Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Опасна ли гематома после удаления метастаза на печени и рассосётся ли она самостоятельно? — вопрос №1528883

Аноним, женский пол
23 апреля 2025 г. в 16:53
После операции по удалению солитарного метастаза на печени 2 апреля 2025 года у меня сбоку ниже образовалась внутренняя гематома. Во время стационарного лечения врач несколько раз откачивал кровь из неё шприцом, гематома уменьшалась, но сейчас снова увеличилась. Мне страшно носить бандаж, боюсь, что гематома может лопнуть. По вечерам появляются ноющие боли, неудобно спать, ощущение, что гематома давит. Насколько опасна эта гематома и может ли она рассосаться самостоятельно?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После операции на печени образование гематомы в области вмешательства – довольно частое явление. Гематома представляет собой скопление крови в тканях, возникающее вследствие повреждения сосудов во время операции или после неё. Если врач несколько раз откачивал жидкость аспирацией, это говорит о том, что гематома значительна по объему и вероятно не полностью рассосалась самостоятельно. Увеличение размеров гематомы может быть связано с повторным кровотечением или образованием новой полости заполненной жидкостью. Ночные ноющие боли и ощущение давления объясняются именно наличием объемного образования, которое сдавливает окружающие ткани. Опасность гематомы зависит от ее размеров, локализации и сопутствующих осложнений. Крупные гематомы могут способствовать развитию инфекции, абсцесса, нагноения или даже давать нарушение функции печени, если компрессируют протоки или сосуды. Риск самопроизвольного разрыва гематомы обычно невысок, но нельзя полностью исключать, особенно при ухудшении состояния и кровотечении. Переживание о том, стоит ли носить бандаж, оправдано: он может помочь уменьшить травмирование и ограничить движение, но в некоторых ситуациях бандаж может создавать дополнительное давление — решение должен принимать врач на основании ваших симптомов и обследований. Для оценки состояния гематомы необходимо проведение контроля ультразвукового исследования (УЗИ) или КТ органов брюшной полости, чтобы определить её размер и динамику. Врач может рекомендовать повторную дренажную процедуру, пункцию или при необходимости хирургическое лечение. Легкие и средние по размерам гематомы часто частично или полностью рассасываются самостоятельно в течение недель и месяцев, но процесс этот может быть длительным и сопровождается дискомфортом. В вашем случае настоятельно рекомендую: 1. Обратиться к хирургу или онкологу, проводившему операцию, для повторного осмотра и подборки адекватной терапии. 2. Не игнорировать ноющую боль и ощущение давления – они сигнализируют о состоянии, требующем обязательного контроля. 3. Не заниматься самолечением и не снимать бандаж без консультации специалиста. 4. При появлении новых симптомов (резкая боль, повышение температуры, покраснение кожи, ухудшение общего состояния) незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Таким образом, гематома после вашей операции представляет потенциальный риск при увеличении и прогрессировании. В большинстве случаев с правильным контролем и лечением она рассасывается или удаляется с минимальными осложнениями. Ваш лечащий врач сможет скорректировать терапию исходя из текущей ситуации и результатов обследования.

Медицинский консультант
5.0
Хирург
Стаж 10 лет

Образование гематомы после операции на печени является относительно частым явлением и связано с повреждением сосудов во время хирургического вмешательства. Повторное увеличение гематомы и необходимость аспираций указывают на то, что процесс заживления осложняется, возможно, из-за повторного внутреннего кровотечения или формирования новых полостных образований с жидкостью. Ночные боли и ощущение давления объясняются раздражением и компрессией окружающих тканей, что требует постоянного контроля. Важным аспектом является динамическое наблюдение за гематомой с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии, что позволяет оценить её размер и выявить возможные осложнения, такие как инфицирование или нагноение. Самостоятельное рассасывание гематомы возможно, особенно при небольших размерах и отсутствии осложнений, однако процесс может затянуться и сопровождаться дискомфортом. Нося бандаж, необходимо соблюдать осторожность: он может обеспечить поддержку и снизить риск дальнейшей травматизации тканей, но избыточное давление с его стороны может усугубить ситуацию. Решение о применении бандажа и его типе следует принимать совместно с лечащим врачом, исходя из ваших симптомов и результатов обследований. Рекомендации: 1. Непременно продолжать наблюдение у хирурга или онколога, который проводил операцию. 2. Сообщать врачу о нарастании болевых симптомов, изменениях в общем состоянии, появлении лихорадки или покраснении кожи. 3. Исключить самостоятельные действия без согласования с доктором, особенно по поводу снятия бандажа или технических манипуляций с гематомой. 4. Рассмотреть дополнительное мнение сосудистого хирурга, который может предложить методы улучшения микроциркуляции и снижения риска повторных кровотечений. В некоторых случаях при значительном увеличении или инфекционных осложнениях может потребоваться повторное хирургическое вмешательство или применение антибиотикотерапии. Ваша внимательность к симптомам и своевременное обращение к специалистам значительно снизит риски серьезных последствий и обеспечит правильное лечение.

