Можно ли скрыть косоглазие у взрослого с помощью очков или операции? — вопрос №1514417

Приобретенное косоглазие, особенно с длительным анамнезом и снижением функции пораженного глаза, как у вас, является сложной ситуацией для коррекции. 1. Подбор очков с призматическими линзами может помочь частично скорректировать визуальный дефект и улучшить эстетику за счёт смещения изображения, уменьшая видимость косоглазия. Однако эффективность зависит от степени и типа косоглазия и ориентации призмы. Цилиндрические линзы корректируют астигматизм, но не влияют на положение глаза. Поэтому призматические линзы предпочтительнее как средство маскировки косоглазия. Их подбор должен осуществлять опытный офтальмолог или оптик-ортоптист после точного измерения угла отклонения глаза. 2. Повторная хирургическая коррекция косоглазия возможна и в некоторых случаях рекомендована для улучшения эстетического вида. Операция проводится на косоглазе с целью ослабить или усилить мышцы, влияющие на положение глаза. Результаты зависят от состояния мышц, силы патологии и возможностей восстановления. Отказ оперировать «здоровый» глаз типичен, так как при косоглазии оперируют именно косящий глаз. Рекомендуется консультация у специалиста по страбизму (косоглазию). 3. Для принятия решения необходимо пройти комплексное обследование у офтальмолога, специалиста по косоглазию, включающее: - определение углов горизонтального и вертикального отклонения глаза (стратометрия); - оценка бинокулярного зрения и степени подавления изображения на косоглазе; - проверка рефракции (коррекция дальнозоркости и астигматизма); - оценка подвижности глазных мышц; - подбор и примерка призматических линз. В сложных случаях может потребоваться и консультация нейроофтальмолога. Резюмируя, вам стоит записаться на приём к специалисту по косоглазию для проведения необходимых измерений и обсуждения возможности корректирующих призматических очков или хирургического вмешательства. Подбор очков с призмами — это первый и менее инвазивный шаг, который может улучшить внешний вид и компенсировать косоглазие. При ограниченной эффективности призматической коррекции и выраженном косметическом дефекте может рассматриваться повторная операция на косоглазе. ВАЖНО: операции назначаются после тщательного обследования и консультаций, с учётом ваших целей и визуального потенциала глаза.

При длительном анамнезе приобретенного сходящегося и вертикального косоглазия, сопровождающегося снижением зрения на пораженном глазу, главным направлением в коррекции является комплексный подход. Очковые линзы с призмами действительно могут способствовать визуальной маскировке косоглазия за счет смещения изображения в направлении отклонения глаза, улучшая эстетику и снижая ощущение дискомфорта при взгляде. Цилиндрические линзы влияют на коррекцию астигматизма, не изменяя положения глаза, поэтому они не замаскируют косоглазие. Однако подбор призм требует тщательного измерения угла и направления отклонения глаза у опытного офтальмолога или оптикорефрактора, что невозможно выполнить самостоятельно. Что касается хирургического лечения, повторные операции на косоглазящем глазу могут быть показаны при сохранении функционального потенциала мышцы и при ярко выраженных эстетических нарушениях. Отказ от операции на здоровом глазу обычно связан с принципами минимизации вмешательства в глаз без патологии. В последнее время в офтальмологии развивается направление ботулинотерапии при косоглазии — введение ботокса в глазодвигательные мышцы с целью временного ослабления гиперактивной мышцы. Это может быть альтернативой или дополнением к хирургии, особенно при противопоказаниях к операции или нежелании пациента подвергаться оперативному вмешательству. Для принятия решения рекомендовано комплексное обследование, включающее: измерение угла косоглазия (стратометрия), оценку бинокулярного зрения и подавления изображения, исследование подвижности глазных мышц, проверку рефракции с подбором очковых линз, а также консультации офтальмолога-ортоптиста и при необходимости нейроофтальмолога. Такой подход позволит подобрать оптимальный вариант коррекции — от призматических очков до хирургического вмешательства или ботулинотерапии. Рекомендуется обратиться к специальному центру или специалисту по лечению страбизма для детального обследования и выработки индивидуального плана лечения.