Вопрос закрыт

Как поддержать мозг и организм при хронической ишемии и других симптомах у отца? — вопрос №1395027

Аноним, 62 года, женский пол
02 января 2025 г. в 14:47
У моего отца (62 года) с декабря прошлого года появились проблемы: шаткая походка (тело наклоняется вперед как у пьяного), шум в ушах, головные боли и головокружения. Врач назначил бетагистин и кавинтон, но эффекта почти нет. После аварии, которая не привела к травмам, он перенёс сильный стресс и шок. Через несколько месяцев у него развился опоясывающий лишай на спине, который раньше появлялся только на губах и носу, но не в таком объёме. После шока начала ухудшаться память: забывает вещи дома и на работе, жалуется на постоянную усталость и апатию, утратил интерес к любимому хобби – рыбалке. Он физически работает грузчиком и теперь очень ждёт выхода на пенсию. Летом в стационаре ему капали цитофлавин, рибоксин, тиоктовую кислоту и витамины группы В, но он не завершил курс из-за болезненных инъекций. Недавно у него резко ухудшилось зрение, он начал носить очки, но офтальмолог сказал, что глазное дно в порядке. Речь и мышление не нарушены, но он стал более замкнутым. Невролог назначил антидепрессант вальдоксан, который он принимает две недели, заметны улучшения. По МРТ выявлены дисциркуляторная энцефалопатия, смешанная заместительная гидроцефалия и бляшка в сонной артерии. Я думаю, у него хроническая ишемия мозга. Подскажите, как правильно поддержать его мозг и организм? Правильны ли назначения врачей? Какие ещё анализы и обследования необходимо пройти для уточнения диагноза и подбора лечения? При необходимости могу отправить результаты анализов.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Назначенное лечение в целом соответствует диагнозу дисциркуляторной энцефалопатии и хронической ишемии мозга. Важно контролировать факторы риска: артериальное давление, уровень холестерина, сахар крови. Обязательно продолжать прием сосудистых препаратов, улучшать микроциркуляцию и метаболизм мозга, как сейчас с цитофлавином и витаминами группы В. Антидепрессанты при апатии и депрессии также оправданы. Для более точной оценки состояния рекомендуется дополнительное обследование — дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий, ЭКГ, анализы на липидный профиль, сахар крови, общий анализ крови и коагулограмму. Важно также консультироваться с неврологом и сосудистым хирургом по поводу бляшки в сонной артерии, возможно, потребуется коррекция лечения или хирургическое вмешательство. Для поддержки мозга полезны сбалансированное питание, умеренная физическая активность, режим дня и отказ от вредных привычек. При ухудшении симптомов или появлении новых жалоб незамедлительно обратитесь к врачу.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

При хронической ишемии мозга и дисциркуляторной энцефалопатии действительно важно комплексное лечение и контроль факторов риска. Назначение таких препаратов, как бетагистин и кавинтон, может улучшить микроциркуляцию, но отсутствие выраженного эффекта требует пересмотра терапии и оценку сопутствующих проблем. Учитывая наличие бляшки в сонной артерии, необходимо провести дополнительное обследование сосудов: дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий с целью определения степени стеноза и риска инсульта, а также консультацию сосудистого хирурга для оценки возможности хирургического вмешательства, если это показано. Также важен тщательный контроль артериального давления, липидного профиля и уровня глюкозы в крови – данные исследования помогут скорректировать терапию и снизить прогрессирование заболевания. Следует пройти ЭКГ и, при необходимости, холтеровское мониторирование для исключения сердечных аритмий. Психологическое состояние и признаки депрессии, апатии обоснованно лечить антидепрессантами, как в случае с доктором, назначившим вальдоксан. Рекомендуется продолжать наблюдение у невролога с регулярной оценкой когнитивных функций и эмоционального состояния. Прерывание курса капельниц из-за болезненных процедур можно компенсировать приемом пероральных коферментов и витаминов, а также рассмотреть альтернативные формы приема, обсудив это с врачом. Для поддержки мозга полезны: сбалансированная диета с увеличением потребления омега-3 жирных кислот, антиоксидантов (витамины С, Е), умеренная физическая активность, оптимизация режима сна и отказ от вредных привычек. Физиотерапевтические методы и когнитивная реабилитация могут способствовать улучшению памяти и настроения. Отдельно стоит оценить состояние периферической нервной системы, особенно после перенесенного опоясывающего лишая; невролог должен исключить постгерпетическую нейропатию. Если ухудшается зрение без патологии глазного дна, есть смысл обратиться к неврологу и нейроофтальмологу для исключения неврологических причин, например, микроангиопатий в зрительном нерве. В итоге, важна мультидисциплинарная команда: невролог, кардиолог, сосудистый хирург, офтальмолог и психотерапевт. Необходимо продолжать обследования, анализы и систематически контролировать симптомы. Если готовы, можете прислать результаты анализов для более детального разбора и рекомендаций.

