Вопрос закрыт

Оправдано ли назначение Диакарба и Аспаркама при маленьком родничке и результатах НСГ? — вопрос №1457819

Аноним, 6 лет
26 февраля 2025 г. в 15:39
Здравствуйте, нам 6,5 месяцев. В 4 месяца при нейросонографии (НСГ) обнаружено увеличение мягкого переднего родничка (МПЩ) и увеличена скорость венозного оттока. В 6 месяцев повторное обследование показало схожую картину, но с немного меньшими показателями. Невролог сегодня сообщила, что у малыша очень маленький родничок, который скоро закроется, и что, возможно, это последний раз, когда можно сделать НСГ. Врач назначила Диакарб и Аспаркам на 16 дней с целью минимизировать риск внутричерепной гипертензии. В 4 месяца другой невролог не назначал никаких препаратов. Я уже купила таблетки, но у меня есть сомнения, хочу узнать ваше мнение насчёт оправданности такого назначения. Ещё замечаю, что малыш иногда подергивает конечностями во сне, особенно когда спит неглубоко, происходят такие движения не часто, но они есть. Что это может означать? Могу предоставить видео при необходимости.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

При обнаружении увеличения размеров мягкого переднего родничка и повышенной скорости венозного оттока в условиях нейросонографии действительно существует риск повышения внутричерепного давления. Назначение Диакарба (ацетазоламида) обосновано тем, что он снижает продукцию спинномозговой жидкости, что может помочь нормализовать внутричерепное давление. Аспаркам, содержащий калий и магний, используется для поддержания электролитного баланса и обеспечения нормальной работы сердечно-сосудистой и нервной систем во время лечения. Особое внимание здесь уделяется маленькому родничку, который вскоре может закрыться, что является критическим моментом для контроля внутричерепного давления. Однако, поскольку медикаментозное лечение в раннем возрасте требует осторожности, важно проводить терапию под строгим медицинским контролем и регулярно оценивать состояние малыша. Подергивание конечностей во сне, особенно при неглубоком сне, часто представляет собой физиологические миоклонии, которые характерны для младенцев и не являются патологией при отсутствии других симптомов. Тем не менее, если подергивания усиливаются, становятся частыми или сопровождаются изменениями в поведении или развитии, следует обратиться к неврологу для дополнительного обследования. Видео с эпизодами таких движений будет очень полезным для специалиста при проведении очного осмотра. Рекомендуется получить консультацию детского невролога и, при необходимости, детского нейрохирурга для подтверждения диагноза и оптимального выбора тактики лечения. Возможно, стоит также обсудить возможность проведения других инструментальных исследований, например, томографии, для более точной оценки состояния мозга и сосудов. Ведение ребёнка должно быть комплексным, с учётом динамического наблюдения и при необходимости коррекции терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Назначение Диакарба (ацетазоламида) и Аспаркама (комбинация калия и магния) при обнаружении у малыша увеличения размеров мозговых цистерн и повышенной скорости венозного оттока связано с попыткой снизить возможное внутричерепное давление (ВЧД). Диакарб является ингибитором карбоангидразы и способствует уменьшению образования спинномозговой жидкости, что может помочь снизить ВЧД. Аспаркам назначается для коррекции электролитного баланса и поддержания сердечно-сосудистой и нервной функций во время терапии. Учитывая, что невролог наблюдает наличие риска ВЧД и малыш имеет маленький родничок, который скоро закроется, назначение таких препаратов может быть обоснованным и направлено на предупреждение осложнений. Однако любое медикаментозное лечение у детей, особенно грудного возраста, должно проводиться под строгим контролем врача с учётом всех показаний и противопоказаний. Если у вас есть сомнения, важно обсудить их с вашим лечащим врачом и, если необходимо, получить консультацию детского невролога или детского нейрохирурга другого уровня квалификации. Что касается подёргиваний конечностями во сне или при неполноценном сне, это может быть нормальным физиологическим явлением у малышей — так называемыми миоклоническими подёргиваниями, которые часто встречаются у детей первого года жизни и обычно не свидетельствуют о патологии. Однако если подёргивания частые, сопровождаются иными симптомами (например, изменением цвета лица, необычным поведением, нарушением сна или развития), стоит показать малыша врачу для дополнительного обследования. Видео с эпизодами подёргиваний может быть полезным для специалиста при очном осмотре. В любом случае, для безопасности малыша продолжайте наблюдение у вашего педиатра и невролога и следуйте их рекомендациям.

