Нужно ли срочно делать операцию при синдроме ВПВ у подростка? — вопрос №1426771

Наличие манифестирующего феномена ВПВ у вашего сына действительно требует внимательного подхода, однако отсутствие жалоб и проявлений значительно снижает немедленную угрозу для жизни. Дополнительный путь проведения может приводить к развитию тахикардий, иногда очень быстрых, что в редких случаях может осложниться серьезными аритмиями, угрожающими жизни. Поэтому проведение электрофизиологического исследования с возможной радиочастотной аблацией — это стандарт и наиболее эффективный метод профилактики таких осложнений. Однако срочность операции определяется степенью риска, который оценивается на основании клинических данных и результатов обследования. Если у подростка нет пароксизмальных тахикардий или других симптомов, не возникало обмороков, а проводимость по дополнительному пути не располагается к опасным вариантам, то можно обсудить возможность планового вмешательства. Тем не менее активные занятия спортом повышают нагрузку на сердце, что требует более тщательного контроля. В дополнение к уже сказанному можно рекомендовать психологическую поддержку для подростка и всей семьи, так как диагноз и перспектива операции могут вызывать стресс и беспокойство. Обсудите с кардиологом возможность применения препаратов для уменьшения риска аритмий до момента проведения операции, если она откладывается. Также важно избегать употребления стимуляторов, сильного кофеина и интенсивных нагрузок без консультации врача. Если операция не проводится, феномен ВПВ может проявляться приступами быстрого сердцебиения, возможна прогрессия дополнительных пути проведения. Поэтому регулярное наблюдение с ЭКГ, холтеровским мониторированием и повторным электрофизиологическим обследованием по показаниям – обязательны. В итоге, если риск осложнений оценивается как низкий, срочной операции не требуется, но выполнение радиочастотной аблации на плановой основе желательно, чтобы обеспечить безопасность и дать возможность ребенку спокойно заниматься спортом. Важно, чтобы все решения принимались в рамках мультидисциплинарного подхода с участием кардиолога, электрофизиолога и других специалистов.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) – это наличие дополнительного пути проведения электрического сигнала в сердце, который может приводить к нарушению ритма, чаще всего к пароксизмальной тахикардии. Манифестирующий WPW феномен означает, что на ЭКГ видно наличие такого дополнительного пути. При отсутствии симптомов и осложнений угроза жизни у вашего сына минимальна, особенно если он проходит постоянное наблюдение и обследование. Однако, риск внезапной сердечной аритмии хоть и небольшой, но существует. Проведение чреспищеводной электрофизиологической диагностики (иЭФИ) с возможной радиочастотной аблацией (РЧА) дополнительного пути – является стандартным подходом для профилактики опасных аритмий. Данное вмешательство высокоэффективно и при успешном выполнении полностью устраняет возможность тахикардии, улучшая качество и безопасность жизни пациента. Не всегда операция нужна немедленно; решение о сроках и необходимости вмешательства принимается на основании данных обследования, наличия или отсутствия симптомов, риска осложнений и активности пациента. Поскольку ребенок активно занимается спортом, очень важно проконсультироваться с кардиологом и электрофизиологом, которые смогут оценить риски и провести своевременную коррекцию. В дальнейшем феномен WPW может проявляться приступами учащенного сердцебиения или нарушением сердечного ритма, но при успешной аблации дополнительного пути риск осложнений снижается до минимального. Важно не игнорировать рекомендацию врача и пройти иЭФИ с РЧА при показаниях, т.к. это снижет риск серьезных аритмий и обеспечит безопасное занятие спортом. Поддерживайте регулярное наблюдение кардиолога, избегайте провоцирующих факторов, и при появлении новых симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу.