Обострение неэрозивного ГЭРБ: что делать при боли и кашле? — вопрос №1526771

Симптомы, которые вы описываете, действительно характерны для обострения неэрозивного гастроэзофагеального рефлюксного заболевания (ГЭРБ), особенно учитывая изменения на ФГДС и связь с приемом определенных продуктов, таких как кофе и йогурт. Усиление симптомов в предменструальный период связано с гормональными колебаниями, которые могут снижать тонус пищеводного сфинктера, усугубляя рефлюкс и вызывая боль и кашель. Для облегчения состояния рекомендовано придерживаться диеты, исключающей провоцирующие продукты (кислое, острое, жирное, кофе), принимать ингибиторы протонной помпы (например, Таниртак) строго по назначению и избегать переедания, особенно вечером. Чтобы улучшить эффективность лечения, следует продолжать прием ферментных препаратов, способствующих пищеварению, и поддерживать правильный режим питания. Важно контролировать позицию тела после еды — предпочтительно не ложиться сразу, а находиться в вертикальном положении некоторое время. Если боли и кашель не уменьшаются или усиливаются, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для проведения повторного обследования, возможно, повторной ФГДС, чтобы исключить прогрессирование гастропатии или развитие осложнений. Также целесообразна консультация эндокринолога для оценки гормонального статуса и подбора оптимальной терапии для снижения влияния гормональных изменений на желудочно-пищеводный тракт. Дополнительно может помочь консультация пульмонолога для исключения других причин кашля. Для уменьшения кашля и раздражения слизистой можно рассмотреть использование препаратов, обволакивающих пищевод, например, альгинаты. Управление стрессом и поддержание регулярной физической активности также способствуют улучшению состояния. В сложных случаях полезна физиотерапия и альтернативные методы, но все это следует обсуждать с лечащим врачом.

Ваши симптомы типичны для обострения ГЭРБ, возможно, усиленного гормональными колебаниями в предменструальном периоде, что может снижать тонус сфинктера пищевода и усиливать рефлюкс. Рекомендуется избегать продуктов, провоцирующих симптомы, принимать ингибиторы протонной помпы строго по назначению и обсудить с гастроэнтерологом корректировку лечения. При стойких или ухудшающихся симптомах необходима повторная диагностика, возможно, повторное ФГДС и консультация эндокринолога для оценки гормонального фона.