Жалобы
— Отёк и покраснение (гиперемия) крайней плоти и головки полового члена, возникшие после полового акта.
— Боли нет, мочеиспускание пока не было.
Анамнез заболевания
— Симптомы появились после недавнего полового акта.
— Ранее подобных эпизодов не отмечал (уточнить при дальнейшем сборе анамнеза).
— Данных о наличии сопутствующих заболеваний, сахарного диабета, аллергий, особенностях гигиены, перенесённых инфекциях не предоставлено.
— Фото подтверждает выраженный отёк и покраснение крайней плоти.
Анамнез жизни
— Мужчина, 27 лет.
— Не указаны хронические заболевания, операции, особенности образа жизни, вредные привычки.
— Не уточнено, были ли ранее эпизоды баланопостита, особенности гигиены, наличие фимоза (затруднённого открытия головки).
Интерпретация представленных данных
— На основании жалоб и фото — выраженный отёк и гиперемия крайней плоти, что типично для баланопостита (воспаления головки и крайней плоти полового члена).
— Провоцирующим фактором, вероятно, стал половой акт (механическая травма, микротравмы, возможно, недостаточная гигиена или воздействие смазок/презервативов).
— Боль отсутствует, мочеиспускание не было — важно уточнить, не появится ли болезненность или затруднение при мочеиспускании (признак осложнения).
— Не исключается возможность присоединения инфекции, особенно при наличии выделений, неприятного запаха, зуда, но пока эти симптомы не описаны.
Заключение
— Наиболее вероятный диагноз: острый баланопостит, возможно, травматического характера после полового акта.
— Не исключается смешанный генез (травма + нарушение гигиены + возможное воздействие микрофлоры партнёрши).
— Важно исключить осложнения: парафимоз (ущемление головки крайней плотью), выраженное затруднение мочеиспускания, присоединение гнойного воспаления.
Рекомендации
— Гигиена половых органов:
— Ежедневное аккуратное обмывание головки и крайней плоти тёплой кипячёной водой (без мыла и агрессивных средств).
— После каждого мочеиспускания — промывать головку водой.
— Если нет доступа к полноценной гигиене — использовать влажные салфетки без спирта или отвар ромашки.
— Ванночки:
— Слабый раствор перманганата калия (бледно-розовый, только на кипячёной воде), либо отвар ромашки.
— Погружать половой член в раствор 2 раза в день по 5 минут.
— После ванночек:
— Аккуратно промокнуть кожу (не тереть).
— Наносить крем Баланекс 2 раза в день (при отсутствии — Ауробин 1–2 раза в день). Курс — 7–10 дней, при необходимости до 14 дней.
— Воздержаться от половых контактов до полного исчезновения симптомов.
— Следить за состоянием:
— Если появится боль, затруднение мочеиспускания, гнойные выделения, повышение температуры — немедленно обратиться к урологу очно.
— Если был незащищённый половой контакт или есть подозрение на инфекцию — сдать мазок на ИППП (ПЦР).
— При отсутствии улучшения в течение 7 дней — очная консультация уролога.
Дополнительная информация и инструкции
— Важно соблюдать гигиену ежедневно, даже при отсутствии доступа к душу/ванне.
— Не рекомендуется использовать Левомеколь — недостаточно клинических данных о его эффективности при баланопостите.
— Не пытаться насильно открывать крайнюю плоть при выраженном отёке — это может привести к травме или парафимозу.
— При возможности — сделать фото динамики через 2–3 дня для контроля состояния.
— Если потребуется очная консультация — подготовить сведения о сопутствующих заболеваниях, аллергиях, особенностях гигиены, половых контактах.
Москва
Личный кабинет 
Спроси врача
