Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Нужно ли проверять сердце после длительного применения Пульмикорта у ребенка? — вопрос №1414547

Аноним, женский пол
21 января 2025 г. в 22:30
Здравствуйте, у моего ребенка есть риск развития бронхиальной астмы. Сначала при приступах нам назначали ежедневно ингаляции Пульмикорта по 1 мл с дозировкой 0,25 мг. Затем прописали Серетид, но при ларингоспазме рекомендовали вернуться к Пульмикорту с дозировкой 0,25 мг утром и вечером, при этом временно отказаться от Серетида. Я думала, что пузырек Пульмикорта содержит 0,25 мг вещества, но выяснилось, что в пузырьке 2 мл с концентрацией 0,25 мг. В ноябре, при сильном кашле, мы с ребенком 5 лет как минимум несколько дней дышали Пульмикортом два раза в сутки по 0,5 мл (утром и вечером). Я очень переживаю и хочу понять, нужно ли после такого применения провести обследование сердца или другие проверки?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Использование Пульмикорта у детей с риском бронхиальной астмы требует строгого соблюдения рекомендаций врача и дозировки, индивидуально подобранной в зависимости от тяжести заболевания и реакции на лечение. Расход препарата должен контролироваться внимательно, так как концентрация в растворе зависит от объёма и содержания действующего вещества. Следует иметь в виду, что однократное кратковременное превышение дозы до 0,5 мг два раза в сутки не является критичным, если ребенок не испытывал побочных эффектов, таких как учащённое сердцебиение, повышенное артериальное давление, одышка, слабость или изменения ритма сердца. Тем не менее, длительное или частое превышение назначенной дозы ингаляционных кортикостероидов может привести к системному воздействию на организм, включая влияние на сердечно-сосудистую систему и надпочечники. Кроме того, необходимо оценить целесообразность замены Серетида Пульмикортом при ларингоспазме. Серетид сочетает в себе бронходилататор и кортикостероид, что может быть важным для контроля воспаления и симптомов астмы. Рекомендую обсудить с лечащим педиатром или детским пульмонологом всю схему лечения, включая дозировки и частоту применения ингаляторов, чтобы избежать ошибок. Проверка сердечной функции ребёнка целесообразна при наличии настораживающих симптомов или при длительном применении высоких доз кортикостероидов. Для оценки состояния могут быть проведены аускультация сердца и лёгких, электрокардиограмма, а при необходимости — дополнительные исследования. Параллельно целесообразна консультация педиатра-эндокринолога для мониторинга возможных системных эффектов. Важно соблюдать режим терапии, не превышать рекомендованных доз и своевременно информировать врача о любых изменениях в состоянии ребёнка. Если появятся новые симптомы или ухудшение, обращайтесь за медицинской помощью незамедлительно.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При лечении ребенка с риском бронхиальной астмы ингаляционным кортикостероидом Пульмикортом дозы подбираются индивидуально с учетом тяжести заболевания и реакции на лечение. В вашем случае кратковременное применение дозы 0,5 мл два раза в день превышает изначально рекомендованную дозу 0,25 мл утром и вечером, однако такая ситуация не является критичной с точки зрения безопасности, если не было длительного приема и выраженных побочных эффектов. Ингаляционные кортикостероиды в рекомендуемых дозах редко вызывают системные побочные эффекты, но при превышении дозировки может увеличиваться риск влияния на сердечно-сосудистую систему и другие органы. Если у ребенка не было таких симптомов, как учащенное сердцебиение, одышка, повышенное давление, слабость или нарушения ритма, то срочной необходимости проверять сердце нет. Тем не менее, для спокойствия и контроля состояния рекомендую обратиться к педиатру или пульмонологу для осмотра ребенка и проведения базового обследования, включая аускультацию сердца и легких, электрокардиограмму (ЭКГ) при необходимости. В дальнейшем строго придерживайтесь рекомендованных врачом доз и режима применения лекарств. Если появятся новые симптомы или ухудшение самочувствия, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Может ли Пульмикорт влиять на уменьшение выделения мочи у ребенка?
Аноним, женский пол
04 января 2025 г. в 01:29
Дочери 1,5 года, она заболела, и врач назначил ингаляции Пульмикортом. После двух применений голос стал менее осиплым, но я заметила, что объем мочи в...
2 ответа
Как справиться с кашлем при астме у ребенка?
Аноним, женский пол
04 февраля 2025 г. в 18:02
У моей дочери 3 года, ей поставили диагноз астма примерно год назад. С тех пор мы принимаем Сингуляр по 4 мг каждый вечер, а при ухудшении состояния...
2 ответа
Как лечить повторный ларингит и можно ли снова использовать цефтриаксон?
Аноним, женский пол
23 января 2025 г. в 12:11
Здравствуйте! Моему ребёнку 1 год и 10 месяцев. 8 января у него начался кашель, а 9 января он стал лающим и повысилась температура до 38,5 градусов....
2 ответа
Как лечить затяжной лающий кашель после ОРВИ у ребёнка 2 лет?
Аноним, 2 года, женский пол
03 января 2025 г. в 19:26
Ребёнок 2 года 9 месяцев заболел ОРВИ с температурой 38,2 первые 3 дня, затем появились зелёные сопли и знакомый лающий кашель, похожий на предыдущие...
2 ответа
Может ли пульмикорт вызывать налет на зубах у ребенка?
Аноним, женский пол
28 января 2025 г. в 11:43
Здравствуйте, у моего 7-летнего сына появился налет на постоянных зубах. Аллерголог назначил ему ингаляции с пульмикортом. Может ли именно этот...
2 ответа
Какие возможные последствия отсутствия промывания рта после ингаляций Пульмикортом у ребенка?
Аноним, 39 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 02:28
Ребенок 2.5 года лечился от ларингита ингаляциями с Пульмикортом и физраствором в течение 5 дней, а также получал Беродуал, Зиртек и Мирамистин. После...
2 ответа
Почему у ребенка свистящее дыхание и отдышка, и как их лечить?
Аноним, 35 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 01:20
Здравствуйте, моей дочери 4 года. Примерно год назад у нее начались проблемы с дыханием — появилось свистящее дыхание, отдышка и хрипы в груди....
2 ответа
Что делать, если Пульмикорт не помогает при ларингите у ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
12 июля 2024 г. в 14:34
У моего 4.5-летнего ребенка не помогает Пульмикорт при ларингите. Мы начали сталкиваться с этим еще в 1.8 года, но сейчас ночью у него начинаются...
2 ответа
Почему назначают пульмикорт в таком раннем возрасте?
Аноним, 57 лет, мужской пол
19 июня 2022 г. в 13:31
Здравствуйте, доктор. Моему внуку 1 год и у него уже два месяца кашель с мокротой. Он не может отхаркивать, и после второго визита к педиатру без...
2 ответа
Как помочь ребенку с частыми простудами?
Ольга, 40 лет, женский пол
22 ноября 2022 г. в 07:50
Доброго времени суток!!! Ребенку 5 лет, за последние три месяца, как болеем простудными заболеваниями, все опускается в лёгкие. Педиатр нам...
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Санкт-Петербург
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Санкт-Петербург
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    295 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Санкт-Петербург
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    258 ответов
Ответим за 28 минут