Нужна ли операция на плечо после травмы? — вопрос №705920

Выраженные дегенеративные изменения и повреждения сухожилий вращательной манжеты, выявленные на МРТ, действительно могут вызывать значительные боли и ограничение движения. Однако распространённый подход — сначала попытаться консервативное лечение: противовоспалительные препараты, лечебная физкультура, физиотерапия и, при необходимости, инъекционные блокады. Операция рассматривается в случае отсутствия эффекта от такого лечения или при полном разрыве сухожилий. Важно подчеркнуть, что срочность операции оценивает ортопед после клинического осмотра и оценки функции сустава. Помимо уже назначенных методов, стоит проконсультироваться с физиотерапевтом и ревматологом для комплексного подхода и исключения других причин воспаления, а также рассмотреть возможность применения прогрессивных методов реабилитации и современных биологических препаратов. Не рекомендую самостоятельно планировать операцию без последовательного обследования и пробного консервативного лечения.

Ваше МРТ показывает выраженные дегенеративные изменения в акромиально-ключичном сочленении и признаки воспаления в синовиальных сумках плечевого сустава, а также повреждения сухожилий вращательной манжеты плеча 2 степени. Такие состояния могут приводить к болевому синдрому и ограничению подвижности плеча, а также способствовать развитию импинджмент-синдрома. Необходимо учитывать, что консервативное лечение, включающее противовоспалительную терапию, физиотерапию, специальную лечебную гимнастику и при необходимости блокады, зачастую позволяет значительно уменьшить симптомы и улучшить функцию сустава без операции. Оперативное вмешательство показано при отсутствии эффекта от консервативного лечения, выраженных разрывах сухожилий, а также при значительном болевом синдроме, ограничивающем повседневную активность. Срочность операции определяется клиническим состоянием — если боль сильно выражена и есть значительное нарушение функции плеча, операция может быть рассмотрена в плановом порядке в ближайшие недели. Рекомендую обратиться к опытному ортопеду-травматологу для детального осмотра, оценки функции плеча и обсуждения дальнейшей тактики лечения. Самолечение и спешка с операцией без оценки выздоровления на консервативном этапе нецелесообразны.