Вопрос закрыт

Нужны ли антибиотики при острой кишечной инфекции у ребёнка? — вопрос №1509621

Аноним, 10 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 18:23
У моей дочери три дня назад начался понос и рвота, которая повторялась каждые час-полтора. После вызова скорой ей сделали противорвотный укол и посоветовали госпитализацию, которую мы отказались продолжать. В больнице поставили диагноз гастроэнтероколит (ГЭК) без подтверждения, назначили дротаверин, Энтерофурил и диету. Рвоты больше не было, но понос и высокая температура (до 39,7) продолжались, дочь пила мало и жаловалась на боли в животе. Педиатр дома не назначила лечение и анализы, заявив, что это серьезное заболевание. Затем посетили детского гастроэнтеролога, который за 2 минуты осмотра поставил диагноз острая кишечная инфекция (ОКИ) и назначил Смекту, Максилак и антибиотик цефтриаксон без анализов, утверждая, что есть воспаление и антибиотики обязательны. Прошу помочь разобраться, какой диагноз скорее верный и действительно ли необходим антибиотик при таком течении болезни у ребёнка 10 лет?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При описанной клинической картине наиболее вероятна острая кишечная инфекция, однако постановка диагноза без лабораторных исследований и клинического осмотра затруднена. Гастроэнтероколит (ГЭК) и острая кишечная инфекция (ОКИ) имеют схожие симптомы. Антибиотики при кишечных инфекциях назначаются редко и только при подтверждении бактериальной этиологии и тяжелом течении заболевания. При отсутствии подтверждения бактериальной инфекции и улучшении состояния ребенка целесообразно избегать необоснованного применения антибиотиков, так как они могут ухудшить состояние и привести к осложнениям. Рекомендуется провести необходимые лабораторные анализы (копрологический анализ, бактериологический посев кала) для уточнения диагноза и решения вопроса о целесообразности антибиотикотерапии. Важно продолжать поддерживающее лечение и контролировать состояние ребенка, при ухудшении или отсутствии положительной динамики немедленно обратиться к врачу.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Описанная клиническая картина действительно соответствует острой кишечной инфекции, однако для постановки точного диагноза необходимо проведение лабораторных исследований, таких как копрологический анализ и бактериологический посев кала. Гастроэнтероколит и острая кишечная инфекция имеют схожие симптомы, но причины и лечение могут значительно различаться. Применение антибиотиков оправдано только при подтверждении бактериальной этиологии заболевания и тяжелом течении болезни. В вашем случае назначение цефтриаксона без лабораторных данных и оценки общего состояния ребёнка может быть преждевременным, так как необоснованное использование антибиотиков может ухудшить состояние и привести к развитию осложнений и дисбиоза кишечника. Рекомендуется продолжать поддерживающее лечение, обеспечивая ребенку достаточное питьё и соблюдение диеты, а также контролировать температуру и общее состояние. При отсутствия улучшения или ухудшении состояния следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Дополнительно к рекомендациям гастроэнтеролога, стоит проконсультироваться с инфекционистом для оценки необходимости антибиотикотерапии и возможного назначения пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. Важно избегать самолечения и строго следовать рекомендациям врачей, основанным на данных обследований.

Похожие вопросы
Может ли быть рвота при ринофарингите и туботите у ребенка?
Аноним, 7 лет, женский пол
22 января 2025 г. в 23:11
У моего 7-летнего ребенка с инвалидностью по ЦНС (ЗПРР, аутизм) уже третий день держится температура и имеются симптомы ЛОР-заболевания. Первые два...
2 ответа
Что делать при длительной диарее после операции и антибиотиков?
Аноним
05 февраля 2025 г. в 01:56
После операции по удалению камня из мочевого пузыря и установки стента, мне назначали антибиотики: сначала в стационаре кололи 3 дня, я научился...
2 ответа
Как лечить слизистый стул с кровью после сальмонеллеза и лямблиоза у ребенка?
Аноним, 34 года, женский пол
05 февраля 2025 г. в 14:42
У моего ребенка, который недавно переболел сальмонеллезом и лямблиозом с температурой до 39,5 и диареей, уже после курса лечения в стационаре...
2 ответа
Как понять, вирусная ли это инфекция или бактериальная, и нужно ли ребёнку антибиотики?
Аноним, 4 года, женский пол
08 марта 2025 г. в 00:21
Ребёнку 3,6 года уже шестой день держится высокая температура: первые три дня 39-40 градусов, последние три дня днём около 38, а ночью снова выше 39....
2 ответа
Почему ребёнок не мочится при кишечной инфекции и антибиотиках?
Аноним, 35 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 19:59
Ребёнок 1 год 10 месяцев заболел бактериальной кишечной инфекцией с 29 марта, что подтвердил педиатр на основании анализов. Лечение началось, и на...
2 ответа
Нужно ли лечить золотистый стафилококк у ребенка антибиотиками?
Аноним, 35 лет, женский пол
12 апреля 2025 г. в 13:47
У моего ребенка 5 месяцев в кале обнаружен золотистый стафилокококк с концентрацией 10 в 4 степени. Появились кровавые прожилки в кале 4-5 раз, хотя...
2 ответа
Причины рвоты у ребенка 3 лет без поноса и с пониженной активностью
Аноним, женский пол
15 апреля 2025 г. в 22:48
Моему ребёнку 2,5 года, уже третий день продолжается рвота. Она началась позавчера вечером, около шести раз вырвало за ночь, при этом ребёнок...
2 ответа
Что делать при температуре, диарее и боли в животе у годовалого ребенка?
Аноним, 21 год, женский пол
04 мая 2025 г. в 15:46
Моему сыну 1 год, мы на грудном вскармливании. Несколько дней назад у него начался учащенный стул — обычно он какает 2 раза в день, а теперь был 3-4...
2 ответа
Стоит ли продолжать лечение хелиобактера?
Аноним
11 мая 2022 г. в 20:34
Добрый день. У моей дочери, которой 10 лет, начались боли в животе после лечения синусита антибиотиками. Мы сделали тест на хелиобактер, он оказался...
2 ответа
Что делать при частых ангинах у ребенка?
Аноним
05 декабря 2023 г. в 13:39
Здравствуйте! У моего ребенка продолжают повторяться ангины, несмотря на курс антибиотиков. Мы уже сдали анализы, и мононуклеоз и дифтерия не...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Асбест
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7749 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Асбест
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Асбест
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1982 ответа
Ответим за 28 минут