Вопрос закрыт

Нужно ли продолжать прием антикоагулянтов после эндопротезирования тазобедренного сустава? — вопрос №1535810

Аноним, 62 года
28 апреля 2025 г. в 22:25
Женщина 62 года перенесла операцию по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава 30 января. Выписали Ривароксабан 10 мг на 1,5 месяца, затем назначена консультация сосудистого хирурга и УЗИ нижних конечностей. После первого УЗИ сосудистый хирург рекомендовал продолжать прием препарата еще 2,5 месяца до конца мая и повторный осмотр с УЗИ. Он отметил, что это серьезная операция с высоким риском осложнений, если прекратить антикоагулянты раньше, нужно пить до полного восстановления физической активности. В то же время травматолог на недавней консультации сказал, что препарат уже можно отменять, так как кровь «разжижена» достаточно. Сейчас пациентка ходит на улице с тростью, дома без нее, активность восстанавливается, но она еще не активно гуляет. Возникает вопрос, стоит ли продолжать принимать антикоагулянты еще месяц, или прекратить по мнению травматолога. Требуется совет, как поступить в данной ситуации.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Сосудистый хирург
Стаж 10 лет

Продолжение приема антикоагулянтов после эндопротезирования тазобедренного сустава крайне важно для профилактики тромбозов и их осложнений, особенно в первом полугодии после операции. Поскольку ваш сосудистый хирург после оценки результатов УЗИ и общего состояния рекомендует продлить курс ривароксабана, стоит прислушаться к этому мнению. Травматолог больше ориентируется на восстановление двигательной функции, но он не имеет такого глубокого опыта в вопросах свертываемости крови и риска тромбоэмболических осложнений. Пока вы ещё не достигли полной физической активности и продолжаете использовать трость, риск тромбозов остается высоким. Добавлю также, что в некоторых случаях дополнительно может быть назначено физиотерапевтическое лечение для улучшения кровообращения, а также рекомендован контроль лабораторных показателей свертываемости. Важно строго соблюдать дозировку и не пропускать прием лекарства, постоянно информируя сосудистого хирурга о своем состоянии. В перспективе, по результатам повторного УЗИ и клинической оценки, врач примет решение о прекращении антикоагулянтной терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После эндопротезирования тазобедренного сустава профилактика тромботических осложнений очень важна и сроки приема антикоагулянтов определяются индивидуально с учетом оценки риска и результатов УЗИ. Если сосудистый хирург, основываясь на данных УЗИ и вашем состоянии, рекомендует продолжать прием ривароксабана, лучше придерживаться его рекомендации. При этом важно следовать четко дозировке и контролировать состояние. Травматолог может ориентироваться на восстановление подвижности, но решение о длительности антикоагулянтной терапии лучше согласовывать с сосудистым специалистом. Продолжайте принимать препарат до следующей консультации и УЗИ, чтобы минимизировать риск тромбозов и осложнений.

