Вопрос закрыт

Нужно ли продолжать прием летрозола и делать эхоГСГ при бесплодии с побочными эффектами и риском воспаления? — вопрос №1510394

Аноним, 35 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 11:18
Здравствуйте. У меня в анамнезе двусторонний аднексит без ЗППП в 2016 и 2017 годах, лечилась антибиотиками, была диагностическая лапароскопия с дренажом. В 2020 произошла трубная беременность, левая труба удалена, правая показывает ампулярный отдел без изменений. С декабря 2024 года мы с мужем пытаемся забеременеть. У мужа хорошая спермограмма (71% подвижных сперматозоидов, 4% нормальной морфологии). У меня овуляция подтверждается тест-полосками каждый цикл, АМГ 3.19, на УЗИ правый яичник расположен за маткой. Неделю назад репродуктолог предложил принимать летрозол с 3 по 7 день цикла и сделать эхоГСГ. Прием летрозола вызвал в первый день побочные эффекты — головная боль и головокружение. Вопросы: 1) Насколько необходимо продолжить прием летрозола с учетом побочных эффектов? 2) Стоит ли делать эхоГСГ уже в этом цикле или лучше подождать до окончания 6 месяцев попыток забеременеть (которые закончатся в начале июня), учитывая страх воспаления труб на фоне процедуры? 3) Насколько важно сдавать мазок перед эхоГСГ, если врач его не назначил? Лечение проходит в Финляндии в платной клинике. Спасибо.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Репродуктолог (ЭКО)
Стаж 10 лет

При умеренных побочных эффектах от летрозола возможно продолжение приема, однако при усилении симптомов необходимо обратиться к врачу для коррекции терапии. ЭхоГСГ рекомендуется выполнить в текущем цикле для оценки состояния маточных труб и маточной полости, особенно с учетом перенесенного аднексита и удаления трубы, так как своевременная диагностика поможет скорректировать лечение и улучшить шансы на беременность. Мазок перед эхоГСГ обычно необходим для исключения инфекций, которые могут спровоцировать осложнения после процедуры; даже если врач не назначил мазок, стоит обсудить этот момент, учитывая анамнез воспалений. Дополнительно можно проконсультироваться с иммунологом, так как после воспалительных заболеваний возможно наличие иммунного фактора бесплодия, что тоже следует учитывать в стратегии лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Продолжать прием летрозола можно, если побочные эффекты выражены умеренно и не вызывают существенного дискомфорта; в случае усиления симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, возможно, корректировка лечения потребуется. ЭхоГСГ можно сделать в этом цикле, чтобы оценить состояние маточных труб и полости матки, особенно учитывая перенесенные воспаления; ранняя диагностика поможет скорректировать тактику лечения и избежать поздних осложнений. Мазок перед эхоГСГ обычно рекомендуется для исключения инфекции, которая может спровоцировать воспаление после процедуры, особенно при наличии в анамнезе аднексита; уточните необходимость мазка у вашего лечащего врача в Финляндии в соответствии с протоколами клиники.

Похожие вопросы
Как подтвердить или опровергнуть иммунологическое бесплодие при АИТ?
Аноним, 33 года, женский пол
06 февраля 2025 г. в 22:30
Мне 33 года, мы с мужем планируем беременность уже 1,2 года, но безуспешно. Был короткий период, когда была задержка и подозрение на беременность, но...
2 ответа
Какие могут быть симптомы после искусственной инсеминации и нормальны ли они?
Аноним, 35 лет, женский пол
14 января 2025 г. в 20:39
Сегодня в 10:00 мне сделали искусственную инсеминацию. Стимуляция не применялась, фолликул растет самостоятельно, был сделан только укол овитреля. У...
2 ответа
Как поступить при смешанном бесплодии с варикоцеле и эндометриозом?
Аноним, женский пол
23 февраля 2025 г. в 15:50
Здравствуйте. Мужчине 29 лет, ему поставили диагноз бесплодие, варикоцеле слева 2 степени, справа 0-1 степени. Начали планировать беременность с 2021...
2 ответа
Как начать лечение бесплодия в 42 года после многолетних неудач?
Аноним, 42 года, женский пол
02 апреля 2025 г. в 22:50
Мне 42 года, у меня длительная история бесплодия с 2001 года после искусственного прерывания беременности и повторного выскабливания. В 2006 году...
2 ответа
Возможность беременности после острого метроэндометрита
Аноним, мужской пол
31 марта 2025 г. в 22:29
Недавно у меня возникла сильная острая боль внизу живота, которая мешала ходить и дышать, боль отдавалась в нижнюю часть тела. После обращения в...
2 ответа
Как безопасно восстановить цикл и забеременеть при отсутствии овуляции на фоне длительного приема Дюфастона?
Аноним, 25 лет, женский пол
24 апреля 2025 г. в 11:07
Я планирую беременность и обошла много врачей. Гормоны в норме, но овуляции нет, потому что два года пью дюфастон, который прописали специально, чтобы...
2 ответа
Есть ли шанс забеременеть с диагнозом гидросальпингс?
Аноним
21 мая 2019 г. в 00:28
Здравствуйте! У моей сестры есть один ребенок, но она не может забеременеть уже около 7 лет. У нее диагноз: киста левого яичника и хроническое...
2 ответа
Левосторонний аднексит и бесплодие: какова связь?
Аноним
22 июня 2024 г. в 11:55
Здравствуйте, доктор! У меня диагностировали левосторонний аднексит, и у меня возникли боли. Я не могу забеременеть и хочу узнать, может ли этот...
2 ответа
Как забеременеть при бесплодии?
Аноним, 32 года, женский пол
16 марта 2018 г. в 16:25
Мне 32 года, и я столкнулась с проблемой бесплодия. У меня диагностированы тазовые спайки и двусторонний гидросальпинкс. После операции в 2013 году я...
2 ответа
Что делать, если не получается забеременеть?
Олеся, 38 лет, женский пол
23 апреля 2020 г. в 16:59
В связи с карантином, не могу попасть к врачу. В течении года не могу забеременеть, 38 лет, было трое родов. Перед последними лечили эндометрит и...
1 ответ
Репродуктологи онлайн
  • Соловых Анаида Карапетовна - Хасавюрт
    Соловых Анаида Карапетовна
    Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО), Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 30 лет, высшая категория
    Соловых Анаида Карапетовна — гинеколог, репродуктолог (ЭКО), акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 30 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медикал Он Груп. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    1738 ответов
  • Новоселова Анна Александровна - Хасавюрт
    Новоселова Анна Александровна
    Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО), Акушер, Врач УЗИ
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Новоселова Анна Александровна — гинеколог, репродуктолог (ЭКО), акушер, врач УЗИ, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Городская клиническая больница № 1 им Пирогова. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    704 ответа
  • Титов Денис Сергеевич - Хасавюрт
    Титов Денис Сергеевич
    Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО), Хирург, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог, Онкогинеколог
    Стаж 18 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Титов Денис Сергеевич — гинеколог, репродуктолог (ЭКО), хирург, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, онкогинеколог, со стажем 18 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Твой доктор» на Строителей, Клиника эстетической медицины «КЛАЗКО», Клиника «МедЛайн», Медицинский центр Здоровье нации на Октябрьской, Клиника Медицина с многопрофильным стационаром (АО «Медицина» Клиника академика Ройтберга), Лечебно-диагностический центр «Биомед» на Спартаковском и Медицинский центр «Ева». Пациенты оставили 28 отзывов о враче на нашем сайте.
    46 ответов
Ответим за 17 минут