Вопрос закрыт

Опасна ли депрессия сегмента ST после РЧА и как её лечить? — вопрос №1521896

Аноним, 35 лет, мужской пол
18 апреля 2025 г. в 00:04
Здравствуйте! В течение года у меня были перебои с ритмом сердца — от 100-200 экстрасистол до 20 000. После обследования в областной больнице мне сделали радиочастотную абляцию (РЧА), которая прошла успешно. Сейчас, через месяц после процедуры, я не испытываю сбоев, но после холтеровского мониторирования выявлена депрессия сегмента ST. Хотелось бы понять, насколько это опасно, как это влияет на мое состояние, нужно ли лечить этот симптом. Я принимаю метопролол 25 мг в сутки, стоит ли продолжать прием и есть ли ограничения по физической активности, так как часто катаюсь на велосипеде и люблю велопрогулки.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Изменения на ЭКГ в виде углубления сегмента ST после радиочастотной абляции могут отражать реакцию сердца на вмешательство и не всегда свидетельствуют о серьёзных проблемах. Обычно такая депрессия связана с изменениями в процессах восстановления миокарда после процедуры и не обязательно указывает на ишемию или повреждение. Однако для исключения недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы важно провести комплексное обследование, включая повторную ЭКГ, холтеровское мониторирование и, при необходимости, нагрузочные тесты. Что касается приёма метопролола, то данный препарат помогает контролировать частоту сердечных сокращений и снижать нагрузку на сердце, поэтому его продолжение оправдано, если отсутствуют побочные эффекты и это подтверждается врачом. Относительно физической активности — регулярные велопрогулки полезны для сердечно-сосудистой системы, но следует избегать чрезмерных нагрузок и внимательно прислушиваться к самочувствию. Рекомендуется постепенно увеличивать интенсивность тренировок и прекращать занятия при появлении боли в груди, одышки или значительной слабости. Для дополнительного контроля целесообразно консультироваться с кардиологом и, возможно, пройти повторное обследование через несколько месяцев. Кроме кардиолога, полезна будет консультация специалиста по физической терапии или спортивной медицине, который поможет подобрать оптимальную программу активности с учётом текущего состояния сердца и перенесённой процедуры.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Депрессия сегмента ST на ЭКГ или холтеровском мониторировании может указывать на изменения в реполяризации миокарда, которые иногда наблюдаются после перенесённой радиочастотной абляции (РЧА). В большинстве случаев, особенно при отсутствии симптомов и при нормальной функции сердца, такие изменения не свидетельствуют о серьёзной патологии и считаются вариантом нормы или реакцией на вмешательство. Однако важно внимательно оценить всю клиническую картину и исключить ишемию миокарда, поскольку сегмент ST может депрессироваться при снижении кровотока к сердечной мышце. В вашем случае, учитывая успешное проведение РЧА и отсутствие симптомов, депрессия сегмента ST скорее всего связана с исходным заболеванием или восстановительным процессом после процедуры. Рекомендуется продолжать наблюдение у кардиолога, возможно, через несколько месяцев повторить холтеровское мониторирование и ЭКГ, чтобы отслеживать динамику изменений. Принимаемый метопролол в дозе 25 мг способствует контролю ритма и снижению нагрузки на сердце, его продолжение оправдано, но решение о длительном приёме должен принимать ваш лечащий врач с учётом текущего состояния и результатов обследования. Велопрогулки при отсутствии противопоказаний — хорошая форма физической активности, она способствует укреплению сердечно-сосудистой системы. Важно избегать чрезмерных нагрузок, прислушиваться к самочувствию и не заниматься спортом при появлении болей в груди, отдышки или выраженной слабости. Ограничений в повседневной жизни, при стабильном состоянии, обычно нет. При возникновении новых симптомов или ухудшении состояния обязательно обратитесь к врачу.

Похожие вопросы
Как уменьшить экстрасистолии и на что обратить внимание?
Аноним, 35 лет, мужской пол
14 февраля 2025 г. в 13:06
Мне 35 лет, полгода назад появились экстрасистолии. Замечаю их особенно после курения и плотной еды. Начал курить айкос примерно в начале лета. По...
2 ответа
Что означает расшифровка суточного мониторинга Холтера и нужно ли лечение?
Аноним, 40 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 11:44
Здравствуйте, я прошла суточный мониторинг Холтера. В расшифровке указано: зарегистрировано 29 одиночных суправентрикулярных экстрасистол, 42...
2 ответа
Что делать при постоянных экстрасистолах и плохом самочувствии?
Аноним, 42 года, женский пол
19 марта 2025 г. в 22:06
Здравствуйте. У меня постоянные экстрасистолы, сердце часто перебои и плохое самочувствие. Уже пару лет я принимаю Конкор 1,25 и Кудесан, они хорошо...
2 ответа
Что означают результаты Холтера?
Аноним, 34 года, женский пол
23 июля 2022 г. в 02:59
По результатам холтера у меня зарегистрированы эпизоды укороченного PQ до 0.11-0.1 секунды, также были обнаружены эпизоды синусовой аритмии с частотой...
2 ответа
Как правильно лечить экстрасистолию?
Аноним, 38 лет
01 сентября 2022 г. в 17:50
Здравствуйте. У меня по холтеровскому мониторированию выявили 881 экстрасистолию, бигемения и тригемения. Я сильно ощущаю экстрасистолию. Все анализы...
2 ответа
Как справиться с экстрасистолией и её симптомами?
Аноним
14 декабря 2016 г. в 18:03
У меня длительное нарушение ритма сердца, проявляющееся экстрасистолией, которая беспокоит даже ночью. Согласно УЗИ, у меня дисфункция обоих клапанов...
2 ответа
Стоит ли менять лечение при частых экстрасистолах?
Аноним, 44 года, мужской пол
25 февраля 2017 г. в 12:02
Здравствуйте, у меня частые наджелудочковые экстрасистолы. В прошлом году при УЗИ сосудов шеи их заметили, и с тех пор я их чувствую. Кардиолог...
2 ответа
Нужно ли принимать Кардарон при экстрасистолии и гипотиреозе?
Аноним, 66 лет, женский пол
23 сентября 2019 г. в 02:03
Здравствуйте, у меня экстрасистолия уже 10 лет, и я принимаю различные препараты, включая эутирокс. Последнее время у меня наблюдаются скачки давления...
2 ответа
Что делать при экстрасистолии и нарушении ритма?
Аноним, 27 лет, мужской пол
01 июня 2024 г. в 11:20
Здравствуйте! У моей мамы наблюдаются проблемы с сердечным ритмом, при этом на ЭКГ экстрасистолия не фиксируется. Увеличили дозу пропанорма, но...
2 ответа
Что делать, если медикаменты не помогают при экстрасистолии?
Дмитрий, 26 лет, мужской пол
12 июня 2024 г. в 08:44
Здравствуйте 2 года назад столкнулся С такой болезнью как ритмия экстрасистолия ходил 2-3 раза на холтер кардиолог прописывала...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5496 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут