Нужна ли операция при частичном повреждении сухожилия надостной мышцы и субакромиальном бурсите? — вопрос №1600001

Застарелое частичное повреждение сухожилия надостной мышцы плеча менее чем на 50%, субакромиальный бурсит и наличие os acromiale действительно могут вызывать периодические боли во время активных спортивных занятий. Консервативное лечение в вашем случае обычно является первым шагом и включает физиотерапию, противовоспалительные препараты, лечебную гимнастику и модификацию тренировочного процесса для уменьшения нагрузки на плечо. Немаловажно также оценить биомеханику движений и при необходимости скорректировать тренировочный режим, чтобы снизить риск дальнейших повреждений. Профессиональный спортивный врач или физиолог могут помочь в адаптации тренинга с учётом выявленных изменений. Стоит помнить, что os acromiale как анатомический вариант иногда сопровождается нестабильностью или раздражением мягких тканей, что усиливает болевой синдром и ограничение движений; в некоторых случаях мероприятие направлено на улучшение стабилизации этого участка. Если при адекватном и последовательном консервативном подходе симптомы сохраняются или усиливаются, появляются значительные ограничения движений или прогрессирует нарушение функции, тогда необходимо более детальное обследование у травматолога-ортопеда с возможностью обсуждения оперативного вмешательства. Дополнительно целесообразно получить консультацию ревматолога для исключения воспалительных заболеваний, которые могут усугублять состояние суставов и мягких тканей. Возможна также оценка состояния нервных структур и кровообращения плечевого пояса неврологом. Таким образом, комплексный междисциплинарный подход позволит сформировать оптимальный план лечения, нацеленный на сохранение спортивной активности и предотвращение осложнений.

При описанной МР-томографии выявлено застарелое частичное повреждение сухожилия надостной мышцы плеча с сохранением менее 50% целостности, а также субакромиальный бурсит и наличие os acromiale, что является анатомической вариацией развития. Ваша основная жалоба – периодические боли в плече, при активных занятиях спортом, что характерно для такой патологии. В большинстве случаев частичные повреждения сухожилия надостной мышцы с сохранённой значительной частью целостности и небольшим количеством выпота в субакромиальной сумке можно лечить консервативно – с помощью физиотерапии, противовоспалительных средств, лечебной гимнастики и адаптации нагрузок. Однако наличие os acromiale и субакромиального бурсита может способствовать появлению болей и ограничению движений. Решение о необходимости операции следует принимать совместно с травматологом-ортопедом после оценки функционального состояния плеча, выраженности болевого синдрома, степени ограничения движений и эффективности консервативного лечения в динамике. Если боли сохраняются, прогрессируют, или развивается значительное нарушение функции плеча, хирургическое лечение может быть показано. Вам рекомендуется обратиться к специалисту для проведения комплексной оценки и назначения индивидуального плана лечения с учётом вашей спортивной деятельности.