Что делать при боли в пояснице и крестце после операции на грыже позвоночника? — вопрос №1400875

Боль после операции на грыже позвоночника может быть связана с несколькими факторами, включая рубцовые изменения, повторную или непролеченную грыжу, дегенеративные процессы или нейропатическую боль. Важно тщательно проанализировать МРТ, чтобы понять текущее состояние позвоночника и нервных структур. В дополнение к уже назначенной терапии стоит рассмотреть консультацию вертебролога для оценки возможности проведения эпидуральных блокад или других минимально инвазивных методов обезболивания, которые могут уменьшить болевой синдром. Также рекомендована комплексная реабилитация с физиотерапией и индивидуально подобранной лечебной физкультурой. Психологическая поддержка может помочь справиться с хронической болью. Решение о повторной операции требует совместной оценки нейрохирурга, интерпретации МРТ и анализа эффективности консервативного лечения. Повышение дозировок и самолечение могут ухудшить состояние, поэтому любые изменения в терапии должны проходить под контролем специалистов.

Учитывая длительную и интенсивную боль в пояснице и крестце с иррадиацией в ногу, а также наличие в анамнезе операции на грыже позвоночника без улучшения, ситуация требует детального комплексного подхода. Неэффективность длительной медикаментозной терапии и выраженный болевой синдром, включая ночные боли, могут свидетельствовать о формировании хронической нейропатической боли, возможном прогрессировании дегенеративных изменений позвоночника, либо повторной грыже или рубцовых изменениях после операции. Первым шагом является детальный разбор заключения МРТ для оценки состояния межпозвоночных дисков, каналов, нервных корешков, наличия повторной грыжи, стеноза или спаек. При выраженной компрессии нервных структур и отсутствии эффекта от консервативного лечения может потребоваться повторное оперативное вмешательство после консультации нейрохирурга или вертебролога. Важно продолжить адекватный контроль боли, возможно корректируя обезболивающую терапию под наблюдением специалиста, включить физиотерапию, лечебную физкультуру и методы немедикаментозного лечения (массаж, вытяжение позвоночника, мультидисциплинарная реабилитация). Психологическая поддержка и контроль сопутствующих заболеваний также играют значимую роль. Необходимо срочно обратиться к профильному специалисту для оценки результатов МРТ и планирования дальнейшей тактики. Самолечение и неоправданное увеличение дозировок препаратов нежелательно и может усугубить состояние.