Вопрос закрыт

Как определить дозу антикоагулянтов? — вопрос №269917

михаил, 67 лет, мужской пол
15 января 2019 г. в 18:18
Здравствуйте, скажите пожалуйста, норму варфарина в крови (2,0-3,0) определяют по ежемесячному анализу крови на м.н.о. А какими анализами или методами определить верное количество принимаемого антикоагулянта (эликвис, прадакса, ксарелто) - протромбиновое время по квику, м.н.о., фибриноген по клаусу, ачтв, притромтиновый индекс или что то еще? Спасибо.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Определение дозы новых оральных антикоагулянтов (НОАК) таких как Элеквис, Прадакса и Ксарелто действительно отличается от традиционного контроля варфарина. В отличие от варфарина, для НОАК нет необходимости в регулярном мониторинге лабораторных показателей, так как их эффективность и безопасность подтверждены в клинических исследованиях при стандартных дозах. Основным механизмом их действия является угнетение специфических факторов свертывания крови, что снижает риск тромбообразования. Тем не менее, в некоторых случаях, например, при смене гастроэнтерологического статуса, нарушениях функции почек или возраста, может возникнуть необходимость в более тщательном контроле. Для этого могут быть использованы специализированные тесты, такие как тромбоэластография или тесты на активный дабийкатран, но они не являются стандартом. При отсутствии клинических показаний к мониторингу, ключевым аспектом будет соблюдение назначенной дозы препарата и регулярные консультации с врачом для оценки общей эффективности антикоагулянтной терапии и возможных побочных эффектов. Обязательно обсудите все нюансы вашей ситуации с лечащим врачом, который сможет назначить наиболее подходящее наблюдение за вашим состоянием.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для определения правильной дозы антикоагулянтов, таких как Элеквис, Прадакса или Ксарелто, важно понимать, что в отличие от варфарина, для которых мониторинг осуществляется через международное нормализованное отношение (М.Н.О.) и протромбиновое время, для новых оральных антикоагулянтов (НОАК) таких как Элеквис и Прадакса нет установленного универсального теста для мониторинга. Их действие можно оценить с помощью специальных тестов на уровень активного вещества, например, для Дабигатрана (Прадакса) это может быть тест по времени тромбоэластографии или тест на селективный антитромбин. Однако обычно их мониторинг не требуется, так как эффективность и безопасность этих препаратов доказаны при стандартных дозах. Если у вас есть сомнения, следует обсудить особенности вашего состояния с вашим лечащим врачом, который сможет предложить наиболее подходящий подход к контролю вашей терапии.

Похожие вопросы
Почему д димер снова высокий?
Аноним, 40 лет
30 октября 2023 г. в 18:25
После перенесенной операции и лечения у меня снова высокий уровень д димера. Ранее он снижался, но на последнем анализе он составил 3100. Я принимаю...
2 ответа
Какие анализы помогут установить причину симптомов?
Аноним, 33 года, женский пол
18 октября 2019 г. в 22:01
Добрый день! У меня после операции по удалению желчного пузыря возникли постоянные проблемы, включая высокую температуру, слабость и кожный зуд....
2 ответа
Насколько опасны изменения в анализах при приеме Ангиофлюкса?
Аноним, 24 года, женский пол
24 февраля 2017 г. в 01:40
Добрый день! Я недавно сдавала гемостазиограмму и общий анализ крови после отмены Аспирина кардио, и мне назначили Ангиофлюкс. Но я испытывала сильные...
2 ответа
Что означают повышенные эозинофилы и АСТ у ребенка?
Аноним
09 мая 2021 г. в 20:37
Здравствуйте, у моего ребенка уже год повышены эозинофилы (7,7) и уровень АСТ (46). Все другие анализы, в том числе мочи и кала, в норме, и у ребенка...
2 ответа
Как расшифровать анализы крови новорожденного?
Пациент, 29 лет, женский пол
14 ноября 2024 г. в 14:20
Подскажите пожалуйста расшифровать результаты анализов крови у новорожденного, нам 1 месяц и 16 дней
1 ответ
Как учитывать показатели свертываемости крови при назначении антикоагулянтной терапии?
Иван, 67 лет, мужской пол
04 сентября 2024 г. в 16:48
Добрый день. По результатом анализа крови — Протромбин по Квику -66% (при норме 80-133), Протромбиновое время -14 сек (при норме 10-13,2). МНО-1,26,...
2 ответа
Какие препараты для разжижения крови выбрать при резистентности к аспирину?
Николай, 37 лет, мужской пол
25 февраля 2024 г. в 15:20
Здравствуйте. По направлению невролога (беспокоили боли в спине и шее) сдал анализы крови генетические и коагулограмму. Склонность к тромбообразованию...
2 ответа
Что означают ненормальные результаты анализов крови?
Павел, 20 лет, мужской пол
15 октября 2023 г. в 15:25
здравствуйте, хочу узнать ваше мнение по поводу результата анализов крови. некоторые из них дали ненормальный результат при этом на протяжении...
2 ответа
Что означает повышение лейкоцитов и эритроцитов в анализах после инсульта?
Нина, 73 года, женский пол
06 октября 2023 г. в 15:03
Здравствуйте. Подскажите по анализам крови и мочи. Больная после инсульта. Лежачая. Повышены лейкоциты и эритроциты.
2 ответа
Может ли измениться резус-фактор в крови?
Ольга, 58 лет, женский пол
19 июня 2023 г. в 22:10
Здравствуйте. У меня всю жизнь была вторая положительная группа крови,в паспорте стоял штамп,и всегда я это знала. Тут сдала кровь на группу в женской...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Адлер
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    5642 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Адлер
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3685 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Адлер
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут