Вопрос закрыт

Онемение лица после операции: последствия длительного наркоза и открытого рта? — вопрос №1420852

Аноним, 47 лет, женский пол
27 января 2025 г. в 11:16
После повторной операции по реконструкции стенки орбиты титановой сеткой в октябре 2024 года у меня сохраняется онемение сегмента лица: треугольника носогубного и верхней челюсти. Это проявляется чувствительностью при прикосновении языком, мимической активности, нанесении крема, прикусывании губы и при минимальной физической нагрузке. Боюсь проходить плановое стоматологическое лечение и проводить гигиеническую чистку зубов, так как для доступа к дальним зубам приходится широко открывать рот. При приеме мильгаммы и витаминов группы В улучшений особо не наблюдаю. Меня волнует, может ли длительный наркоз с положением широко открытого рта более 3 часов привести к таким последующим онемениям лица и верхней челюсти? Анестезиолог высказывает опасения по этому поводу, однако невролог в поликлинике не смогла помочь. В моем регионе сложно найти специалистов соответствующего уровня. Хотелось бы получить консультацию для принятия важного решения по дальнейшему лечению и плановой хирургии молочных желез с удалением фиброаденом, чтобы понять возможные риски и причины онемения.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация, которую вы описываете, требует внимательного рассмотрения и комплексного подхода. После реконструктивной операции стенки орбиты с применением титановой сетки возможны повреждения чувствительных нервов, в частности тройничного нерва, иннервирующего область лица, включая носогубный треугольник и верхнюю челюсть. Онемение, которое сохраняется спустя 3 месяца после операции, указывает на поражение или раздражение нервных структур, что является не редким осложнением при таких вмешательствах. Что касается длительного наркоза и положения с широко открытым ртом более 3 часов: действительно, длительное пребывание в таком положении может приводить к компрессии или травме нервов лицевого или тройничного нерва, а также к повреждению мышц и суставов челюсти. Это может способствовать развитию онемения, дискомфорта или даже контрактур в области лица, однако в вашем случае основным фактором, скорее всего, является непосредственно хирургическое вмешательство и сопутствующие травмы нервных волокон. Ваше беспокойство по поводу проведения стоматологического лечения с использованием широкой ротовой раскрытости вполне обоснованно, учитывая существующую чувствительную ситуацию с нервами. При планировании дальнейших процедур важно информировать стоматолога и анестезиолога о вашем состоянии. Возможно, имеет смысл обсудить предварительное проведение дополнительных обследований — например, консультацию у опытного невролога-невропатолога, специалиста по лицевым нервам, либо использование методов нейрофизиологической диагностики (электронейромиография, УЗИ нервов). По поводу приема препаратов витаминов группы В — это положительный момент, так как они поддерживают нервную регенерацию. Продолжение приема таких препаратов и контроль специалиста могут быть полезны. Если в вашем регионе отсутствуют специалисты нужного профиля, подумайте о возможности дистанционной консультации с квалифицированным нейрохирургом или неврологом, имеющим опыт работы с травмами лицевых нервов. В целом, длительный наркоз и положение с широко открытым ртом могут оказать негативное влияние, но в вашем случае основным фактором онемения является, скорее всего, хирургическая травма. Рекомендую выбирать методики лечения с минимальной нагрузкой на поврежденные области и консультироваться с профильными специалистами перед планированием новых операций, включая реконструкцию молочных желез, чтобы избежать дополнительных рисков. Если есть возможность, обратитесь в специализированные клиники с нейрофизиологическими услугами для комплексного обследования и получения точного диагноза.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Длительный общий наркоз и положение с широко открытым ртом действительно могут способствовать компрессии или натяжению лицевых и тройничных нервов, что может вызвать онемение или парестезии в области лица. Однако в вашем случае основную роль, вероятно, сыграло повреждение нервов во время самой операции по реконструкции орбиты и установка титановой сетки, так как симптомы сохраняются уже три месяца и усиливаются при различных нагрузках. Продолжение приема витаминов группы В может помочь в восстановлении нервной ткани, но важно проконсультироваться с опытным неврологом или нейрохирургом, желательно с возможностью проведения нейрофизиологических исследований для оценки состояния нервов. Что касается стоматологического лечения, обсуждайте с вашим стоматологом необходимость минимизировать время широко открытого рта и возможность применения альтернативных методов обезболивания и гигиены. Если в вашем регионе нет специалистов с нужной квалификацией, стоит рассмотреть телемедицинские консультации с профильными специалистами из других клиник. Также важно избегать излишнего напряжения лица, чтобы не усугублять состояние, и постепенно наращивать нагрузку с целью стимуляции восстановления нервных функций.

Похожие вопросы
Что делать при боли в пояснице и крестце после операции на грыже позвоночника?
Аноним, 60 лет
08 января 2025 г. в 15:09
У меня сильная боль в пояснице и крестце, а также прострелы в ногу, которые не прошли после операции на грыже позвоночника год назад. Нога продолжает...
2 ответа
Почему болит спина и грудная клетка после операции?
Аноним, 50 лет
08 марта 2025 г. в 16:07
Здравствуйте. В декабре внезапно почувствовала жжение между лопатками на спине, которое распространилось на плечи и грудную клетку. Появилась тяжесть...
2 ответа
Можно ли увеличить частоту уколов Тексареда и как ускорить облегчение боли в ноге?
Аноним, 41 год, женский пол
05 мая 2025 г. в 21:12
У меня болит нога уже вторую неделю, нижняя часть ноги была опухшей. Меня направили на консультацию в хирургию, сделали обследование, затем направили...
2 ответа
Что делать при боли в подъязычной области после операции?
Аноним, 77 лет, мужской пол
08 апреля 2022 г. в 14:08
У меня сильная боль в подъязычной области после фдт. Диагноз С04.0, операция была 8 дней назад в МРНЦ им. Цыба. Как мне действовать в данной ситуации?...
2 ответа
Почему так сильно болит зуб после наращивания?
Аноним
05 октября 2024 г. в 12:34
После наращивания зуба и удаления нерва сильно болит зуб. Обезболивающие не помогают. Это нормально?
2 ответа
Это мигрень или что-то другое?
Аноним, 31 год, женский пол
17 января 2018 г. в 00:37
Здравствуйте! У меня головные боли длится уже неделю, ощущаются справа в виске и затылке, иногда давит на лоб и глаза. Боль ноющая и пульсирующая,...
2 ответа
Какую блокаду можно сделать при грыже позвоночника и менингиоме?
Аноним, 38 лет, женский пол
20 апреля 2020 г. в 23:48
Здравствуйте, у моего отца есть проблемы со спиной, он перенес операцию на мозге и сейчас очень мучается от болей. Мы прошли обследование, и у него...
2 ответа
Какие методы лечения хронической боли будут обсуждены на семинаре?
Аноним, 32 года, женский пол
22 ноября 2018 г. в 13:26
Я хочу узнать, какие именно методы лечения хронической боли будут обсуждаться на семинаре, который пройдет в Санкт-Петербурге.
2 ответа
Что можно принимать для снятия болей при текущем лечении?
Анна, 36 лет, женский пол
14 марта 2023 г. в 16:33
Здравствуйте, маме 70 лет, наблюдается у невропатолога. По заключению КТ: на момент проведения исследования крупных очагов и объема поражения...
3 ответа
Что делать при головной боли, не поддающейся обезболиванию?
Павел, 33 года, мужской пол
20 ноября 2021 г. в 18:11
Ужасно болит голова уже две недели в основном сзади , не помогают ни на минутку даже никакие обезболивающие , давление в норме
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7777 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2793 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут