Как эффективно справиться с остеомиелофиброзом? — вопрос №521181
Татьяна, 69 лет, женский пол
13 июля 2021 г. в 16:43
Добрый день.
В декабре 2015г поставлен диагноз Остеомиелофиброз, первичный миелофиброз D47.4 . Изначально заболели пальцы ног, думала подагра, потом зуд голени в области вен, поскольку у меня ВРВ думала вены, но флеболог патологии не обнаружил. Ранее никаких признаков и проблем не было. Терапевт увидев ОАК направила к гематологу, где и был поставлен диагноз. В 2016г проведено полное обследование, результаты прилагаю. Назначено лечение : Гидроксикарбамид 0,5 по 1-ой и две таблетки чередуя; кардиомагнил 0,75мг на ночь.
Последний ОАК от 29.04 -тромбоциты 512 (приложила), все в этом диапазоне.
На данный момент болит левый бок под ребром со стороны спины, часто болит голова, бессонница, сильно болят суставы в плечах.
В сентябре 20г упали эритроциты до 2, назначили фолиевую кислоту на 3месяца, после курса эритроциты повысились до 3, держаться пока в норме.
Вопросы:
1) Актуально ли данное назначение по лечению?
2) Чем лечить боли в суставах?
3) Можно ли сейчас в условиях пандемии пропить курс курантила и цитовира-3,капли грипферона и офтальмоферона чтобы снизить вероятность заражения и осложнений при болезни?
4) Можно ли также принимать вит.Д3 ( в какой дозировке), омегу, магний Б6 и цинк?
5) Можно ли делать прививку от короновируса и обязательно ли ее делать в моем случае, какие могут быть последствия после прививки?
6) Что категорически запрещено при данном заболевании?
Заранее спасибо за ответ!
Ответы врачей
Медицинский консультантГематолог
Стаж 10 лет
Назначение гидроксикарбамида и кардиомагнила оправдано для контроля миелопролиферативного процесса и снижения риска тромбозов, однако важно регулярно контролировать показатели крови и корректировать дозу. Боли в суставах требуют внимания ревматолога для исключения сопутствующего воспаления; возможно применение нестероидных противовоспалительных средств с осторожностью из-за риска кровотечений и влияния на костный мозг. Использование курантила и цитовира-3 без строгих показаний и наблюдения гематолога может быть неэффективным и потенциально небезопасным, а грипферон и офтальмоферон не доказали клинической эффективности для профилактики COVID-19. Витамин Д3 рекомендуется принимать в дозировке 1000-2000 МЕ в сутки после оценки уровня витамина D, добавки омега-3, магния с витамином В6 и цинка могут быть полезны для поддержки общего состояния, но требуют согласования с лечащим врачом. Вакцинация от коронавируса показана и целесообразна для пациентов с миелопролиферативными заболеваниями, так как снижает риск тяжелого течения инфекции; поствакцинальные реакции обычно легкие и кратковременные. Категорически противопоказано самостоятельное прекращение или изменение терапии, прием иммуномодуляторов и препаратов без назначения гематолога, а также игнорирование новых симптомов и отсутствие регулярного наблюдения. Дополнительно рекомендую консультацию гериатра для комплексной оценки сопутствующих состояний и возможной коррекции терапии, а также контроль психологического состояния, учитывая симптомы бессонницы и боли, которые могут быть связаны с тревогой и депрессией.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Лечение гидроксикарбамидом и кардиомагнилом остается актуальным и направлено на контроль заболевания и профилактику тромбозов. Для болей в суставах рекомендуется проконсультироваться с ревматологом, возможно применение обезболивающих и противовоспалительных средств с осторожностью. Курантил и цитофлавин (предполагается цитовир-3) по назначению врача могут применяться, однако эффективность и безопасность при остеомиелофиброзе и в условиях пандемии нужно обсуждать индивидуально. Витамин Д3 принимать допустимо, дозировка обычно 1000-2000 МЕ в день, а также омегу-3, магний с витамином В6 и цинк можно включить, но лучше после обсуждения с лечащим врачом. Вакцинация от коронавируса рекомендуется, так как пациентка относится к группе риска, возможные побочные эффекты обычно легкие и преходящие, однако решение нужно принимать совместно с врачом. Категорически запрещено самостоятельное изменение терапии, прием иммуномодуляторов и препаратов, не одобренных врачом, а также игнорирование симптомов и отсутствие контроля у гематолога. Регулярное наблюдение и поддерживающая терапия важны для контроля заболевания.
Похожие вопросы
Как вернуть обоняние после коронавируса?Наталия, 24 года, женский пол
06 октября 2021 г. в 01:35
Переболела год назад коронавирусом в легкой форме без температуры. Обоняние не восстановилось до сих пор. Через полгода начала чувствовать резкие...
3 ответа Гематологи онлайн
Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
762 ответа
Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
382 ответа
Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
31 ответ
Медицинский центр «КМ-Клиник»

ул. Дмитрия Ульянова, д. 6 корп. 1
+7 (499) 271- ... показать
MedSwiss на Ермолаевском
Ермолаевский пер., д. 22/26
+7 (495) 150- ... показать
Центр флебологии «Флебомед»
Прием от 1 600 руб.
Коломна, Парковый пр-д, д. 5
+7 (496) 623- ... показать