Вопрос закрыт

Являются ли мои навязчивые мысли признаком шизофрении или ОКР? — вопрос №1552351

Стоимость – 700 руб.
Ирина, 41 год, женский пол
13 мая 2025 г. в 19:10
Здравствуйте! Врач ставит диагноз окр! У меня навязчивые мысли! Бывают и агрессивного характера! Мысли причинить вред ребенку! Они такие навязчивые, что я боюсь выйти на кухню, где лежат ножи! Бывают такие состояния, что хочется, что-то крикнуть ни с того ни с сего или побежать куда-нибудь, в метро боюсь, что спрыгну под поезд! Могу ли я это все осуществить?! Все сопровождается диким страхом! Ещё бывает пролетают фразы в голове ни к чему вообще и не по теме! Я боюсь, что это псевдогалюцинации? Ещё все это состояние сопровождается мутной головой! Как будто я в каком-то вакууме?! Пью селектор, неделю назад повысили до 15 мг. И этаперазин половинку и четвертинку от 4 мг. Что это? Правда окр или это уже шизофрения, боюсь сойти с ума, потерять над собой контроль!
Ответы врачей
Журавлева Юлия Владимировна
Клинический психолог, Нейропсихолог, Психолог, Сексолог
Стаж 16 лет

Здравствуйте. По описанию с ваших слов да есть схожие симптомы на ОКР. Для более точного обследования необходимо пройти диагностику вашего физического и психического состояния. Препараты должны помочь, если чувствуете что лучше не становиться необходимо подобрать другие антидепрессанты. И подключить Когнитивно-поведенческую терапию с психотерапевтом. Подскажите пожалуйста. Вы проверяли щитовидную железу анализы ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТГ, АТ-ТПО? УЗИ Щ.З? Какой у вас уровень гемоглобина и ферритина? Сдавали ли вы когда — нибудь на дефициты витамина В и Д? Для начала необходимо проверить физическое здоровье и исключить органические заболевания. Сделать МРТ головного мозга. Психотерапевт поможет научится справляться с тревогой и страхами и навязчивыми мыслями. Старайтесь переключать своими мысли на что-то положительное. Любимое хобби, семья, прогулки на улице.

Огаркова Дарья Андреевна
Психиатр, Психотерапевт
Стаж 3 года

Здравствуйте, по описанным вами симптомам можно предположить ОКР, потому что вы осознаете их критически, понимаете, что это навязчивые мысли, которые вам в тягость. Дозировка эсциталопрама для ОКР еще маленькая, да и пьете вы ее, скорее всего, не так долго, поэтому пока нет должного эффекта. Нужно запастись терпением, не оставаться одной с ребенком, если тревожные мысли настолько навязчивы. Обязательно подключите психотерапию, именно в когнитивно-поведенческом подходе. Потому что от мыслей тоже многое зависит. Если есть какие-то сомнения в состоянии, не стесняйтесь обращаться к доктору, он вам поможет. Онлайн помочь, к сожалению, нельзя. Только очный прием вам поможет.

Ирина, 41 год, женский пол
Пациент

Анализы ттг гемоглобин сдавала, мрт делала, была недавно у невролога, сказала все нормально!

Журавлева Юлия Владимировна
Клинический психолог, Нейропсихолог, Психолог, Сексолог
Стаж 16 лет

Ирина, если все в порядке с органической стороны. Тогда подбирать для вас подходящие препараты и подключать Когнитивно-поведенческую терапию с психотерапевтом. Результат обязательно будет.

Здравствуйте! Описанные вами симптомы характерны для ОКР. Никакого отношения к шизофрении не имеют. Чаще всего ОКР бывает у людей, которые очень зависимы от чужого мнения, бояться показаться плохой, что-то не так сделать за что осудят и пр. Ярче всего проявляется когда на человеке лежит какая-то ответственность и он боится не справиться, например, когда маленький ребенок (вдруг сделаю что-то не так, буду плохой матерью, наврежу и т.д) Не обращайте на мысли внимания, так как их навязчивость зависит от степени испуга этих мыслей и попыткам им сопротивляться. Чем больше вы их боитесь и им сопротивляетесь (только бы не думать об этом, почему они приходят и пр), тем более навязчивыми они будут. Что делать? Позвольте этим мыслям быть. Они не опасны, не приведут к действию или сумасшествию. И если вышеуказанная характеристика (страх показаться плохой) про вас, это нужно прорабатывать с психологом и менять.

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. То, что Вы описываете — очень типично именно для тяжёлого течения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) с выраженными навязчивыми мыслями (обсессиями) и страхом потери контроля, но не для шизофрении. Мысли причинить вред, импульсы, страх сделать что-то ужасное, страх крика, страха самого страха, ощущение «вакуума» или отстранённости — всё это не указывает на потерю связи с реальностью, а говорит о повышенной тревожности и сенситивности, что характерно для ОКР. Главное — Вы осознаёте, что эти мысли чуждые, Вы не хотите их реализовать, и Вас пугает сама возможность — это ключевой признак невротического, а не психотического уровня. Селектра и этаперазин — правильная схема, но для выраженного ОКР требуется время (4–6 недель минимум) и подбор дозы, иногда с добавлением поведенческой терапии.

