Почему ребёнок не мочится при кишечной инфекции и антибиотиках? — вопрос №1501799

При тяжелой бактериальной кишечной инфекции у ребёнка к 5 дню болезни возникла выраженная дегидратация — обезвоживание организма, что проявилось прекращением мочеиспускания, вялостью и частым водянистым поносом. Вода, которую ребёнок пьёт, действительно уходит с поносом, поэтому организм остаётся обезвоженным, что требует неотложного медицинского вмешательства. Антибиотики, такие как цефтриаксон, могут вызвать нарушение микрофлоры кишечника и усилить понос, но при инфекционном процессе, особенно если понос очень обильный, основная причина диареи и обезвоживания — сама инфекция и воспаление кишечника. В данном случае необходим строгий контроль состояния ребёнка в стационаре, продолжение капельного введения жидкости и электролитов для восстановления водно-солевого баланса. Появление аппетита и стабилизация температуры — положительный признак, но вялое состояние требует внимания. Давать дополнительные препараты (бак сет, энтерол) без контроля врача не рекомендуется, так как это может осложнить течение болезни. Следует продолжать наблюдение за количеством и частотой мочеиспускания, масштабировать лечение по назначению специалиста и обязательно информировать врачей о всех изменениях. При отсутствии мочеиспускания и сохранении частого водянистого стула необходима повторная госпитализация или консультация инфекциониста и детского нефролога для оценки функции почек и коррекции терапии.

У ребёнка при тяжелой бактериальной кишечной инфекции развитие обезвоживания связано с интенсивной потерей жидкости и солей через многократный частый водянистый стул и рвоту. Жидкость, даже если малыш пьёт много, уходит из организма с поносом, поэтому организм остаётся обезвоженным, что проявляется уменьшением или отсутствием мочеиспускания, а также слабостью и вялостью ребёнка. Антибиотики, включая цефтриаксон, действительно могут нарушать микрофлору кишечника и усугублять диарею, однако основная причина обезвоживания — сама инфекция и воспаление кишечника. Для восстановления водно-электролитного баланса необходим строгий контроль в стационаре с капельным введением жидкостей и электролитов. Наличие аппетита и нормализация температуры — положительный знак, но вялость и отсутствие мочеиспускания требуют внимания и наблюдения со стороны врачей. Следует избегать самостоятельного назначения пробиотиков и любых дополнительных препаратов без согласования с лечащим врачом, так как это может осложнить течение болезни. При отсутствии мочеиспускания необходимо повторное обследование функции почек, консультация нефролога и, при необходимости, коррекция терапии. Как дополнение к лечению рекомендую проконсультироваться с педиатром-диетологом, чтобы подобрать максимально щадящую и легкоусвояемую диету, которая снизит раздражение кишечника и поможет восстанавливаться микрофлоре. Также стоит обратить внимание на возможность применения препаратов, назначенных для коррекции водно-электролитного баланса и улучшения работы кишечника, но только по назначению врача. Важен тщательный мониторинг состояния ребёнка и своевременная медицинская помощь в стационаре.