Похожие вопросы
Можно ли спать без отреза после пластики ПКС через полтора месяца?
Аноним, 20 лет, мужской пол
19 марта 2025 г. в 16:48
Здравствуйте, у меня была выполнена реконструкция передней крестообразной связки 28 января. Сейчас 12 марта, прошло примерно полтора месяца после...
2 ответа
Как лечить острый флотирующий флеботромбоз подколенной вены?
Аноним, 55 лет, женский пол
17 апреля 2025 г. в 14:51
У меня был острый флотирующий флеботромбоз подколенной вены после двухсторонней пневмонии, появилась боль в ноге при вставании, которая проходила при...
2 ответа
Как избавиться от контрактуры колена после перелома?
Аноним, 65 лет, мужской пол
05 апреля 2024 г. в 16:42
Здравствуйте. Я мужчина 65 лет, у меня возникла контрактура коленей после перелома шейки бедра. Из-за открытой раны мне отказали в эндопротезировании,...
2 ответа
Что может вызывать опухоль и синюшность руки?
Аноним, женский пол
13 октября 2023 г. в 22:01
Здравствуйте! У меня две недели назад опухла и посинела правая рука. Я испытываю боль от плеча до кистей, а также онемение пальцев, из-за чего не могу...
2 ответа
Почему у меня отек и боль в колене после эндопротезирования?
Аноним
07 мая 2016 г. в 23:41
Мне сделали операцию по замене коленного сустава 6 месяцев назад, но колено все еще отекает, температура выше, чем у другого колена, и присутствует...
2 ответа
Будет ли нога с штифтом такой же прочной, как не ломавшаяся?
Сулейман, 17 лет, мужской пол
28 мая 2023 г. в 21:08
Хотел бы спросить, дважды ломал бедренную кость и один раз был ложный сустав(все это было в одном месте),в итоге мне установили штифт из титана(уже...
2 ответа
Зачем нужна вытяжка после операции на бедре?
Александр, 44 года, мужской пол
09 апреля 2023 г. в 17:15
Сломал бедро на правой ноге, положили в травматологию на вытяжку с грузом 8 кг, через 7 дней сделали операцию, и опять поставили вытяжку с грузом 2...
2 ответа
Как восстановиться после эндопротезирования шейки бедра?
Жанна, 85 лет, женский пол
05 августа 2022 г. в 23:15
Нужна рекомендация травматологии, о восстановлении двигательных органов, после операции «Перелом шейки бедра». Произведена операция – субтотальное...
2 ответа
Как rehabilitировать пациентку после вывиха эндопротеза?
Наталья, 41 год, женский пол
25 октября 2021 г. в 12:00
Какие восстановительные мероприятия проводить с пациенткой 70 лет после повторного вывиха тазобедренного эндопротеза? Когда можно садиться? Какие...
3 ответа
Почему болит нога с гипсом?
Валерий, 31 год, мужской пол
07 июля 2021 г. в 16:30
Здравствуйте, у меня перелом большого пальца ноги, мне наложили пластиковый гипс. Так подучилось что я ходил в нем по улице. После этого появилась...
2 ответа
Сосудистые хирурги онлайн
  • Баранов Евгений Александрович - Москва
    Баранов Евгений Александрович
    Проктолог, Хирург, Подолог, Сосудистый хирург, Вертебролог, Детский хирург
    Стаж 22 года, первая категория, кандидат медицинских наук
    Баранов Евгений Александрович — проктолог, хирург, подолог, сосудистый хирург, вертебролог, детский хирург, со стажем 22 года, кандидат медицинских наук, первая категория. Принимает в клиниках: Центр лечения диабета и сосудистой патологии, Центр лечения позвоночника и суставов «Лечение и Диагностика», Центр «ЛЕчение и ДИагностика», Медицинский центр «GoldenMed» на проспекте Защитников Москвы, КРХ-МЕДИКАЛ и Медицинский центр «Аспирин» на Рудневке. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    97 ответов
  • Рамазанов Гаджибуба Пашабекович - Москва
    Рамазанов Гаджибуба Пашабекович
    Сосудистый хирург
    Стаж 5 лет
    Рамазанов Гаджибуба Пашабекович — сосудистый хирург, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Научно-исследовательский институт скорой помощи им Н В Склифосовского. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    75 ответов
  • Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович - Москва
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович
    Проктолог, Флеболог, Хирург, Врач УЗИ, Нейрохирург, Сосудистый хирург, Челюстно-лицевой хирург, Гнойный хирург, Абдоминальный хирург
    Стаж 16 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович — проктолог, флеболог, хирург, врач УЗИ, нейрохирург, сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, гнойный хирург, абдоминальный хирург, со стажем 16 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «КМ-Клиник», «Клиника уха, горла и носа» на Цветном бульваре, Клиника «Промед», Клиника «Доктор с Вами» и Альфа-Центр Здоровья. Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    48 ответов
Ответим за 17 минут