Похожие вопросы
Могли ли разойтись швы после операции?
Виолетта, 29 лет, женский пол
27 февраля 2025 г. в 14:40
Здравствуйте, у меня сегодня была операция по нисену. Я после операции не могу сходить в туалет по маленькому, только когда тужусь, моча начинает...
10 ответов
Как долго нельзя поднимать тяжести после операции?
Аноним, 52 года, мужской пол
17 декабря 2024 г. в 21:48
Здравствуйте. У меня было удаление верхней доли левого легкого 16.10, и теперь у меня болит область ребер. Я работаю грузчиком и хочу узнать, как...
2 ответа
Нормально ли гноение и кровоточение после операции?
Аноним, 21 год, женский пол
19 января 2023 г. в 19:57
Здравствуйте. У меня после операции по поводу гидронефроза сняли дренаж 1 февраля, а сегодня 7 февраля. Я заметила, что из отверстия, где был дренаж,...
2 ответа
Что делать после операции на животе?
Аноним
05 января 2022 г. в 14:50
Я перенес операцию на животе меньше 2-х недель назад, мне удалили спайки. Швы до сих пор болят, и я не могу нормально ходить. Врачу на выписке ничего...
2 ответа
Почему я боюсь сходить в туалет после операции?
Аноним, 17 лет, женский пол
18 марта 2019 г. в 02:46
Здравствуйте! У меня 17 лет, недавно мне сделали операцию по удалению кисты копчика, и я испытываю страх перед походом в туалет по большому. Прошло...
2 ответа
Нужна ли операция при раке груди 4 стадии?
Аноним
18 июля 2018 г. в 01:29
Мне 63 года, у меня рак левой груди 4 стадии с метастазами в печень. После курса химиотерапии и лучевой терапии врачи настаивают на операции, но...
2 ответа
Какие риски операции при копчиковой кисте для работы?
Аноним, 22 года, мужской пол
30 апреля 2019 г. в 22:09
Здравствуйте! У моего сына, которому 22 года, есть копчиковая киста. Ему предлагают операцию, но он боится, что из-за этого его могут уволить с...
2 ответа
Что делать с отёком после операции на колене?
Александр, 72 года, мужской пол
22 октября 2024 г. в 11:23
Месяц после операции по замене коленного сустава не спадает отёк. Здоровая нога объём 45 см, оперированная 51 см. Хожу с тростью. Есть небольшая...
3 ответа
Как долго носить послеоперационный бандаж?
Алексей, 47 лет, мужской пол
07 сентября 2023 г. в 22:29
Добрый день. 7 июня 2023г, был прооперирован по случаю острой кишечной непроходимости из за образования спаек и также был удален аппендицит, на животе...
2 ответа
Можно ли восстановиться без операции после разрыва акромиально-ключичного связочного аппарата?
Анна, 21 год, женский пол
29 октября 2022 г. в 10:34
Здравствуйте! Человек попал в аварию, повредил плечо, в травмпункте сделали снимок, сказали разрыв акс , через месяц на операцию нужно прийти. Что...
1 ответ
Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Санкт-Петербург
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 93 отзыва о враче на нашем сайте.
    4675 ответов
  • Попов Александр Геннадьевич - Санкт-Петербург
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Санкт-Петербург
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 17 минут