Вопрос закрыт

Что означает повышение тиреоглобулина после удаления щитовидной железы и как корректировать дозу тироксина? — вопрос №1479297

Валентина, 66 лет, женский пол
15 марта 2025 г. в 18:47
16.12.2024 мне удалили ЗНО яичников и щитовидную железу (папиллярный рак). Сейчас прохожу химиотерапию, по поводу рака яичников, после планируется Радиойодтерапия. Сдала кровь на гормоны ТТГ 2,6 мЕД/л, ат к ТГ <3, ТГ 75,4 нг/мл. Принимаю тироксин 125 мг. Может увеличить дозу тироксина? О чем говорит повышение ТГ?
Ответы врачей
Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

Здравствуйте! Тиреоглобулин означает наличие ткани щитовидной железы. Обратитесь к онкологу, ведущему Ваше лечение для выбора диагностических мероприятий. А также к эндокринологу - действительно, для коррекции дозы левотироксина - вне зависимости от наличия тг после оперативного лечения рака щитовидной железы требуется более сильное подавление ттг, чем в данном анализе.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Уровень тиреоглобулина 75,4 нг/мл у пациента после удаления щитовидной железы при папиллярном раке чаще всего свидетельствует о наличии остаточной ткани щитовидной железы или возможном рецидиве опухоли. Тиреоглобулин является специфическим маркером для мониторинга послеоперационного статуса при раке щитовидной железы. Важно учитывать, что наличие антител к тиреоглобулину менее 3 Ед позволяет считать результат достоверным, так как антитела могут искажать показатели. ТТГ 2,6 мЕД/л является в пределах нормы, однако для эффективной радиоионной терапии и снижения риска рецидива ТТГ часто стремятся держать на уровне выше 30 мЕД/л (с помощью прекращения приема тироксина за определенный период) или на уровне подавления (менее 0,1 мЕД/л) в зависимости от стадии заболевания и стратегии лечения. Самостоятельные изменения дозы тироксина противопоказаны, особенно в период активного лечения химиотерапией и планируемой радиойодтерапией, так как неправильная терапия может ухудшить ситуацию. Рекомендуется совместно с эндокринологом и онкологом оценить необходимость проведения дополнительной диагностики – например, УЗИ области шеи, сцинтиграфии и при необходимости биопсии подозрительных образований. Возможно, потребуется ревизия стратегии тироксиновой терапии с учетом общего состояния и планов лечения. Также целесообразно включить в обследование онколога гинеколога-онколога для оценки эффективности терапии рака яичников и исключения взаимного влияния метастазов или новой опухолевой активности. Таким образом, повышение тиреоглобулина требует комплексного подхода и консультаций нескольких специалистов, а не только простой корректировки дозы тироксина.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение уровня тиреоглобулина после удаления щитовидной железы и папиллярного рака обычно указывает на наличие оставшейся ткани щитовидной железы или на рецидив опухоли. Уровень тиреоглобулина часто используется для мониторинга эффективности лечения и выявления возможного возвращения болезни. Доза тироксина должна корректироваться врачом с учетом всех клинических данных, включая уровень ТТГ и состояние пациента. Самостоятельно увеличивать дозу не рекомендуется. Необходимо обсудить результаты анализов с вашим эндокринологом для принятия решения о корректировке терапии.

Похожие вопросы
Что означает и как трактовать результаты анализов щитовидной железы после удаления?
Пациент, 44 года, мужской пол
04 августа 2025 г. в 10:13
Тиреоглобулин 0.30, анти тг 22.50, ттг чувствительный 0.134 т4 2.08 щитовидка удалена в 2019 году у мужчины
2 ответа
Нормальны ли анализы после удаления доли щитовидной железы при раке?
Ирина, 51 год, женский пол
24 июля 2025 г. в 13:31
Доброго дня. После рака ЩЖ удалена правая доля, анализы АТкТГ 33,11МЕ Тиреоглобулин 0,95 Т4 11,42 ТТГ 1,940 Никак не записаться к врачу. Волнуюсь,...
3 ответа
Что означает повышенный уровень тиреоглобулина после удаления щитовидной железы?
Пациент, 48 лет, женский пол
16 июля 2025 г. в 10:22
Здравствуйте. Я 28.05.25 перенесла операцию по удалению щитовидной железы (ПРЩЖ). Сейчас готовлюсь на йод, отменила прием лтироксина и кальция.Сдала...
2 ответа
Что означают повышенные антитела к тиреоглобулину после удаления щитовидной железы?
Марина, 45 лет, женский пол
01 июня 2025 г. в 12:58
Мои показатели крови Тиреоглобулин-0,28, а антитела к Тиреоглобулину-18,41.Прошло 3 месяца после операции.Антитела поднялись.Что это обозначает?
1 ответ
Можно ли прекращать приём тироксина при беременности на 14 неделе?
Аноним, 31 год, женский пол
24 января 2025 г. в 02:40
Мне 31 год, сейчас 14 недель беременности. Месяц назад у меня был высокий уровень ТТГ 15 и низкий ферритин, железо и гемоглобин. Повторные анализы...
2 ответа
Почему повышен уровень Т4 у ребенка и насколько это опасно?
Аноним, 2 года, женский пол
27 февраля 2025 г. в 13:09
У моего ребенка 2 года и 7 месяцев повышен уровень гормона Т4. В октябре 2024 года показатель был 14.76, а сейчас повысился до 15.71. Из-за чего может...
2 ответа
Как правильно сдавать ТТГ при приёме тироксина?
Пациент, 35 лет, мужской пол
20 мая 2025 г. в 18:00
Бытует мнение, что сдавать ттг надо после приёма тироксина! Так как правильно? И как подбирать дозировку? Мой вес 94 кг! Ттг без тироксина утром 7,...
3 ответа
Какую дозу тироксина принимать после удаления щитовидной железы?
Аноним
14 марта 2016 г. в 23:30
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какую дозу тироксина мне нужно принимать, если показатели ТТГ 0,01 и Т4 26,73, а щитовидная железа была удалена?
2 ответа
Нужно ли продолжать прием эутирокса при беременности?
Аноним
05 августа 2016 г. в 01:06
Здравствуйте! Я на 34 неделе беременности и у меня были повышенные уровни ТТГ и пониженные Т4 свободного, на которые мне назначили эутирокс. Недавно...
2 ответа
Опасны ли изменения в узле щитовидной железы?
Елена, 55 лет, женский пол
09 февраля 2021 г. в 23:18
Добрый день, уважаемый доктор! В настоящее время мне 55 лет. В 2008 г. при прохождении УЗИ щитовидной железы у меня обнаружили в левой доле...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    475 ответов
Ответим за 17 минут