Как долго восстанавливается зрение после осложнений от дексаметазона? — вопрос №1594592

Добрый день. Смотря какие изменения на роговице, поверхностные или глубокие. Можете прикрепить данные осмотра? Офтальмоферрон бы отменила, он тоже может оказывать действие на роговицу токсическое при длительном применении, тем более вам уже лучше, его достаточно, Вигамокс, оптинол глубокое увлажнение и добавила бы корнерегель 3-4 рд. И под контролем осмотра роговицы.

Данные осмотра

Екатерина Александровна, спасибо за ответ прикрепляю данные осмотра

А второй осмотр есть на руках? (второго врача)?

Дексаметазон и препараты на его основе, такие как Тобрадекс, являются кортикостероидными средствами, которые широко применяются для уменьшения воспаления при различных глазных заболеваниях, включая конъюнктивит. Однако длительное или неправильное применение может привести к серьёзным осложнениям, включая повреждение слизистой оболочки глаза, повышение внутриглазного давления и развитие катаракты или глаукомы, а также ухудшение остроты зрения. В вашем случае, короткий курс дексаметазона, возможно, увеличенный по времени применение Тобрадекса (который содержит и антибиотик, и дексаметазон), мог привести к нарушению целостности и функции роговицы и конъюнктивы, что проявляется снижением остроты зрения. Это состояние требует аккуратного и постепенного восстановления. Назначенное лечение — применение Офтальмоферона (противовирусного иммуномодулятора), Вигамокса (антибиотика) и Оптинола (глубокого увлажнения) — является адекватным и направлено на устранение инфекции, предотвращение развития бактериальной суперинфекции и улучшение состояния слизистой и роговицы. Восстановление остроты зрения при таких повреждениях может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев, зависит от глубины и области поражения, а также от индивидуальных особенностей организма. Важно строго соблюдать рекомендации врача, не прерывать назначенное лечение и проходить регулярные осмотры для контроля состояния глаза. Если улучшение будет медленным, или будут появляться новые симптомы (боли, усиление покраснения, светобоязнь), необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу. Также рекомендуется избегать самолечения и самостоятельно не применять кортикостероидные капли без назначения специалиста. Резюмируя, лечение, которое вам назначили, соответствует стандартам терапии повреждений слизистой глаза после кортикостероидного осложнения, но сроки восстановления могут быть длительными. Важно терпеливо проходить полный курс лечения и регулярно консультироваться с врачом.

Прежде всего, применение кортикостероидных препаратов при вирусном конъюнктивите должно быть очень осторожным и только по строгим показаниям, поскольку они могут подавлять иммунный ответ и провоцировать усугубление инфекции, а также привести к повреждению роговицы и слизистой оболочки глаза. У вас, к сожалению, произошло именно такое осложнение — кортикостероиды вызвали нарушение целостности слизистой, что проявилось снижением остроты зрения. То, что назначено сейчас — комплексный подход, включающий противовирусные препараты (Офтальмоферон), антибиотик широкого спектра (Вигамокс) для предотвращения бактериальной суперинфекции, а также препараты для глубокого увлажнения и восстановления слизистой (Оптинол). Это правильно и отвечает современным стандартам лечения подобной ситуации. Вместе с тем, я хотел бы добавить рекомендацию дополнительного обследования у офтальмолога с возможностью проведения тонометрии для контроля внутриглазного давления, так как кортикостероиды могут вызывать глаукомные изменения, что также влияет на остроту зрения. Хорошей практикой является использование препаратов, стимулирующих регенерацию роговичной ткани — например, гепариновые препараты или плазмолифтинг глаза (аутогемотерапия) при наличии показаний, что следует обсудить с врачом. Важно избегать самолечения и не прерывать назначенную схему, а также регулярно посещать специалиста для контроля и коррекции терапии. Восстановление зрительной функции зависит от степени повреждения роговицы и может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. При отсутствии улучшений возможно рассмотрение дополнительных методов лечения, например, применения сыворотки из собственной плазмы или витаминов для глаз. Если же в течение месяца улучшений не будет, необходима повторная диагностика для исключения осложнений и оценки состояния тканей глаза.