Вопрос закрыт

Нужно ли продолжать прием Эликвиса и менять дозировку Розувостатина? — вопрос №1516486

Аноним, 69 лет, мужской пол
13 апреля 2025 г. в 18:06
Мне 69 лет. Год назад в Москве сделали операцию РЧА по поводу фибрилляции предсердий. После операции и выписки назначили принимать «Эликвис» пожизненно, так сказали два кардиолога на последующих приемах. Но сегодня на приеме другой кардиолог сказал, что можно перестать принимать «Эликвис», так как приступов фибрилляции предсердий больше нет. Я не знаю, как поступать и чему верить. Ещё у меня в сонных артериях есть бляшки, и я принимаю «Розувостатин» 10 мг. УЗИ показало до 50% сужение на оперированной сонной артерии. Общий холестерин ниже 3, ЛПНП — 1,7. Кардиолог рекомендует увеличить дозу «Розувостатина» до 15–20 мг, чтобы снизить ЛПНП до показателя менее 1,14. Подскажите, как правильно поступить с приёмом этих лекарств?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Решение о продолжении или прекращении приема Эликвиса должно основываться на комплексной оценке риска возникновения тромбэмболических осложнений у пациента с фибрилляцией предсердий. При этом учитываются факторы, такие как риск повторных аритмий, наличие сопутствующих заболеваний, данные ЭХОКГ и информация о состоянии сердца после радиочастотной аблации. Поскольку кардиологи после операции имеют разное мнение, оптимальным будет проведение расширенного обследования и консультация с электрофизиологом или врачом-сердечником, который ведет вас длительное время, чтобы оценить необходимость пожизненной антикоагулянтной терапии. Прекращение приема Эликвиса без тщательной оценки может увеличить риск инсульта. Что касается Розувостатина, назначение дозы более 10 мг с целью снижения ЛПНП ниже 1,14 ммоль/л при наличии атеросклеротических бляшек и стеноза сонных артерий 50% может быть оправдано для стабилизации бляшек и профилактики прогрессирования атеросклероза. Однако при этом важно следить за переносимостью препарата и контролировать биохимические показатели печени и мышц. Дополнительно рекомендую обсудить с сосудистым хирургом или неврологом необходимость контроля стеноза сонных артерий и возможные профилактические мероприятия. Также стоит уделить внимание изменению образа жизни: диета с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, регулярная умеренная физическая активность, контроль артериального давления и других факторов риска. В конечном итоге, решение должно приниматься мультидисциплинарной командой врачей с учетом динамики вашего состояния и результатов обследований. Регулярное наблюдение и открытый диалог с лечащими специалистами помогут подобрать оптимальную стратегию терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Прием Эликвиса после операции по поводу фибрилляции предсердий зависит от индивидуального риска тромбоэмболий и сроков после процедуры. Рекомендуется обсудить с кардиологом необходимость дальнейшего приема на основе результатов обследований и оценки риска. Что касается Розувостатина, снижение ЛПНП до уровня менее 1,14 может быть оправдано при наличии атеросклеротических бляшек и высокого риска, поэтому корректировка дозы по рекомендации кардиолога обоснована. Продолжайте наблюдение и регулярно консультируйтесь с лечащим врачом.

Похожие вопросы
Правильно ли изменено лечение при ишемической болезни сердца и фибрилляции предсердий?
Аноним, 88 лет
19 января 2025 г. в 00:49
У меня бабушка 88 лет с ишемической болезнью сердца, постоянной формой фибрилляций предсердий и гипертонической болезнью 2 типа. Ранее она принимала...
2 ответа
Нужно ли принимать статины при повышенном холестерине?
Аноним, 51 год
03 февраля 2025 г. в 16:59
Мне 51 год. По результатам анализа у меня повышенный общий холестерин – 8,4 ммоль/л, ЛПНП составляет 6,0, ЛПОНП 0,44, ЛПВП 2,34, триглицериды 0,97,...
2 ответа
Можно ли жить без статинов при повышенном холестерине и наличии бляшек?
Аноним
01 мая 2025 г. в 11:35
Мне 60 лет, рост 162 см, вес 64 кг. Веду здоровый образ жизни: занимаюсь спортом, посещаю бассейн, придерживаюсь правильного питания. Принимаю...
2 ответа
Нужны ли статины при высоком холестерине?
Аноним, 61 год
01 сентября 2022 г. в 21:18
У меня уровень холестерина 10, жалоб нет. Прошла УЗДГ - бляшек не обнаружено, но мне поставили диагноз церебральный атеросклероз. Нужно ли мне...
2 ответа
Нужно ли пить статины при атеросклерозе?
Аноним, 62 года, женский пол
17 ноября 2024 г. в 13:21
У меня поставлен диагноз атеросклероз, а УЗИ показало стенирующий атеросклероз со снижением просвета до 30%. Холестерин высокий, назначили статины...
2 ответа
Почему резко ухудшились показатели холестерина после отмены статинов?
Аноним, 64 года, мужской пол
25 апреля 2022 г. в 02:37
Добрый день! Я принимал статины, но после их отмены у меня резко ухудшились показатели холестерина. Как это могло произойти, если я стараюсь правильно...
2 ответа
Нужны ли статины при нормальном холестерине и атеросклерозе?
Сергей, 62 года, мужской пол
06 апреля 2023 г. в 12:28
Добрый день, скажите, нужно ли принимать статины если по результату анализа крови холестерин в норме, а по результату УЗИ шеи ставят диагноз...
2 ответа
Нужны ли статины при атеросклерозе аорты?
Марина, 58 лет, женский пол
03 февраля 2023 г. в 01:49
Поставили диагноз атеросклероз аорты (переболела ковидом). Нужно ли пить статины при таких показателях холестерина?
3 ответа
Нужны ли статины при атеросклерозе аорты?
Марина, 58 лет, женский пол
17 декабря 2022 г. в 20:09
В ноябре 2021 года поставили диагноз атеросклероз аорты.Рекомендовали следить за холестерином.Стараюсь есть правильную еду. Нужно ли с моим...
3 ответа
Насколько серьезен высокий уровень холестерина и атеросклероз?
Елена, 44 года, женский пол
22 сентября 2022 г. в 14:56
Добрый день. При исследовании крови обнаружили высокий холестерин 7,71 .Направили на холестерин ЛПНП 4,29. Далее УЗИ сердца и БЦА. В результате...
3 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Тверь
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Тверь
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Тверь
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут