Нужны ли монтелукаст, как правильно применять Зодак и Назонекс при аллергии у маленького ребёнка? — вопрос №1514369

Ваш сын действительно имеет аллергический поллиноз, который проявляется ринитом, зудом и покраснением глаз, а также аллергическими реакциями на пищевые продукты. Монтелукаст – это препарат из группы антагонистов лейкотриеновых рецепторов, который используется для контроля аллергического воспаления, особенно при бронхиальной астме и иногда при аллергическом рините. Он не является основным препаратом при поллинозе у детей без кашля или бронхиальной симптоматики, поэтому если у сына нет кашля или признаков астмы, то возможно он действительно не нужен или его прием можно обсудить с врачом. Антигистаминные препараты (например, Зодак) являются основным средством для контроля симптомов аллергического ринита. Дозировка Зодака 5 капель в день, которая улучшает состояние ребёнка – это правильный подход. Увеличение дозы до 10 капель может вызывать утомляемость и сонливость, что является известным побочным эффектом. Поэтому лучше придерживаться индивидуальной эффективной дозы, возможно разделив прием во времени, после консультации с врачом. Лучшее время для начала приема антигистаминных – за 1-2 недели до начала сезона цветения, чтобы предупредить развитие выраженных симптомов. После начала сезона прием продолжают до окончания цветения. Назонекс (мометазоновый назальный спрей) – сильнодействующий кортикостероидный препарат для местного применения при аллергическом рините. Он способствует снижению воспаления и отека слизистой. Его могут назначить при выраженных симптомах или если антигистаминные недостаточно эффективны. Однако у вашего сына наблюдалось ухудшение состояния после использования Назонекса – заложенность носа, раздражение, жидкие сопли и повреждение губы. Возможно, возникла индивидуальная непереносимость или раздражение препарата, либо присоединилась вирусная инфекция. Нельзя с уверенностью сказать, что Назонекс вызвал такие симптомы, но если ухудшение связано с его использованием, препарат следует временно отменить и обсудить с аллергологом другие варианты лечения. Пережить сезон цветения только на антигистаминных препаратах возможно, особенно если симптомы выражены умеренно, но при сильном и частом раздражении слизистой может потребоваться дополнительная терапия (кортикостероиды, кромоны). Важно регулярно консультироваться с врачом-аллергологом и отслеживать реакцию ребенка на препараты. Также следите за избеганием аллергенов и проведением симптоматической терапии по показаниям.

С учетом описанных симптомов и анамнеза, монтелукаст, как правило, применяется при наличии бронхиальной астмы или кашлевого синдрома, связанного с аллергией. Поскольку у ребенка отсутствуют симптомы астмы, этот препарат, возможно, не является обязательным. Решение о продолжении или начале приема стоит обсудить с лечащим аллергологом, который учтет всю клиническую картину. Антигистаминные препараты, такие как Зодак, эффективно контролируют симптомы аллергического ринита. Правильно выбранная доза – это та, при которой симптомы уменьшаются без выраженной сонливости или раздражительности, поэтому дозу 5 капель лучше не увеличивать. При необходимости врач может рекомендовать разделить прием на несколько раз в день, но только после консультации. Оптимально начинать прием антигистаминных за 1-2 недели до предполагаемого начала сезона цветения, чтобы предупредить развитие симптомов. Продолжают лечение в период цветения и постепенно отменяют по его окончании. Что касается Назонекса — этот препарат содержит кортикостероид и назначается при выраженных симптомах ринита. Появление сильной заложенности носа, жидких выделений и повреждения губы после применения может свидетельствовать об индивидуальной непереносимости или побочной реакции. Возможна также вирусная инфекция, которая усугубила состояние. Следует временно прекратить использование Назонекса и сообщить об этом аллергологу. В некоторых случаях врач может подобрать альтернативный спрей или другой метод лечения. Дополнительно к вышесказанному можно рассмотреть применение кромонов — препаратов с меньшим риском побочных эффектов, которые помогают уменьшать аллергическое воспаление при поллинозе. Помогают также меры по минимизации контакта с аллергенами: при выходе на улицу использовать защитные очки, после прогулок тщательно умываться, проветривать помещения, а также применять увлажнители воздуха. Важно вести регулярный контроль у аллерголога и не заниматься самолечением. Таким образом, полноценное лечение, включающее своевременный прием антигистаминных, контролируемое использование назальных кортикостероидов или альтернатив, а также избегание аллергенов, поможет ребенку легче перенести сезон аллергии.