Вопрос закрыт

Почему после 15 дней лечения нет облегчения? — вопрос №341056

Александр, 42 года, мужской пол
16 октября 2019 г. в 15:29
Здравствуйте, обратился к проктологу с болями, зудом и жжением в заднем проходе, кровотечение. St.localis: в перианальной области 6 часах имеется дефект слизистой треугольной формы 0.8 см, с ровным краем. На 3,7,11 часах наружные г/узлы. Тонус ануса повешен. На 3,7,11 часах внутренние г/узлы до 0.8 см. Пальпация болезненная. Диагноз: анальная трещина, хр. комбинированный геморрой 2 ст. Назначено: - Флебодиа по 1 табл. 1 раз в день (1 месяц) -Дюфалак 30 мл. 1 раз в день на ночь (2 недели) -Свечи Релиф 1 св. 2 раза в день #5, затем свечи с облепиховым маслом по 1 св. 2 раза в день (3 недели) -Мазь пантодерм 2 раза в день (1 месяц) -Ванночки с ромашкой 1 раз в день #10. Сегодня уже 15-й день лечения, но облегчения нет, боли продолжаются. Это нормально? Что посоветуете?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Проктолог
Стаж 10 лет

Длительное сохранение болевого синдрома и отсутствие улучшения после двух недель лечения анальной трещины и хронического геморроя указывает на необходимость пересмотра терапии. Возможно, выбранные препараты и методы не дают достаточного эффекта, а повышенный тонус анального сфинктера способствует поддержанию хронической боли и замедлению заживления. Рекомендуется дополнительно проконсультироваться с колопроктологом для проведения расширенной диагностики, например, анальной манометрии и прицельной аноскопии. Рассмотреть возможность введения средств для снижения спазма сфинктера, таких как местные нитроглицериновые мази или блокаторы кальциевых каналов. Также может понадобиться физиотерапия или даже минимально инвазивные хирургические методы, если консервативное лечение не дает результата. При сохранении кровотечения и сильных болях крайне важно исключить другие патологии, включая воспалительные или опухолевые процессы.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Отсутствие значительного улучшения через 15 дней при лечении анальной трещины и хронического геморроя может свидетельствовать о необходимости корректировки терапии. Важно продолжать выполнять назначенное лечение и соблюдать рекомендации по рациону и гигиене. Если боли сохраняются или усиливаются, возможна необходимость дополнительного обследования для исключения осложнений и рассмотрения альтернативных методов лечения, включая возможное хирургическое вмешательство. Рекомендуется обратиться повторно к проктологу для оценки динамики и коррекции терапии.

Похожие вопросы
Как лечить хроническую анальную трещину?
Юлия, 42 года, женский пол
12 марта 2024 г. в 15:52
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, хроническая анальная трещина лечится только оперативным путем? Какой метод лучше выбрать: классический,...
3 ответа
Что делать с ухудшающимся геморроем?
Андрей, 31 год, мужской пол
10 марта 2024 г. в 21:46
Неделю назад появился зуд в рядом с анальным отверстием, после чего появилась шишка и зуд. Ходил к хирургу 5 дней назад- сказал что это Геморой 2...
3 ответа
Почему после туалета возникают болезненные ощущения?
Володя, 51 год, мужской пол
18 января 2023 г. в 10:09
Здравствуйте. После посещения туалета возникают болезненные ощущения в одной точке (жжение), которые не проходят даже после подмывания, усиливаются...
3 ответа
Почему продолжаются боли при дефекации?
Евгений, 35 лет, мужской пол
23 сентября 2022 г. в 14:47
Обращался к проктологу(жение и боли в заднем проходе) Сказали тресщина и небольшой геморой!, выписали детралекс 1000мг 2р/день Свечи Гепатромбин...
2 ответа
Можно ли использовать аппарат Фотек при хронической анальной трещине?
Алёна, 19 лет, женский пол
07 апреля 2021 г. в 10:06
Здравствуйте. Хр. анальная трещина 1 год. Больно ходить в туалет по большому, крови нет. На протяжении всего дня боли нет, иногда дискомфорт, также...
2 ответа
Проктологи онлайн
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Москва
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
  • Овчинникова Ольга Леонидовна - Москва
    Овчинникова Ольга Леонидовна
    Проктолог
    Стаж 19 лет, высшая категория
    Овчинникова Ольга Леонидовна — проктолог, со стажем 19 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Центр косметологии и пластической хирургии им. С.В. Нудельмана. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    655 ответов
  • Джанаев Юрий Архипович - Москва
    Джанаев Юрий Архипович
    Проктолог
    Стаж 37 лет, кандидат медицинских наук
    Джанаев Юрий Архипович — проктолог, со стажем 37 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника «МЕГА» на Весенней. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    540 ответов
Ответим за 17 минут