Жалобы
— Значительный отёк внутреннего листка крайней плоти (препуция) после продолжительного полового акта, невозможность закрыть головку полового члена крайней плотью.
Анамнез заболевания
— Острый отёк крайней плоти возник после длительного полового акта.
— Ранее подобных эпизодов не отмечал (уточните, если это не так).
— Болевой синдром, выделения, зуд, изменение цвета кожи, повышение температуры — не указаны (уточните, если есть).
— Травм, разрывов, кровотечений не отмечал (уточните наличие/отсутствие).
— Мочеиспускание не изменено (уточните, если есть затруднения или боль).
Анамнез жизни
— Хронических заболеваний и операций не указано.
— Аллергические реакции, сахарный диабет, иммунодефицит — не указаны (уточните, если есть).
— Половая жизнь регулярная, половой акт был защищён или нет — не указано (уточните).
— Личная гигиена — не указано.
Интерпретация представленных данных
Наиболее вероятно, что у вас развился острый отёк крайней плоти (препуция) после механического раздражения и микротравм во время продолжительного полового акта. Такое состояние может быть проявлением парафимоза — когда отёкшая крайняя плоть не может вернуться в исходное положение и закрыть головку полового члена. Это может сопровождаться болью, покраснением, синюшностью головки, а в тяжёлых случаях — нарушением кровообращения.
В вашем описании нет признаков выраженного нарушения кровообращения (например, посинения, резкой боли, онемения), что говорит о неосложнённом варианте. Однако, если отёк не проходит, нарастает боль, появляются изменения цвета головки — это требует немедленного обращения к врачу.
Заключение
— Наиболее вероятен острый отёк крайней плоти (возможно, парафимоз) после механического раздражения.
— Состояние требует наблюдения и, при ухудшении, неотложной медицинской помощи.
— Необходимо исключить осложнения (нарушение кровообращения головки, присоединение инфекции).
Рекомендации
Неотложные действия:
— Если появляется резкая боль, посинение или побледнение головки, невозможность мочеиспускания — срочно обратитесь в приёмное отделение урологии!
— При сохранении отёка более 6–8 часов, усилении боли — также необходим очный осмотр уролога.
Общие рекомендации:
— Не пытайтесь насильно закрыть крайнюю плоть — это может усилить отёк и травмировать ткани.
— Можно аккуратно приложить прохладный компресс (не лёд!) на область отёка на 10–15 минут несколько раз в день.
— Держите половой орган в чистоте, избегайте раздражающих средств и мыла.
— При отсутствии аллергии можно принять антигистаминный препарат (например, лоратадин 10 мг однократно) для уменьшения отёка.
— До полного восстановления — воздержитесь от половой жизни и мастурбации.
Дополнительные обследования:
— Если отёк не уменьшается в течение суток, появляются выделения, покраснение, боль — обязательно обратитесь к урологу для осмотра.
— При склонности к подобным ситуациям в будущем — возможно, потребуется консультация по поводу фимоза (сужения крайней плоти).
Дополнительная информация и инструкции
— Для фотофиксации состояния (если потребуется консультация по фото) — делайте снимки при хорошем освещении, без вспышки, с разных ракурсов, чтобы была видна головка и крайняя плоть.
— При ухудшении состояния не ждите — обратитесь в приёмное отделение урологии.