Что делать при очагах в легких и сохраняющемся кашле после лечения пневмонии? — вопрос №1593429

Здравствуйте, Анна! Можете прикрепить заключение КТ?

Наталья Александровна, добрый вечер. Прикрепила

Если температура нормализовалась, то антибиотики больше не нужны. Что принимаете от кашля? Очаги по КТ- это следствие воспаления в легочной ткани. Анализы крови сдавали?

Здравствуйте. КТ легких показала очаги — это, конечно, повод для внимания. Но не паниковать сразу. Такое бывает после перенесенной пневмонии, особенно если кашель долго не проходит. Организм может «рисовать» такие изменения как реакцию на перенесённое воспаление. Но, разумеется, нужно разобраться — не туберкулез ли, не опухоль ли, не очаг хронической инфекции. Сначала сдайте мокроту на бакпосев и на туберкулез (мазок на палочку Коха). Это важно. Также — общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок. Если позволяет, сходите к фтизиатру — пусть посмотрит, что к чему. Кашель может быть остаточным явлением после пневмонии, но может быть и признаком бронхита, или даже бронхоэктазов. Всё это видно на КТ более детально, если потребуется. Пока не вижу у вас выраженных симптомов, температура ушла, состояние хорошее — это хорошо. На мой взгляд, повторный курс антибиотиков без точного диагноза — не выход. Нужно понять, что за очаги, а уже потом решать, что делать. Если будут повышаться СОЭ, температура, появятся кровь в мокроте — срочно к врачу. Пока — берегите себя: не переохлаждайтесь, не курите, если курите — бросайте, пейте достаточно воды и поскорее обследуйтесь.

Наталья Александровна, температура была 15 июля к ночи 2 раза, и 16 июля в 15 и в 23. После не было. Была у терапевта сатурация 99, сдавала кровь и мочу 14 июля накануне температуры. Назначили посевы сдать на мокроту, на туберкулёз, с реактивный, от кашля Амброксол, полоскать горло, много пить, и ингаляции пульмикорт

Анализы

Лечение адекватное, продолжайте! И, конечно, же предложенное обследование тоже пройдите. Все будет хорошо. С уважением!

Наталья Александровна, Спасибо Вам большое. А то мне уже нашептали что это может быть онко раз такие есть большие очаги

Егор Ваникович, спасибо большое за ответ. Да это назначили. Завтра пойду сдам все

Здравствуйте! По описанию КТ пока не делайте выводы. Воспалительные процессы в лёгких любой природы должны быть сначала пролечены, тактика одинаковая. Вы получили антибиотики разных групп, всё верно. Против кашля добавить хорошо противокашлевые средства (эльмуцин, АЦЦ, др), так как кашель после пневмонии может быть до нескольких месяцев. Изменения в лёгких по рентгену тоже могут сохраняться до нескольких месяцев. Кроме того, в ОАК признаки анемии и лимфоцитоза (это вирусный сдвиг). Рекомендовала бы в таком случае кровь на СРБ и коагулограмму. Если начало было вызвано агрессивным вирусом типа ковид, могут понадобиться тромболитики в лечении. Хорошо бы сделать в связи с лифоцитозом диаскин тест.

Ольга Ивановна, спасибо! Да я сдам анализы, от кашля назначили только сейчас месяц спустя Амброксол. Надеюсь все встанет на свои места.

В лечение добавьте препараты железа (собифер), они нужны организму для полноценного обмена и будет способствовать выздоровлению. Дополнительно включите вит Д по 8000 ед в день

Думаю, что да, встанет на свои места. скорейшего Вам выздоровления!

Ольга Ивановна, большое спасибо вам!!!

Ольга Ивановна, а какой витамин д лучше?

Какой Вам удобнее, его биодоступность одинаковая, что в таблетках, что жидкий (что водный, что жирорастворимый). Вопрос в дозе, удобстве для приёма, цене. Вам он показан на длительное время (пара месяцев), затем перейти на 4000 ед

Ольга Ивановна, хорошо. Спасибо большое.

Всех благ!

Ясно одно: надо лечится и обследоваться (срочно), у терапевта и фтизиатра, но назначение ципролета они не одобрят

Здравствуйте. По КТ и анализам крови более вероятно перенесенная вирусно-бактериальная инфекция. Также есть снижение гемоглобина, что удлиняет процесс выздоровления. За очагами надо понаблюдать в динамике, такая картина может быть и при начале Саркоидоза. КТ контроль через 1 месяц. Обычно для лечения рекомендуют Бронхомунал 7 мг 10 дней в месяц 3 месяца, дыхательные техники по Стрельниковой 1 месяц. Скорейшего вам выздоровления!

Екатерина Сергеевна, спасибо большое

Рада помочь. Всего вам доброго!

Анна здравствуйте! По МСКТ очаги поствоспаьительные, продолжающегося воспаления нет, но в обязательном порядке показаться фтизиатру, выполнить диаскин тест.

Ирина Владимировна, здравствуйте. Спасибо большое именно эту информацию я и выяснила наконец-то у врача КТ.