Опасна ли третья беременность при наличии двух рубцов на матке с нишей? — вопрос №1432132

Два рубца на матке, особенно при наличии ниши в одном из них и небольшой толщине миометрия, значительно повышают риск осложнений при третьей беременности, в том числе риск разрыва матки. Толщина второго рубца менее 6 мм и наличие ниши свидетельствуют о повышенной хрупкости ткани, что требует особенно внимательного наблюдения. Помимо регулярного ультразвукового контроля, целесообразно проконсультироваться с хирургом-гинекологом, так как альтернативные методы родоразрешения и усиленный мониторинг состояния рубцов могут снизить риски. Также при планировании беременности необходимо оценить общее состояние здоровья и исключить сопутствующие факторы, такие как артериальная гипертония или диабет, которые повышают риск разрывов. Важно оценить возможность проведения усиленной поддержки миометрия и рассмотреть дополнительные методы визуализации для более точного исследования рубцов, например МРТ. Третья беременность в такой ситуации требует высококвалифицированного ведения в специализированном центре с подготовкой к экстренной помощи.

Наличие двух рубцов на матке после кесарева сечения, особенно с наличием ниши (ложа), действительно увеличивает риски при последующих беременностях. Толщина рубца и наличие ложа (ниши) – важные признаки, которые могут указывать на прочность и состояние рубцовой ткани. Рубец толщиной менее 6 мм и особенно с нишей связан с повышенным риском гистологической недостаточности рубца, что может привести к угрозе разрыва матки во время беременности или родов. Три рубца на матке значительно увеличивают риск осложнений, таких как разрыв матки, кровотечения и необходимость экстренного кесарева сечения. При возрасте 35 лет и таким анамнезом беременность считается высокой степенью риска и требует тщательного наблюдения у акушера-гинеколога, пребывания в специализированном стационаре на период беременности и родов, а также планирования родоразрешения с учетом всех факторов. Рекомендовано проведение регулярных ультразвуковых исследований для оценки состояния рубцов и толщины миометрия, исключение чрезмерной физической нагрузки и раннее обращение при любых болевых ощущениях. Окончательное решение о возможности беременности и методе родоразрешения принимает лечащий врач с учетом всех клинических данных и результатов обследований.