Вопрос закрыт

Правильное ли лечение боли в руке и онемения пальцев? — вопрос №513525

Эльвира, 38 лет, женский пол
18 июня 2021 г. в 16:51
Здравствуйте.Две недели назад началась боль в правой руке с онемением большого,указательного и среднего пальцев. Терапевт назначила найз при болях в таблетках,кетонал в уколах и сирдалуд по 1 таб. на ночь в течении пяти дней. Боль не снимается ни одним препаратом. Позже невролог назначил без обследования Кеналог 1,0 в/м два раза с промежутком в 4 дня и Ксефокам в уколах 2 раза в день.Боль не проходит. Через две недели проведено ренгенологическое обследование шейного отдела позвоночника и правого плечевого сустава. Описание: на R-грамме правого плечевого сустава в прямой проекции определяется Р-суставная щель не снижена,суставные поверхности склерозированы.Головка правой плечевой кости не деформирована.Р-суставная щель правого акромиально-ключичного сочленения не сужена, суставные поверхности сохранены. на R-граммах шейного отдела позвоночника в двух проекциях определяется: ось позвоночника не отклонена.Шейный лордоз выпрямлен.Тела позвонков сохранены.Межпозвонковые диски незначительно снижены,замыкательные пластинки склерозированы.Скошенность передне-верхних углов тел позвонков С3,С4,С5,С6.Задняя линия тел позвонков не деформирована.Обызвествление щитовидных хрящей. Анализы в норме. По истечении двух недель боль в правой руке и онемение пальцев сохраняется.На 15 день поднялась температура 38. Невролог дополняет Румалон к предыдущему лечению. На МРТ направление не дает, говорит нет показаний. Подскажите пожалуйста, правильно ли назначено лечение?Чем снять оль? Спасибо
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Постоянная боль в руке и онемение пальцев, особенно при отсутствии улучшения на фоне назначенного лечения и повышении температуры, требуют более глубокой диагностики. Рентгенография ограниченно информативна при оценке межпозвонковых дисков, нервных корешков и мягких тканей, поэтому отказ от МРТ без веских оснований является сомнительным. Помимо невролога, целесообразно проконсультироваться с ортопедом или ревматологом для комплексной оценки состояния сустава и шейного отдела. Возможны неврологические или воспалительные процессы, требующие уточнения диагноза. Для контроля боли можно рассмотреть физиотерапевтические методы, курс лечебной физкультуры и при необходимости подобрать адекватные обезболивающие препараты под контролем врача. При повышении температуры необходимо исключить инфекционные или воспалительные осложнения. Я бы рекомендовал настоять на проведении МРТ шейного отдела, возможно, провести дополнительные лабораторные исследования и только после уточнения диагноза корректировать лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы – боль в руке и онемение пальцев большого, указательного и среднего – могут свидетельствовать о сдавлении нервных корешков шейного отдела позвоночника или компрессии локтевого нерва. Назначенное лечение с нестероидными противовоспалительными препаратами и миорелаксантами обычно применяется при таких состояниях, однако отсутствие реакции на лечение и повышение температуры требуют дополнительного обследования. Рентгенография не выявила значимых изменений, но МРТ шейного отдела без сомнений является более информативным методом для оценки состояния дисков и нервных структур. Отказ невролога от назначения МРТ в вашем случае может не быть оправдан. Румалон назначается для улучшения обменных процессов в суставной и хрящевой ткани, но без точного диагноза эффективность ограничена. Вам рекомендуется настоять на проведении МРТ шеи для уточнения диагноза и подобрать лечение по результатам. Для снижения боли можно обсудить с врачом возможность применения других обезболивающих или процедур: физиотерапии, блокады при выраженном болевом синдроме. Повышение температуры требует исключения инфекционных осложнений. Обратитесь к врачу-неврологу для повторного осмотра и обсуждения вариантов диагностических исследований.

Похожие вопросы
Что может вызывать онемение в правой руке и боль между лопаток?
Елена, 53 года, женский пол
11 февраля 2024 г. в 11:09
Добрый день. Примерно месяца 2 беспокоит онемение в правой руке в положении - писать и держать мышку. Еще боль между лопаток. К неврологу нет...
3 ответа
Что делать при сильной боли и онемении в руке?
АНУШ, 33 года, женский пол
07 декабря 2022 г. в 17:09
Очень сильно тянет рука нимеет и колит что можно попить и колоть
3 ответа
Какой врач поможет при боли в руке?
Алексей, 47 лет, мужской пол
01 декабря 2022 г. в 23:55
Болит рука, больно поднимать. Отдаёт в голову. С какого врача начать обследование
4 ответа
Почему немеет левая рука и чувствуются иголки?
Татьяна, 35 лет, женский пол
16 июня 2022 г. в 12:23
Здравствуйте, немеет левая рука,начиная с большого пальца по логоть,не могу ни чего поднять,такое чувство, что тысячи иголок в руке.Что это может быть...
4 ответа
Что делать при ухудшении состояния при протрузии и спондилоартрозе шейного отдела?
Евгения, 30 лет, женский пол
18 ноября 2017 г. в 16:56
Диагностировали протрузии и спондилоартроз шейного отдела позвоночника, беспокоит онемение затылка,мышц шеи,онемение языка,парезы конечностей....
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7774 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2761 ответ
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут