Вопрос закрыт

Нужны ли все циклы химиотерапии при положительном ответе? — вопрос №1077329

Аноним, 34 года, женский пол
13 декабря 2023 г. в 16:54
Добрый день. У меня уменьшилась опухоль после первого цикла химии: она была около 5 см, а сейчас заметно уменьшилась, по словам врача, если бы это был первичный осмотр, он сказал бы, что всё чисто. На ощупь опухоль уже не чувствуется. У меня тройной негативный рак, диагностирован T2N0M0, есть мутация BRCA1 и ki67 в пределах 90-95%. Лечение включает 4 цикла химиотерапии, из которых я уже закончила 2. После этого планируется ещё 4 цикла с другими препаратами. Скажите, при таком позитивном ответе на химию, мне всё равно нужно проходить все циклы? И если будет обнаружена мутация, мне всё равно рекомендована операция? Будет ли это операция на обе груди?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Уменьшение опухоли после первого цикла химиотерапии — действительно обнадеживающий показатель. Однако важно помнить, что такой позитивный отклик не означает, что можно остановить лечение. Полный курс химиотерапии, как правило, состоит из нескольких циклов, и каждый из них играет свою роль в борьбе с раком. Да, химиотерапия ведет к уменьшению размера опухоли, но также она направлена на уничтожение микроскопических опухолевых клеток, которые могут быть незаметны, но все равно представляют опасность. Любой пропущенный цикл может позволить этим клеткам восстановиться и вызвать рецидив болезни. Поэтому настоятельно рекомендую завершить все 4 запланированных курса химиотерапии, чтобы достичь максимального терапевтического эффекта. Что касается операции, при наличии мутации BRCA1 и тройного негативного рака, операция чаще всего рекомендована как способ снижения риска рецидива. Хирургическое вмешательство будет определяться после завершения курса химиотерапии, основываясь на многих факторах, таких как размер и локализация оставшихся опухолевых тканей, ваше общее состояние и мнение многопрофильной команды врачей. Относительно удаления груди, это решение должно быть принято индивидуально. В некоторых случаях может быть рекомендовано удаление одной груди (лампэктомия), если опухоль не затрагивает обе стороны, но при наличии определенных факторов, таких как высокая вероятность возникновения опухолей в другой груди, может быть рекомендована и мастэктомия (удаление обеих грудей). Проведите подробное обсуждение всех возможных вариантов с вашей командой врачей, чтобы вы могли быть полностью информированы и принять обоснованное решение, которое будет соответствовать вашим потребностям и предпочтениям.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Позитивный ответ на химиотерапию, такой как уменьшение опухоли, является очень обнадеживающим знаком. Тем не менее, важно понимать, что даже при существенно положительном ответе на первый цикл, продолжение лечения остается критически важным для достижения наилучших результатов. Химиотерапия помогает не только уменьшить размер опухоли, но и уничтожает микроскопические опухолевые клетки, которые могут оставаться в организме и могут привести к рецидиву. Полный курс терапии, предполагающий 4 цикла, рекомендован, чтобы обеспечить максимальный терапевтический эффект. Что касается хирургического вмешательства, то оно обычно рекомендуется вне зависимости от результатов химиотерапии, особенно в случае мутации BRCA1. Если операция показана, то ее стратегию будет определять многопрофильная команда врачей, включая онкологов и хирург. В большинстве случаев, особенно при тройном негативном раке, может быть рекомендована мастэктомия (удаление груди). Операция может затронуть одну или обе груди в зависимости от индивидуальных факторов, таких как локализация опухоли, её размеры, предшествующее лечение и особенности вашей болезни. Предварительно лучше обсудить все возможные варианты и план лечения с вашим врачом, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

Похожие вопросы
Почему началась диарея после химиотерапии?
Аноним, 38 лет, женский пол
11 октября 2023 г. в 19:19
У сына, которому назначили химиотерапию из-за рака сигмовидной кишки, началась диарея после первой процедуры и приема таблеток Капецитабина. Могла ли...
2 ответа
Почему назначили химиотерапию вместо операции?
Аноним, 47 лет, женский пол
22 июня 2024 г. в 22:34
Мне поставили диагноз ороговещающий рак полости рта верхнего неба с прорастанием в костную ткань и без метастаз. Почему врач назначил химиотерапию...
2 ответа
Как поднять тромбоциты при раке?
Аноним, 50 лет, женский пол
16 января 2022 г. в 20:21
У моей сестры, которой 50 лет, сильно падают тромбоциты после диагностики метастазов в кости. Она уже прошла курс Рибоциклиба, но её состояние...
2 ответа
Как выбрать подходящую схему химиотерапии?
Аноним, 26 лет, женский пол
11 июня 2019 г. в 23:34
Мне 26 лет, я прошла операцию по удалению рака восходящего отдела кишечника и сейчас рассматриваю две схемы химиотерапии: folfox6 на 12 курсов и Xelox...
2 ответа
Возможно ли лечение при 4 степени рака?
Аноним, 36 лет, мужской пол
22 января 2020 г. в 16:15
Возможно ли продолжение лечения при 4 степени рака моей мамы, учитывая ее историю болезни, проведенные лечения и текущее состояние? Какие методики...
2 ответа
Можно ли изменить химиотерапию во время лечения?
Аноним, 41 год, женский пол
08 мая 2020 г. в 01:05
Я прохожу химиотерапию, но у меня возникли проблемы со здоровьем, такие как высокая температура и простуда. Можно ли изменить химиопрепарат на менее...
2 ответа
Какое лечение будет оптимальным при мультифокальном раке?
Виктория, 60 лет, женский пол
19 декабря 2023 г. в 20:19
Нужно ли более агрессивное лечение, в том числе химиотерапию и др виды, учитывая характеристику опухолей, наличие микрокальцинатов и проведение...
2 ответа
Какие альтернативные методы лечения рака яичка?
Виталий, 24 года, мужской пол
30 августа 2022 г. в 15:19
Доброго Дня . рак левого яичка(типичная семинтома )T1N3MO II стадия 01.06.2022 орхифуникулэктомия слева. образования забрюшинного пространства...
3 ответа
Появление дырочек в метастазах после химиотерапии – что это значит?
Дмитрий, 47 лет, мужской пол
30 апреля 2021 г. в 19:52
Здравствуйте! ПОСЛЕ ХИМИОТЕРАПИИ В ПОДКОЖНЫХ МЕТАСТАЗАХ НАЧАЛИ ПОЯВЛЯТСЯ ДЫРОЧКИ ПРЯМ ПОСРЕДИНЕ МЕТАСТАЗА(ВОЗМОЖНО ЛИ ЭТО ГИБЕЛЬ МЕТАСТАЗА)
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния больного раком?
Лариса, 49 лет, женский пол
06 апреля 2018 г. в 16:20
Добрый день! В начале февраля, у моей сестры 49 летней, обнаружили рак слепой кишки 4 ст, с мтс в печень и головной мозг,(область мозжечка), провели...
1 ответ
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Владимир
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Владимир
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Владимир
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4155 ответов
Ответим за 28 минут