Вопрос закрыт

Как поступить при осложнениях после тонзиллита с синовитом и повышенными маркерами воспаления? — вопрос №1528313

Стоимость – 600 руб.
Елена, 26 лет, женский пол
23 апреля 2025 г. в 10:13
Здравствуйте, часто болею ангинами, есть тонзилитные пробки, уже три недели болит горло, лечилась как обычно амоксиклав 7 дней, полоскание, обработка йодинолом миндалин, стали болеть колени, сделала узи, оказался синовит, ревматолог прописала лечение внутримышечно мелоксикам, диклофенак мазь аппликации, ультразвук с гидрокортизоном, лечусь уже неделю, практически не помогает, ходить больно, в коленях треск, дискомфорт. Анализы: СОЭ — 28, ревматоидный фактор — 36, 7, АСЛО — 269, С-реактивный белок — 15,0, АСТ, АЛТ, билирубин и креатинин — норма, моноциты 1,3%. ЛОР сказал удалять миндалины, сказал, что в моем случае никакие антибиотики уже не помогут, а ревматолог выписала бицилин 5, говорит удалять миндалины не надо. Хотела бы узнать мнение еще одного специалиста
Ответы врачей
Мамедов Рамис Фирудунович
ЛОР, Фониатр
Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Удалять миндалины обязательно. Это очаг инфекции, который поражает органы-мишени, суставы чаще всего.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, Елена, в вашем случае рекомендовано оперативное лечение, поскольку в миндалинах живет патогенная флора, провести полное лечение которой консервативно уже невозможно, этот хронический очаг воспаления будет влиять на ваш иммунитет постоянно и вовлекать в процесс другие органы-мишени — сердце, почки и суставы.

Краюшкина Анастасия Артёмовна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 4 года

Добрый день! Частые инфекции миндалин, которые вызваны стрептококковой инфекцией, которая в миндалинах и находится, привели к поражению суставов, что бывает крайне часто, если вовремя не вылечить гемолитический стрептококк. Поэтому полностью солидарна с ЛОР-врачом, о необходимости удаления.

Елена, 26 лет, женский пол
Пациент

Рамис Фирудунович, спасибо, а до операции можно сделать бициллин 5 или нет смысла

Елена, 26 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, большое спасибо за ответ

Елена, 26 лет, женский пол
Пациент

Анастасия Артёмовна, большое спасибо за ответ

Краюшкина Анастасия Артёмовна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 4 года

Елена, на здоровье! Если будут вопросы, обязательно пишите!

Мамедов Рамис Фирудунович
ЛОР, Фониатр
Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Можно

Елена, 26 лет, женский пол
Пациент

Рамис Фирудунович, спасибо большое

Здравствуйте. При наличии патологии со стороны органов мишеней (суставы, сердце, почки, мозг), миндалины должны быть удалены в любом случае. Тем более что есть подтверждение стрептококковой инфекции. На сегодняшний день лечение бициллином уже не входит в клинические рекомендации, вполне возможно из-за неэффективности лечения. Тут уж если проводите лечение антибиотиком, то возможно подбирать два типа антибиотиков, что-то из группы пенициллинов и из макролидов, так как это группа препаратов проникают внутриклеточно, где часто бывает что данный микроорганизм прячется и остаётся недостижимым для многих антибиотиков. Ещё одна проблема почему не удаётся полностью побороть стрептококк, это образование биоплёнок, состоящих из различных микроорганизмов которые резистентны к антибиотикам. Поэтому мы понимаем что ранее проведённые курсы лечения с антибиотиками не были эффективными, и что нужно удалять миндалины.

Елена, 26 лет, женский пол
Пациент

Татьяна Владимировна, спасибо большое

Пожалуйста, выздоравливайте ☝️💐

Елена, 26 лет, женский пол
Пациент

Подскажите, пожалуйста, можно ли колоть бициллин 5 одновременно с мелоксикамом

Да, можно только отдельно, не смешивать.

Елена, 26 лет, женский пол
Пациент

Татьяна Владимировна, большое спасибо за ответ

Пожалуйста, 💐

Похожие вопросы
Что делать при ухудшении самочувствия и болях в суставах с высоким гемоглобином и ферритином?
Пациент, 69 лет, женский пол
19 июля 2025 г. в 20:21
Здравствуйте! У меня 5 лет тому назад была травма голеностопа. Остеосинтез. Так с тех пор болит сустав. Потом стал болеть позвоночник, ноги, руки,...
2 ответа
Что означает реактивная лимфаденопатия шейных лимфоузлов и насколько это опасно?
Пациент, 22 года, женский пол
09 июня 2025 г. в 09:40
Сдавала анализы, в итоге по результатам анализов выдали направление к онкологу. Но в бесплатной к нему не попасть. Боюсь потерять время. До этого за...
1 ответ
Что означает повышение СОЭ, общего белка и С-реактивного белка при боли в суставах и горле?
Аноним, 29 лет, женский пол
14 января 2025 г. в 15:27
Здравствуйте. У меня 6 дней назад вечером начались проблемы: закрутился живот, был жидкий стул и сильная боль в суставах. На утро появилась боль в...
2 ответа
Нужно ли удалять гланды при частых ангинах?
Аноним, 30 лет, мужской пол
24 апреля 2025 г. в 23:51
Здравствуйте, две недели назад я болел фарингитом и лечился антибиотиком цефтриаксон без сдачи анализов. Три дня назад снова заболело горло, врач...
2 ответа
Почему после пневмонии возникают боли в суставах и какие анализы сдавать?
Евгения, 51 год, женский пол
01 мая 2025 г. в 17:10
Здравствуйте! Мне 51 год. Две недели назад поставили диагноз " правосторонняя нижнедолевая пневмония». 10 дней принимала антибиотики. Температуры нет....
5 ответов
Нужно ли делать инъекции Бицилин-5 при осложнении на колени после тонзиллита?
Елена, 26 лет, женский пол
23 апреля 2025 г. в 10:36
Здравствуйте, часто болею ангинами, есть тонзилитные пробки, уже три недели болит горло, лечилась как обычно амоксиклав 7 дней, полоскание, обработка...
11 ответов
Как снизить повышенную СОЭ при длительном тонзиллите и цитомегаловирусе?
Денис, 10 лет, мужской пол
30 марта 2025 г. в 21:48
Здравствуйте, болели с октября месяца тонзиллитом можно сказать без остановки, сильно увеличивались лимфоузлы, отекали миндалины часто, соэ все это...
10 ответов
С чего начать обследование при подозрении на ревматоидный артрит?
Татьяна, 32 года, женский пол
17 марта 2025 г. в 10:45
Здравствуйте, много лет страдаю остеохондрозом, сколиоз с детства, также грыжи, протрузии, несколько лет назад стали ныть колени на погоду и после физ...
13 ответов
Это признаки ревматических заболеваний?
Аноним, 43 года, женский пол
28 мая 2020 г. в 00:32
У меня очень сильно болят коленные и локтевые суставы последние 7 лет, особенно в последние месяцы. Я провела анализы: АСЛО 240 и реактивный белок 12....
2 ответа
Что делать с хроническими болями в коленях после травмы?
Айлен, 14 лет, женский пол
21 июля 2023 г. в 17:52
Здравствуйте, у меня к вам вопрос. Боли в коленях меня начали беспокоить недавно. В октябре 2022 в меня было растяжение связок левого колена и после...
2 ответа
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Москва
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    996 ответов
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Москва
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    421 ответ
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Москва
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 17 минут