Похожие вопросы
Может ли это быть инсульт или другое заболевание?
Аноним, 28 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 01:53
Здравствуйте. Сегодня, управляя автомобилем, я почувствовала ухудшение мышления, но потом состояние стабилизировалось. Я ехала на УЗИ сердца. По...
2 ответа
Опасно ли состояние при ежедневных головных болях и можно ли поставить диагноз по МРТ?
Аноним, 47 лет
08 января 2025 г. в 11:54
Здравствуйте! У моего мужа уже месяц ежедневно появляются тупые головные боли в теменной и лобной областях. Прием НПВС почти не помогает избавиться от...
2 ответа
Опасен ли диагноз по старому МРТ при головных болях и слабости?
Аноним, 23 года, женский пол
23 февраля 2025 г. в 18:57
У меня есть головные боли, головокружения, слабость и шаткость. Недавно я случайно нашла старое МРТ и боюсь, что по нему поставлен опасный диагноз....
2 ответа
Какие меры предпринять при хронических головных болях?
Пациент, 46 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 19:34
Мальчик, 17 лет с 2022 г. переодические головные боли, сделано мрт головы и сосудов, шеи и сосудов шеи, по мрт все хорошо. Боль длится 2 дня болит...
Нет ответов
Что делать при сильной головной боли в течение 10 дней?
Аноним, 59 лет, женский пол
12 сентября 2024 г. в 13:08
У моего отца, которому 59 лет, сильная головная боль в области лба длится уже 10 дней. Он ничего не ест и был госпитализирован, но лечение...
2 ответа
Что может быть причиной сильной головной боли?
Аноним, 20 лет, мужской пол
25 апреля 2024 г. в 14:28
У меня уже два месяца сохраняется головная боль. Сначала она была острой в затылке и висках. Невролог заподозрил болевую дисфункцию ВНЧС и бруксизм,...
2 ответа
Как установить причину головных болей?
Аноним
15 августа 2017 г. в 12:17
Здравствуйте! Я с детства на учете у невролога и страдаю от головных болей. У меня есть диагнозы: наружная гидроцефалия, гипоплазия левой позвоночной...
2 ответа
Что делать при головной боли и давлении в голове?
Аноним, мужской пол
06 ноября 2023 г. в 22:55
Здравствуйте, у меня возникли проблемы с головной болью и давлением в голове. Я обращался к нескольким неврологам и прошел разные виды лечения. Также...
2 ответа
Что означают результаты МРТ?
Аноним, 40 лет, женский пол
08 февраля 2023 г. в 19:52
Здравствуйте! Мне 40 лет, и у меня уже много лет бывают периодические боли в правой стороне головы. Я проходила лечение, которое не помогло, и сейчас...
2 ответа
Каковы возможные причины ночной головной боли?
Пациент, 54 года, женский пол
08 декабря 2024 г. в 06:51
Добрый день.Ночами стала просыпаться от сильной головной боли, но давление в норме.Вот описание МРТ, подскажите, есть ли что-то серьёзное, если да,...
1 ответ
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7127 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут