Что делать при односторонней головной боли и боли в глазу более месяца? — вопрос №1588875

Важные уточнения: A. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Б. Для полноценного анализа необходимо изучить весь объём МРТ-исследования в цифровом формате DICOM, включая серии изображений в разных проекциях. Учитывая все проведённые обследования, ваши симптомы — затылочная и глазная боль, усиливающаяся в положении лёжа и при движении глаза — наиболее вероятно связаны с шейным остеохондрозом и компрессией нервных структур, особенно на уровне сегментов C5–C7. Это подтверждается МРТ: обнаружены протрузии и экструзии дисков, сдавливающие корешки и дуральный мешок, что может вызывать описанный болевой синдром. МРТ головного мозга и гормональные анализы не выявили значимых отклонений, а значит, внутричерепная патология и эндокринные причины маловероятны. Проведённое лечение (НПВС, витамины группы B, пентоксифиллин) оказалось неэффективным и вызвало побочные эффекты. Это типичная ситуация при невропатической боли, которая плохо поддаётся обычным обезболивающим. Сейчас важно изменить подход: назначаются препараты, влияющие именно на невропатический болевой механизм (амитриптилин, прегабалин), возможна блокада затылочного нерва. Также необходима консультация врача-невролога, специализирующегося на болевых синдромах, а при сохранении симптомов — нейрохирурга. Пока сохраняется выраженная диарея, все препараты следует временно отменить. После нормализации состояния можно обсудить альтернативу пентоксифиллину (например, винпоцетин), но он не является ключевым в лечении. УЗИ сосудов головы возможно провести дополнительно, но на ход лечения оно повлияет слабо. Ваш случай — это не редкость, просто требуется более точечный и продуманный подход. P. S. Если врач-невролог / нейрохирург не умеет разбираться в самих снимках — это свидетельствует о его низкой компетенции. Благоразумно обратиться к более квалифицированному врачу, который умеет умеет самостоятельно разбираться в рентгенограммах, МРТ и КТ сканах в пределах своей специальности.

Здравствуйте к сожалению таких врачей у нас нет которые специализируются на головных болях поэтому я уже не знаю куда мне обратиться.Это может быть защемление затылочного нерва? При очном осмотре болезненных прощупывание затылка нет. На данный момент мне стоит отметить все препараты мидокалм нейробион инпидакрин и пентоксифиллин. Или только пентоксифилин.еще одним неврологом был назначен гапантин 300 его есть смысл принимать когда пройдет диарея?

Сергей Евгеньевич, а подскажите в моем случае требуются операция по удалению грыж и на сколько это опасно?