Можно ли делать операцию по разрыву связок вращательной манжетки в 75 лет с сопутствующими заболеваниями? — вопрос №1586703

Добрый день. Скорее всего обострения импинджмент синдрома/ плечелопаточной периартропатии. Если боль острая надо сделать блокаду с новокаином и дексаметазоном. По хорошему с дипроспаном, но коли СД есть, то гормон «полегче». Или противовоспалительные таблетки/ уколы в сочетании с гастропротектором, чтобы с желудком не было проблем. Даже не видя МРТ, могу сказать, что хирургическое лечение не является методом выбора в Вашем случае. Ну будет там дегенеративный разрыв сухожилий вращательной манжетки, он у всех есть после 65 лет! Теперь что всех оперировать? Лечите обострение консервативно, уверен лечение поможет. А вот если не будет эффекта от медикаментозно7о лечения, магнитетерапии, УВТ, блокады. Тогда и думать про операцию, что крайне маловероятно. Как-то так, здоровья Вашей бабушке.

Доброе утро. У нас врач даже слушать про консервативное лечение не стал… Сделали МРТ, сегодня вечером получу результат.

Ну, не оперировать я же из-за того, что врач другого не хочет слышать? Может это врачу нужно самому голову прооперировать?!!

Спасибо за ответ. По данным МРТ заключение следующее: МР-картина тендинита с признаками повреждения отдельных волокон надостной мышцы. Теносиновит длинной головки бицепса. Остеоартроз правого плечевого сустава 1-2 степени. Минимальный синовит правого плечевого сустава. Дегенеративные изменения сухожилия подлопаточной мышцы. Признаки известкового бурсита. Остеоартроз правого акромиально-ключичного сустава 3 степени. Минимальный синовит правого акромиально-ключичного сустава.

Сами видите, при повреждении отдельных волокон — дегенеративном частичном повреждении хирургическое лечение не показана, остальные изменения перечисленные воспалительные, также на фоне дегенермтивных изменений. Там нечего оперировать от слова совсем. Это обострение, при операции, и после операции в таких случаях, страданич лишь увеличиваются. Поэтому лечение консервативное! Доказана практикой и протоколами официальными.

Добрый вечер. Отлично. Спасибо Вам огромное! Буду доносить до наших врачей!

Пожалуйста. Если нет эффекта от медикаментозного лечения, надо сделать блокаду с новокаином и дипрсраном. Уже прошло несколько дней, как Вы писали. Как рука, как дела?

В вашем случае операция возможна, но решение о ней зависит от общего состояния здоровья бабушки, контроля гипертонии и диабета, а также оценки рисков анестезии анестезиологом в индивидуальном порядке. Обычно операция по восстановлению вращательной манжетки длится от 1 до 2 часов, и чаще выполняется артроскопическим методом, что менее травматично и способствует более быстрому восстановлению. В вашем городе также вполне возможно проведение артроскопии. Рекомендуется дождаться результатов МРТ и УЗИ, а затем обсудить все вопросы с ортопедом и анестезиологом, чтобы принять взвешенное решение. Важно соблюдать режим и следовать рекомендациям врачей для подготовки к операции и успешного постоперационного восстановления.

Оперативное лечение разрыва вращательной манжетки в вашем случае возможно, но требует взвешенного подхода с учетом сопутствующих заболеваний, таких как гипертония, сахарный диабет и ожирение, которые повышают риск осложнений. Продолжительность операции обычно составляет от одного до двух часов и чаще выполняется артроскопическим методом, что снижает травматичность и способствует более быстрому восстановлению. Однако важно провести тщательное предоперационное обследование и консультации с анестезиологом для оценки переносимости наркоза, особенно у пожилых пациентов с мультифакториальными рисками. Кроме того, консультация ревматолога или терапевта может помочь оптимизировать лечение сопутствующих заболеваний перед операцией, что способствует уменьшению послеоперационных осложнений. Проведение МРТ и УЗИ позволит уточнить степень повреждения и планировать объем вмешательства. Рекомендуется после получения всех данных обсудить ситуацию с профильными специалистами, чтобы принять обоснованное и безопасное решение. Необходимо также рассмотреть интенсивную физиотерапию и противовоспалительное лечение как подготовительный этап или альтернативу операции, особенно если хирургическое вмешательство связано с рисками.