Похожие вопросы
Можно ли заменить глиатилин таблеток на инъекции и стоит ли принимать мемантин и когитум ребенку с задержкой речи?
Аноним
12 января 2025 г. в 16:37
Моему сыну 5,5 лет, вес 20 кг, у него отсутствует речь, он плохо понимает обращённую речь и плохо выполняет инструкции. Ему поставлен диагноз задержка...
2 ответа
Опасен ли тремор у новорожденного и стоит ли делать ЭЭГ?
Аноним, женский пол
29 января 2025 г. в 19:35
У моего месячного ребенка иногда появляется тремор рук, ног и подбородка, который возникает после купания, пробуждения или раздевания, примерно 2-3...
2 ответа
Можно ли принимать Диакарб и Аспаркам ребенку 11 месяцев по назначению невролога?
Аноним, 32 года, женский пол
27 февраля 2025 г. в 17:59
Невролог назначил ребенку 11 месяцев без перерыва принимать Диакарб и Аспаркам по следующей схеме: Диакарб 1/3 таблетки один раз в день, Аспаркам 1/4...
2 ответа
Что делать при внутричерепном давлении у 3-месячного ребёнка?
Аноним, 33 года, женский пол
30 марта 2025 г. в 15:44
Здравствуйте. Моему ребёнку 3 месяца, он родился на 38 неделе плановым кесаревым сечением, третий ребёнок в семье. При рождении рост был 53 см, вес...
2 ответа
Что значит умеренная дилятация боковых желудочков у ребенка и опасно ли повышенное внутричерепное давление?
Аноним, 22 года, женский пол
10 апреля 2025 г. в 02:33
Моему ребенку 4,5 месяца, он уже умеет переворачиваться и крутиться на животе, прошел курс массажа. В 2 месяца мы делали УЗИ головного мозга, которое...
2 ответа
Что означает диагноз ВЧД у ребёнка и правильное ли назначенное лечение?
Аноним, 35 лет, женский пол
19 апреля 2025 г. в 11:29
Мне поставили диагноз внутримозговое давление (ВЧД) у моего 5-месячного ребёнка после проведения нейросонографии. Врач назначил лечение препаратами...
2 ответа
Нужно ли бояться повышенного внутричерепного давления у ребенка и принимать препараты?
Аноним, 29 лет
13 апреля 2025 г. в 21:09
Добрый день! У моего 4-месячного ребенка после нейросонографии поставили диагноз повышенного внутричерепного давления (ВЧД). Невролог в поликлинике...
2 ответа
Как действовать при гидроцефалии у грудничка?
Аноним
26 марта 2022 г. в 19:13
Моему семимесячному ребенку поставили диагноз наружная гидроцефалия. Лечение не приносит значительных результатов, и врач сказал, что состояние не...
2 ответа
Каковы признаки внутричерепного давления у малыша?
Аноним, 40 лет, женский пол
10 октября 2024 г. в 01:21
Здравствуйте! У моего 45-дневного ребенка по результатам НСГ обнаружили кисты и признаки нарушения венозного оттока. Врач назначил препараты. Каковы...
2 ответа
Какие рекомендации для лечения ребенка с церебральной ишемией?
Аноним
18 июля 2024 г. в 16:59
Здравствуйте! Моей дочери почти 3 месяца, и у нее есть проблемы с развитием и здоровьем, включая церебральную ишемию и гипертензионный синдром. Мы...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7105 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2241 ответ
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут