Вопрос закрыт

Как убрать слизь на горле у ребёнка-аллергика после ОРВИ? — вопрос №1531581

Аноним
25 апреля 2025 г. в 17:33
Здравствуйте, мой ребёнок 8 лет, аллергик с поллинозом и пищевой аллергией, неделю назад переболел фаринго-трахеитом и прошёл курс ингаляций с пульмикортом, беродуалом и физраствором по назначению пульмонолога, а также использовал Трамицент в нос для профилактики. Сейчас, хотя кашля уже нет, утром и днём у ребёнка ощущается слизь на горле, как будто мокрота, он часто пытается откашляться или очищать горло звуками "гм-гм", но мокрота не выходит. Уже с середины марта ребёнок применяет Назонекс по 1 впрыску 1 раз в день утром и по назначению врача принимает Кетотифен. Врач диагностировал поллиноз после эпизода отёка гортани. Прошу рекомендации, как избавиться от оставшейся мокроты в горле? Стоит ли увеличить дозу Назонекса до 1 впрыска 2 раза в день, и если да, то сколько дней использовать такую дозу и нужна ли постепенная отмена Назонекса? Также учитывая, что у ребёнка были стенозы при ОРВИ, хочу понимать дальнейшие меры для облегчения состояния.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

Остаточное ощущение слизи в горле после перенесённого фаринго-трахеита у ребёнка с аллергическим анамнезом является распространённой проблемой, связанной с продолжающимся воспалением слизистой и аллергическим компонентом. Помимо уже назначенных ингаляций с пульмикортом и беродуалом, а также местного применения Назонекса и приёма Кетотифена, рекомендую дополнительно включить меры для улучшения очистки и увлажнения слизистой оболочки. Советуются регулярные промывания носа и носоглотки изотоническими или слабосолёными растворами (например, физраствором или морской водой), которые помогают уменьшить вязкость и скопление слизи. Важно обеспечить достаточное увлажнение воздуха в помещении с помощью увлажнителя воздуха, особенно в отопительный сезон. Обильное питьё ребёнком способствует разжижению слизи и облегчает её отхождение. В отношении Назонекса: умеренное увеличение дозы до 1 впрыска 2 раза в день может быть оправдано, чтобы усилить противовоспалительное действие при стойких симптомах, однако это следует делать не более 1-2 недель под строго врачебным контролем с последующим постепенным снижением дозы до поддерживающей или отменой препарата, чтобы избежать побочных эффектов длительного применения кортикостероидов. Дополнительно рекомендую проконсультироваться с аллергологом-иммунологом для оценки возможности применения препаратов, укрепляющих слизистую или влияющих на аллергическую реактивность, например, десенсибилизирующей терапии, что может способствовать уменьшению симптомов поллиноза и связанных с ним проявлений в дыхательных путях. Учитывая склонность ребёнка к стенозам при ОРВИ, критически важно своевременно контролировать состояние и при усилении симптомов обращаться к пульмонологу. Возможно, целесообразно добавить физиотерапевтические процедуры, такие как микроволновая терапия или лазеротерапия в области глотки, по назначению врача, способствующие восстановлению слизистой и уменьшению гиперреактивности. Если после всех мер симптомы сохраняются более 2 недель или усугубляются — необходим повторный осмотр и, при необходимости, дополнительное обследование, включая эндоскопию гортани, для исключения осложнений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После перенесённого фаринго-трахеита у ребёнка с аллергическим анамнезом остаточное чувство мокроты в горле и частые попытки её откашлять, а также ощущение сухости или раздражения слизистой могут сохраняться несколько недель. Это связано с длительным воспалительным процессом и повышенной продукцией слизи, а также с аллергическим компонентом, который усугубляет состояние. Ингаляции с пульмикортом и беродуалом, которые выполнялись согласно назначению, помогли устранить кашель и уменьшить мокроту, однако слизистый остаток на гортани иногда требует дополнительного контроля. Назонекс (моменатазон) назначен верно при поллинозе для снижения аллергического воспаления слизистой носа и глотки, но при выраженных остаточных проявлениях врач может увеличить дозировку до 1 впрыска 2 раза в день в течение 1-2 недель, чтобы усилить противовоспалительный эффект и облегчить симптомы. После этого дозу следует постепенно уменьшать до одной дозы в день, а затем прекратить при нормализации состояния, чтобы избежать возможных побочных эффектов длительного использования глюкокортикостероидов. Параллельно можно продолжать принимать Кетотифен для контроля аллергии и уменьшения гиперчувствительности дыхательных путей. Для лучшего увлажнения слизистой горла рекомендую регулярное обильное питьё, использование увлажнителя воздуха в помещении, промывание носа солевыми растворами для профилактики застойных явлений. Если остаточная слизь на горле вызывает выраженный дискомфорт или усиливается кашель и затруднения дыхания, необходимо повторное обследование у пульмонолога и аллерголога, так как возможны осложнения или обострение аллергического процесса. Также важно избегать контакта с аллергенами в период поллиноза и учитывать, что у детей с пищевой аллергией и склонностью к стенозам гортани при ОРВИ восстановление слизистых может быть более длительным. Если увеличивать дозу Назонекса, делайте это строго по согласованию с врачом, не превышая рекомендуемой длительности применения (обычно не более 2-3 недель при усиленной терапии), а затем плавно снижайте дозу. Самостоятельное длительное применение повышенных доз нежелательно. В целом, в вашем случае улучшение при использовании текущей терапии ожидается, но при сохранении симптоматики более 2 недель после окончания лечения, рекомендую повторно обратиться к врачу для коррекции терапии.

