Что можно сделать с жжением и болью в левом бедре после эндопротезирования коленного сустава? — вопрос №676176

Одного заключения врача-рентгенолога недостаточно для дачи лечебных рекомендаций. Для квалифицированного ответа на Ваш вопрос необходимо подробно изучить весь объём КТ-снимков в цифровом формате dicom. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся в интернете. Врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич. Запись КТ/МРТ-исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата DVD-R. Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.

Жжение и боль в левом бедре после эндопротезирования коленного сустава могут быть связаны с повреждением или раздражением нервов, проходящих в области таза и бедра, либо с хроническим воспалением мягких тканей. Колющая боль при движениях и ощущение жжения по наружной поверхности бедра часто свидетельствуют о нейропатической боли, например, компрессии латерального кожного нерва бедра или радикулопатии поясничного отдела позвоночника. Рентгенография коленного сустава с хорошими результатами исключает значимые дегенеративные или воспалительные изменения сустава. Наличие незначительной боли в пояснице слева и результаты МСКТ позволяют предположить, что источником боли может быть поражение нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе. Оперативное лечение при таких симптомах обычно не является первоочередным и рекомендуется только при подтвержденной компрессии нервных структур, которая не поддается консервативной терапии и сопровождается выраженными двигательно-сенсорными нарушениями. На данный момент необходима консультация невролога для детальной оценки неврологического статуса, возможного назначения дополнительных исследований (МРТ позвоночника) и разработки комплексного плана лечения, включающего медикаментозную терапию (противовоспалительные, нейропротективные препараты), физиотерапию, лечебную физкультуру и при необходимости блокады. Важно улучшить кровоснабжение и уменьшить нейропатическую боль. Операция возможна только при подтверждении органической причины компрессии нервов с выраженной клиникой, что согласно текущим данным не показано. Рекомендую строго соблюдать рекомендации невролога и продолжить диспансерное наблюдение.

Боль и неприятные ощущения в виде жжения и колющей боли в области левого бедра после эндопротезирования коленного сустава могут свидетельствовать о нейропатическом характере боли, которая зачастую связана с нарушением функционирования нервных структур, проходящих через область таза и бедра. Несмотря на хорошие результаты рентгенографии коленного сустава, это не исключает наличие повреждений или раздражения нервов, например, латерального кожного нерва бедра или корешков поясничного отдела спинного мозга. Ваша симптоматика, включая усиление боли при смене положения тела и затруднения при ходьбе, указывает на возможную компрессию нервных корешков или наличие хронического воспалительного процесса в мягких тканях. Снижение болевых ощущений в поясничной области согласно результатам МСКТ подтверждает необходимость более детального изучения состояния нервных структур. Рекомендованная консультация невролога крайне важна для проведения клинической оценки, уточнения диагноза и выбора оптимальной стратегии лечения. Дополнительно, с целью повышения информативности, целесообразно выполнить магнитно-резонансную томографию позвоночника, чтобы исключить возможные грыжи межпозвоночных дисков или другие причины сдавления нервных корешков. Лечение должно быть комплексным: оно включает применение противовоспалительных и нейропротективных препаратов, физиотерапевтические процедуры (например, лазеротерапия, электростимуляция), специализированный курс лечебной физкультуры под контролем специалиста для улучшения кровообращения и восстановления функции пораженных тканей. Возможны также инъекции блокад с целью уменьшения болевого синдрома. Следует учитывать, что оперативное вмешательство целесообразно только при выявлении стойких и прогрессирующих компрессионных поражений нервов с выраженными двигательными или чувствительными нарушениями, подтверждёнными инструментальными исследованиями. В вашем случае, исходя из предоставленных данных, показаний к операции нет. Я бы рекомендовал дополнительно обратиться к врачу-неврологу и возможно к физиотерапевту для назначения индивидуального режима терапии. Также полезно проконсультироваться у специалиста по боли или реабилитолога, которые могут предложить современные методы лечения, включая технику ботулинотерапии при нейропатической боли, либо использование трансдермальных анальгетиков и адекватных комплексных подходов к улучшению качества жизни. Необходимо строго следовать рекомендациям врачей и регулярно проходить обследования для контроля состояния.