Как правильно лечить острый фронтит и что делать при аллергии на антибиотики? — вопрос №1415617

Острый фронтит — это воспаление лобных пазух, часто вызванное инфекцией. Ваши симптомы и рентгенологическое заключение указывают на эту проблему. В первой линии лечения острых синуситов часто используются антибиотики, к которым чувствительны возбудители (бактерии). Кларитромицин — это макролид, эффективный при многих инфекциях дыхательных путей. Синупрет — фитопрепарат, который помогает улучшить дренаж пазух, а супрастин — антигистаминный препарат, снижающий аллергические проявления и отек слизистой. Тизин — сосудосуживающий назальный препарат, который помогает уменьшить отек. Вторая линия с левофлоксацином — фторхинолоном — используется при неэффективности первого лечения или подозрении на устойчивые бактерии. Однако при появлении аллергии и болей в животе после приёма левофлоксацина его нужно срочно отменить и обязательно сообщить врачу о реакции. Что делать дальше: 1. Обязательно прекратите прием левофлоксацина и обратитесь к врачу. 2. Следует повторно обследоваться, возможно сделать КТ носовых пазух для оценки наличия гнойного осложнения. 3. Если гной в пазухах подтвердится, пункция пазухи обычно необходима для эвакуации гноя и облегчения состояния, то есть госпитализация может быть оправдана. 4. В случае противопоказаний к левофлоксацину врач может подобрать другой антибиотик с учётом возможной аллергии. 5. Важно продолжать промывания и поддерживающую терапию для облегчения симптомов. Не занимайтесь самолечением, ведите постоянный контакт с лечащим врачом, особенно при осложнениях и аллергических реакциях.

Ваша ситуация требует внимательного подхода и, прежде всего, прекращения приёма антибиотика, вызвавшего аллергическую реакцию — в вашем случае левофлоксацина. Аллергия на антибиотики может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно сообщить об этом лечащему врачу. Исходя из описанных симптомов и рентгенологических данных, диагноз острого фронтита соответствует вашей клинической картине. Терапия, включающая кларитромицин, Синупрет, Супрастин, Тизин и промывания носа, является стандартной, но при наличии аллергии на данный антибиотик нужно подобрать альтернативное лечение. Рекомендуется провести компьютерную томографию (КТ) околоносовых пазух, поскольку она более информативна для выявления гнойных скоплений. Если гной подтвердится, пункция лобной пазухи остается эффективным методом для дренирования и облегчения состояния. Однако отказ от госпитализации требует строгого амбулаторного контроля. В дополнение к назначениям вашего ЛОР-врача, полезно проконсультироваться с аллергологом для определения безопасных для вас антибиотиков или альтернативных схем лечения. Некоторые пациенты с аллергией на макролиды и фторхинолоны эффективно лечатся амоксициллинами с клавулановой кислотой или цефалоспоринами, если нет противопоказаний. Также следует соблюдать поддерживающую терапию: регулярные промывания носа, увлажнение слизистой и избегание факторов, усугубляющих воспаление. В случае усиления симптомов, особенно нарастания боли, повышения температуры или появления ухудшения общего состояния, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Самолечение в вашем случае крайне нежелательно, особенно учитывая аллергическую реакцию и потенциальную необходимость инвазивных процедур.