Похожие вопросы
Почему у ребёнка сохраняется кашель со свистом после лечения и может ли добавиться пищевая аллергия?
Аноним, женский пол
14 января 2025 г. в 23:38
Моему 10-летнему сыну в августе диагностировали аллергию на травы, ранее подозревали поллиноз из-за сезонного чихания и зуда. После перенесённого ОРВИ...
2 ответа
Что делать при фарингите у двухлетнего ребенка с температурой и кашлем?
Аноним
24 февраля 2025 г. в 01:22
Моему двухлетнему ребенку поставили диагноз фарингит. Утром температура была 37,3, ребенок стал трудно глотать. Врач осмотрел, легкие чистые, горло...
2 ответа
Что это за высыпания и как их лечить?
Аноним, 32 года
15 апреля 2025 г. в 00:13
Здравствуйте, у меня уже пять дней болит горло, поднялась температура до 38,7-39,5 градусов, которая держалась два дня, больше симптомов не было. На...
2 ответа
Нужны ли монтелукаст, как правильно применять Зодак и Назонекс при аллергии у маленького ребёнка?
Аноним, 30 лет, женский пол
12 апреля 2025 г. в 00:23
Здравствуйте. Моему сыну 2,6 года, у него выявлена аллергия на березу и косточковые фрукты. При употреблении молочных продуктов у него появляется...
2 ответа
Как лечить частые ларингиты у ребенка?
Аноним, 37 лет, женский пол
16 мая 2023 г. в 19:55
Здравствуйте. У моей дочери часто возникают ларингиты и трахеиты. Мы уже столкнулись с аллергией на сладкие сиропы. Используем Пульмикорт, но это...
2 ответа
Как помочь сыну при симптомах поллиноза?
Аноним, 13 лет, мужской пол
30 мая 2019 г. в 02:56
Здравствуйте, беспокоюсь о здоровье своего сына, ему 13 лет. У него появились симптомы поллиноза: чихание, насморк, зуд в глазах, грудной клетке и...
2 ответа
Как лечить фарингит у ребенка без лисобакта?
Аноним, 43 года, женский пол
15 февраля 2017 г. в 14:20
У моего 5-летнего ребенка фарингит, задняя стенка горла красная, есть покашливание. Мы пытались лечить лисобактом, но он не помог и применять его...
2 ответа
Следует ли ждать Сталораль для лечения поллиноза?
Аноним, 8 лет, мужской пол
24 ноября 2018 г. в 14:45
Здравствуйте! В прошлом году мы начали лечение моего сына от весеннего поллиноза с помощью Сталораля, после подтверждения аллергии на пыльцу березы....
2 ответа
Как избавиться от затяжного кашля?
Аноним
23 сентября 2021 г. в 02:01
Здравствуйте, уже больше месяца меня мучает кашель, который начался после простуды. Пробовала разные лекарства и методы, но ничего не помогает, и...
2 ответа
Можно ли использовать Виферон при фарингите у ребенка?
Аноним
19 октября 2021 г. в 23:46
Здравствуйте! У моего ребенка, которому 1 год и 6 месяцев, уже второй день высокая температура. Педиатр диагностировал фарингит, но у нас аллергия на...
2 ответа
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Москва
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Москва
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Москва
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 28 минут