Вопрос закрыт

Как эффективно справиться с остеомиелофиброзом? — вопрос №521181

Татьяна, 69 лет, женский пол
13 июля 2021 г. в 16:43
Добрый день. В декабре 2015г поставлен диагноз Остеомиелофиброз, первичный миелофиброз D47.4 . Изначально заболели пальцы ног, думала подагра, потом зуд голени в области вен, поскольку у меня ВРВ думала вены, но флеболог патологии не обнаружил. Ранее никаких признаков и проблем не было. Терапевт увидев ОАК направила к гематологу, где и был поставлен диагноз. В 2016г проведено полное обследование, результаты прилагаю. Назначено лечение : Гидроксикарбамид 0,5 по 1-ой и две таблетки чередуя; кардиомагнил 0,75мг на ночь. Последний ОАК от 29.04 -тромбоциты 512 (приложила), все в этом диапазоне. На данный момент болит левый бок под ребром со стороны спины, часто болит голова, бессонница, сильно болят суставы в плечах. В сентябре 20г упали эритроциты до 2, назначили фолиевую кислоту на 3месяца, после курса эритроциты повысились до 3, держаться пока в норме. Вопросы: 1) Актуально ли данное назначение по лечению? 2) Чем лечить боли в суставах? 3) Можно ли сейчас в условиях пандемии пропить курс курантила и цитовира-3,капли грипферона и офтальмоферона чтобы снизить вероятность заражения и осложнений при болезни? 4) Можно ли также принимать вит.Д3 ( в какой дозировке), омегу, магний Б6 и цинк? 5) Можно ли делать прививку от короновируса и обязательно ли ее делать в моем случае, какие могут быть последствия после прививки? 6) Что категорически запрещено при данном заболевании? Заранее спасибо за ответ!
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Назначение гидроксикарбамида и кардиомагнила оправдано для контроля миелопролиферативного процесса и снижения риска тромбозов, однако важно регулярно контролировать показатели крови и корректировать дозу. Боли в суставах требуют внимания ревматолога для исключения сопутствующего воспаления; возможно применение нестероидных противовоспалительных средств с осторожностью из-за риска кровотечений и влияния на костный мозг. Использование курантила и цитовира-3 без строгих показаний и наблюдения гематолога может быть неэффективным и потенциально небезопасным, а грипферон и офтальмоферон не доказали клинической эффективности для профилактики COVID-19. Витамин Д3 рекомендуется принимать в дозировке 1000-2000 МЕ в сутки после оценки уровня витамина D, добавки омега-3, магния с витамином В6 и цинка могут быть полезны для поддержки общего состояния, но требуют согласования с лечащим врачом. Вакцинация от коронавируса показана и целесообразна для пациентов с миелопролиферативными заболеваниями, так как снижает риск тяжелого течения инфекции; поствакцинальные реакции обычно легкие и кратковременные. Категорически противопоказано самостоятельное прекращение или изменение терапии, прием иммуномодуляторов и препаратов без назначения гематолога, а также игнорирование новых симптомов и отсутствие регулярного наблюдения. Дополнительно рекомендую консультацию гериатра для комплексной оценки сопутствующих состояний и возможной коррекции терапии, а также контроль психологического состояния, учитывая симптомы бессонницы и боли, которые могут быть связаны с тревогой и депрессией.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Лечение гидроксикарбамидом и кардиомагнилом остается актуальным и направлено на контроль заболевания и профилактику тромбозов. Для болей в суставах рекомендуется проконсультироваться с ревматологом, возможно применение обезболивающих и противовоспалительных средств с осторожностью. Курантил и цитофлавин (предполагается цитовир-3) по назначению врача могут применяться, однако эффективность и безопасность при остеомиелофиброзе и в условиях пандемии нужно обсуждать индивидуально. Витамин Д3 принимать допустимо, дозировка обычно 1000-2000 МЕ в день, а также омегу-3, магний с витамином В6 и цинк можно включить, но лучше после обсуждения с лечащим врачом. Вакцинация от коронавируса рекомендуется, так как пациентка относится к группе риска, возможные побочные эффекты обычно легкие и преходящие, однако решение нужно принимать совместно с врачом. Категорически запрещено самостоятельное изменение терапии, прием иммуномодуляторов и препаратов, не одобренных врачом, а также игнорирование симптомов и отсутствие контроля у гематолога. Регулярное наблюдение и поддерживающая терапия важны для контроля заболевания.

Похожие вопросы
Есть ли основания для подозрений на миелофиброз?
Елена, 45 лет, женский пол
12 января 2024 г. в 16:19
Здравствуйте,у знакомой подозревают миелофиброз,прикрепляю результаты анализов и назначенного лечения. Результаты за 23.10.23 до лечения,18.12.23...
2 ответа
Как поднять уровень ферритина внутривенно?
Раиса, 36 лет, женский пол
19 июня 2023 г. в 00:24
Добрый вечер, какими лекарствами внутривенно,можно поднять фереттин?
2 ответа
Как вернуть обоняние после коронавируса?
Наталия, 24 года, женский пол
06 октября 2021 г. в 01:35
Переболела год назад коронавирусом в легкой форме без температуры. Обоняние не восстановилось до сих пор. Через полгода начала чувствовать резкие...
3 ответа
Что делать при первичном миелофиброзе и низком гемоглобине?
Юрий, 64 года, мужской пол
26 февраля 2020 г. в 10:42
Здравствуйте моему отцу поставили диагноз первичный миелофиброз, гемоглобин не можем поднять , каждый день в дневном стационаре перелеваем кровь, выше...
2 ответа
Что делать при латентном железодефицитном состоянии?
Катя, 27 лет, женский пол
24 мая 2019 г. в 20:05
Здравствуйте! Сегодня была у гематолога и она поставила мне латентное железоднфицитное состояние. По анализам у меня гемоглабин 128, железо 20,...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    762 ответа
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут