Стоит ли делать операцию на косоглазие и каковы перспективы после коррекции? — вопрос №1530649
Пациент, 33 года, женский пол
24 апреля 2025 г. в 22:29
Мне 34.Наследственная проблема с глазами с детства. Амблиопия левого глаза сходящейся косоглазие, пишут паралитическое под вопросом. Левый глаз видит на 15 ℅. Он косит и выдаёт двоение когда смотрю двумя глазами. В очках меньше косит и двоение меньше. При закрытии правого, левый встаёт на место, но не видит, а правый начинает косить, но не так сильно, двоение отсутствует если переключаю зрение на больной глаз, смотря двумя глазами. Бинокулярное зрение отсутствует, пишут альтернирующее попеременной монокулярное. Консультировалась с хирургом, говорит нужна полная коррекция (левый +5 130 -1, 75, правый +2, 75 30 -0, 75), лучше линзами, однако линзы мне не подошли (кривизна 8,3 -8, 4 и всё что показано по диоптрии имеет кривизну 8,5, не подходят, я их чувствую). Плюс хирург сказал, что скорее всего глаз уедет после операции в обратную сторону, другой хирург сказал смысла в полной коррекции нет, носи свои очки (на оба глаза +2, 75 уже лет 15 ношу так, с повышением от +2, упало зрение). Так же он говорит, что вероятно после операции на левый, придётся делать и на правый. Был третий хирург, тот вообще сказал, двоится у тебя не может, нет бинокулярного зрения, это от астигматизма. Но у меня ведь двоение идёт при двух открытых глазах, от левого глаза. Вообщем маме моей в 17 делали операцию такую. В 39 вернулись, но она родила 3 ребёнка и очки не носила, к сожалению уже спросить не могу, была ли амьлиопия у неё. Я бы хотела понять, имеет мне смысл хотя бы попробовать прооперироваться, в надежде избавиться хотя бы от двоения, а то я без очков про что как крот. Что бы не двоилось переключаюсь на левый глаз, а он вообще считай не видит. Или моя ситуация безнадёжна и даже не стоит пробовать. Так же волнует вопрос нужна ли полная очковая коррекция, и можно ли после такой операции рожать естествнными родами, и спустя какое время. Заранее благодарю за ответ.
Ответы врачей
Добрый день. Вам бы получить консультацию грамотного страбизмолога, с оценкой всех зрительных функций, форий, посмотреть как с призмами глаза себя чувствуют, на сколько уменьшается угол косоглазия и двоение. По поводу очков: плюсовое зрение требует постоянной переносимой коррекции. И здесь тоже есть нюансы, нужно смотреть как ведут себя глаза в той или иной коррекции. Если есть астигматизм, то значит корректируем и его. Если вопрос про паралитическое косоглазие: был ли осмотр невролога, мрт орбит и головного мозга.
По родам: степень гиперметропии и косоглазие не являются противопоказанием к естественным родам, здесь смотреть сетчатку нужно.
Пациент, 33 года, женский пол
Пациент
Благодарю за ответ. МРТ самого мозга без особенностей, по артериям есть D меньше S. Вариант соединения позвоночных артерий, неслияние (правая не сливается с сегментом слева, продолжается в заднюю нижнюю мозжечковую артерию, слева в основную. В остальном норма. По УЗИ сосудов есть нарушение оттока венозного. МРТ орбит не делала, но проходила в мнтк осмотр на аппаратах, в результате чего мне предлагают только косметику. Так сетчатка, глазное дно, давление в норме. Призмы не пробовала. Не предлагал никто и никогда, в детстве заклеивали глаз и на компьютере были упражнения. На этом всё. В 14 мне сказали сделали что могли. Неврологи тоже особо ничего по поводу глаз не говорят. Ставят ВСД и всё. В очках двоение существенно меньше. Я так понимаю что двоится из-за того что плохо вижу, при фокусировании зрения левый глаз выдаёт картинку.
Добрый день. Можно попробовать коррекцию призмами, если они уменьшат/уберут двоение, то очки с призмами, коррекция астигматизма… Нужно пробовать все имеющиеся варианты. И хирурги чаще всего не компетентны именно в нюансах назначения очковой коррекции. Поэтому как вариант найти специалиста, разбирающегося в этих нюансах. Хотя бы посмотреть что и как. В каком городе вы проживаете? Может смогу кого-нибудь посоветовать вам.
Пациент, 33 года, женский пол
Пациент
Медицинский консультантОфтальмолог
Стаж 10 лет
Ситуация с косоглазием, амблиопией и отсутствием бинокулярного зрения действительно сложная и требует внимательного комплексного анализа. При амблиопии с низким зрением (15% на левом глазу) и хроническом сходящемся косоглазии полное восстановление нормального бинокулярного зрения маловероятно, однако операция может улучшить положение глаз, снизить двоение и улучшить качество жизни. Оптимальная очковая коррекция важна для того, чтобы минимизировать напряжение и компенсировать косоглазие. Подбор контактных линз с правильной кривизной – задача сложная, и если стандартные варианты не подходят, можно рассмотреть индивидуальное изготовление или альтернативные методы коррекции (например, ортокератологические линзы или лазерная коррекция торического компонента при стабильном зрении). Никакое хирургическое вмешательство не даёт гарантий полного исчезновения двоения, так как далеко зашедшая амблиопия и отсутствие бинокулярного зрения создают ограничение. При планировании операции важна консультация опытной мультидисциплинарной команды: офтальмолога-ортоптиста, офтальмохирурга и оптометриста. Что касается родов: сама операция на косоглазие не является противопоказанием для естественных родов. Рекомендуется избегать нагрузки в первые 3–6 месяцев после операции, чтобы ткани глаз могли стабилизироваться. Подход индивидуален, и решение лучше принимать после полного обследования и оценки динамики зрения. Новое направление, которое можно рассмотреть в Вашем случае, – это реабилитация с использованием современных методов нейроглазной терапии и визуальной реабилитации, направленных на стимуляцию остаточных функций и некоторого улучшения координации глазных мышц, что вместе с операцией и коррекцией очками даст более комплексный эффект. Критически важно не игнорировать мнения разных специалистов, а искать консолидированное мнение центра с опытом лечения сложных стереотипов косоглазия и амблиопии у взрослых.
Добрый день. Не дает к сожалению сайт мне дать вам ответ по врачам, к кому бы вы могли обратиться (, отклоняет.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваша ситуация сложная и требует индивидуального подхода. Операция на косоглазие может улучшить положение глаз и уменьшить двоение, однако амблиопия и отсутствие бинокулярного зрения ограничивают её эффективность. Полная очковая коррекция важна для оптимизации зрения и контроля косоглазия, но подбор линз с подходящей кривизной должен быть тщательным. Воздействие операции на возможность естественных родов минимально, обычно после восстановления (несколько месяцев) можно планировать беременность и роды. Рекомендуется обсудить все возможные варианты с опытным офтальмологом и хирургом, учитывая риски и ожидания от операции, так как полное восстановление бинокулярного зрения может быть маловероятным, но улучшение качества зрения и уменьшение симптомов возможно.
Похожие вопросы
Каковы прогнозы и причины неподбора очков?Аноним, 3 года, женский пол
19 января 2024 г. в 17:08
У моего ребёнка 3,8 лет обнаружили смешанный астигматизм и гиперметропию высокой степени, а также амблиопию. Были эпизоды косоглазия при повышении...
2 ответа Офтальмологи онлайн
Дёмина Екатерина Александровна — офтальмолог, детский офтальмолог, со стажем 23 года. Принимает в клинике: Центр Медицины Труда в Серпухове. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1404 ответа
Головина Анастасия Михайловна — офтальмолог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Клиника «Будь Здоров» на Рязанском проспекте. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
706 ответов
Герасимиди Валентина Федосеевна — офтальмолог, со стажем 16 лет. Принимает в клинике: Городская больница г/к Анапа. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
506 ответов
Клиника «Сфера» на Старокачаловской 10

ул. Старокачаловская, д. 10
Бульвар Дмитрия Донского (800 м)
Улица Старокачаловская (850 м)
+7 (495) 844- ... показать
Центр Медицины Труда в Серпухове
Прием от 1 600 руб.
Серпухов, Химиков, 1
+7 (496) 776- ... показать
Медицинский центр Федорова на Цветном бульваре
ул. Садовая-Самотечная, д. 16, стр. 1
+7 (495) 699- ... показать