Шестаков Антон Алексеевич
Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
Стаж 10 лет, высшая категория

Здравствуйте, Ирина! Что происходит с вами: У вас наблюдаются навязчивые мысли (обсессии) агрессивного содержания, которые сопровождаются страхом и беспокойством. При ОКР люди никогда не действуют в соответствии с этими мыслями именно потому, что они их пугают. Чувство «мутной головы» часто встречается при тревожных расстройствах. Диагноз: ОКР с агрессивными навязчивостями Анализы для исключения других причин (специфических маркеров ОКР не существует): — Общий анализ крови: лейкоциты 4-9×10⁹/л, эритроциты 4,0-5,1×10¹²/л — Биохимический анализ: АСТ 5-34 Ед/л, АЛТ 10-49 Ед/л, креатинин 44-80 мкмоль/л (у женщин) — ТТГ: 0,4-4,0 мМЕ/л, Т4 свободный: 10-22 пмоль/л, Т3 свободный: 3,1-6,8 пмоль/л — Серотонин: 101-283 нг/мл (специфичность для ОКР не доказана) Медикаментозное лечение: 1. Селектра (эсциталопрам) 15 мг: — Снижает интенсивность обсессий — Принимать утром с едой 2. Этаперазин (перфеназин): — Помогает при тревоге и навязчивых мыслях — Принимать вечером, через 8-10 часов после селектры 3. Дополнительно на 2-3 недели: — Афобазол 10 мг 3 раза в день — Глицин 300 мг на ночь Календарный план: — 1-2 неделя: текущие дозы + афобазол — 3-4 неделя: возможно повышение селектры до 20 мг — 5-6 неделя: стабилизация — 2-3 месяц: полный эффект Ожидаемый результат: — Снижение навязчивых мыслей на 60-80% — Уменьшение страха и тревоги — Улучшение сна — Восстановление активности Сигналы к экстренному реагированию: — Суицидальные мысли — Реальные попытки причинить вред — Потеря самоконтроля — Голоса, которые приказывают — Нарушение сознания

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, Ирина, это точно не шизофрения, поскольку у вас сохранена критика к своему состоянию. У вас типичное окр. Селектру продолжайте 15 мг принимать, времени еще мало прошло с повышения дозировки. Этаперазин тоже. Вас психиатр очно ведет? Вы когда у него были?

Ирина, 41 год, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, Здравствуйте! Я езжу к врачу психиатру! Он повышать дозировки почему-то не хочет! Ездила к невролога, она повысила! Сказала сначала 15 мг селектор потом 20! Я принимаю её на ночь! Стала хуже спать! Может надо с утра! Как мне перейти на утро? Прям сразу начать пить с утра?

Похожие вопросы
Могут ли мои симптомы указывать на шизофрению?
Артём, 25 лет, мужской пол
02 августа 2025 г. в 23:00
Здравствуйте, меня зовут Артём, мне 25 лет. Около 6-7 лет страдаю психическим расстройством (кто-то из врачей ставил тревожно-депрессивное...
2 ответа
Какова вероятность шизофрении при мутации COMT и тревожном расстройстве?
Пациент, 32 года, женский пол
08 июля 2025 г. в 18:24
Добрый день, у меня гомозиготная мутация СОМТ катехол-о- метилтрансфераза. Хроническое течение генерализованного тревожного расстройства. Какова...
2 ответа
Может ли у меня быть шизофрения при таких симптомах?
Аноним, 23 года, мужской пол
10 января 2025 г. в 23:57
У меня тревожное расстройство, и я испытываю слуховые галлюцинации во время сна, а также плохой сон. Две недели назад появились навязчивые негативные...
2 ответа
Может ли возникнуть шизофрения и почему появляются навязчивые бредовые мысли?
Аноним, 26 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 18:31
Мне 26 лет. В 18 лет после смерти моего отца (суицид на фоне депрессии) у меня начались панические атаки и тревожность, тогда врач диагностировал...
2 ответа
Опасаюсь развития шизофрении после видений и тревог
Аноним, 41 год, женский пол
31 марта 2025 г. в 23:21
Здравствуйте. У меня тревожное расстройство и десять лет назад диагностировали склеродермию. Врач меня сильно напугал, сказав, что могут быть поражены...
2 ответа
Может ли моя ситуация быть обсессивно-компульсивным расстройством?
Аноним, 20 лет, женский пол
05 мая 2025 г. в 16:14
Здравствуйте! Расскажу о своей ситуации и хочу понять, возможно ли у меня обессивно-компульсивное расстройство (ОКР). В детстве была нормальной, но...
2 ответа
Как справиться с навязчивыми мыслями и страхами?
Аноним, 30 лет, женский пол
27 июля 2022 г. в 19:26
Здравствуйте! С 2018 года мне диагностировали тревожно-депрессивное расстройство. После периода ремиссии с 2019 по 2024 год у меня вновь начались...
2 ответа
Как справиться со страхом сумасшествия?
Аноним, мужской пол
20 сентября 2019 г. в 01:10
Здравствуйте, у меня недавно появился сильный страх сойти с ума. Я постоянно сомневаюсь в своей психике, боюсь, что я шизофреник и могу кому-то...
2 ответа
Что значит ощущение невидимых прикосновений?
иван, 35 лет, мужской пол
11 сентября 2023 г. в 11:53
Добрый день...10 лет назад я внезапно ни с того ни с сего начал ощущать на своем теле прикосновение невидимых тварей (сущностей). Думал что квартира...
3 ответа
Как шизофрения и эпилепсия влияют на психическое состояние?
Татьяна, 29 лет, женский пол
13 августа 2022 г. в 03:40
Здравствуйте, уважаемые врачи! Официальный диагноз F20.00. Ещё эпилепсия. шизофренией заболела в 20 лет, эпилепсия проявилась в 22. Но как только в...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Тверь
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Тверь
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Тверь
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут