Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Нужно ли повышать уровень ферритина и снижать билирубин при Синдроме Жильбера? — вопрос №1412686

Аноним
20 января 2025 г. в 11:38
Добрый день! Меня беспокоят слабость и утомляемость. В январе 2025 года я сделала анализ на ферритин – результат 16,80 при нормальном уровне гемоглобина 136. Ранее, в июле 2023 года, ферритин был 10. У меня также есть Синдром Жильбера с показателем билирубина: общий 29,8, непрямой 24,2. Хотела бы узнать, нужно ли поднимать уровень ферритина и снижать билирубин? Из препаратов железа мне подходит Солгар gentle iron, так как он вызывает меньше побочных эффектов, хотя стул всё равно меняется. Ранее я принимала ферлатум, но он не подошёл из-за запоров. Можно ли продолжать принимать Солгар? Как правильно его принимать и сколько по времени, чтобы избежать побочных эффектов? Какие дополнительные препараты можно использовать для защиты желудочно-кишечного тракта от раздражения?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ферритин у вас пониженный, учитывая жалобы на слабость и усталость, его стоит постепенно повысить под контролем врача. Гемоглобин в норме, что хорошо. Повышать ферритин можно препаратами железа, Солгар gentle iron допустимо принимать, он обычно лучше переносится. Для снижения побочных эффектов принимайте препарат во время еды, избегайте одновременного приема с чаем или кофе, которые снижают усвоение железа. Продолжительность приема зависит от динамики уровня ферритина, обычно от нескольких месяцев до полугода. Для защиты ЖКТ можно дополнительно принимать пробиотики и средство, улучшающее слизистую желудка, например, пробиотики или препараты на основе подавляющих кислоту веществ по рекомендации врача. Снизить билирубин при синдроме Жильбера обычно не требуется, это генетическое состояние, не требующее лечения. Обязательно обсудите дальнейшее лечение и дозировки с лечащим врачом.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Пониженный уровень ферритина при нормальном гемоглобине указывает на начальный дефицит железа, который может объяснять вашу слабость и утомляемость. Уровень ферритина действительно стоит повысить, но делать это нужно под медицинским наблюдением, чтобы избежать избыточного приема железа. При синдроме Жильбера повышенный билирубин является особенностью заболевания и снижения не требует, так как лечение нецелесообразно и может быть вредным. Препарат Солгар gentle iron подходит для постепенного восполнения запасов железа и обычно переносится лучше, чем железосодержащие препараты с выраженными побочными эффектами. Принимать его рекомендуется во время еды с большим количеством жидкости, избегая одновременного употребления кофе и чая, влияющих на всасывание. Для защиты желудка от раздражения можно рассмотреть препараты, укрепляющие слизистую оболочку, например, Де-нол, а также прием пробиотиков для балансировки кишечной микрофлоры. Желательно обсудить с врачом длительность терапии и возможные дополнительные меры, включая контроль уровня железа и ферритина каждые 2–3 месяца. Также стоит оценить рацион, включив продукты, богатые железом и витамином С, что улучшит усвоение железа без необходимости увеличивать дозу препаратов.

Похожие вопросы
Стоит ли принимать Тардиферон при ферритине 27.6 мкг/л и гемоглобине 126 г/л?
Аноним, 25 лет, женский пол
27 декабря 2024 г. в 00:53
У меня уровень ферритина 27,6 мкг/л и гемоглобин 126 г/л. Мне интересно, стоит ли сейчас начинать принимать препарат Тардиферон? Также слышала мнение,...
2 ответа
Как правильно лечить анемию при беременности и подобрать дозировку железа?
Аноним, 30 лет, женский пол
15 января 2025 г. в 16:08
Я беременна, начался третий триместр. В конце декабря сдавала анализы: ферритин был 29, гемоглобин 109, общий белок 61. Я принимала препарат Тотему в...
2 ответа
Какой препарат выбрать для лечения железодефицита при гастрите — Феррум Лек или Собиферм?
Аноним, 43 года, женский пол
04 марта 2025 г. в 14:36
Мне 43 года, вес 72 кг. Два года назад был эрозивный гастрит, который вылечила, сейчас остался гастрит в хронической форме. Мой ферритин 13,...
2 ответа
Стоит ли продолжать капельницы Венофер при ухудшении самочувствия?
Аноним, 34 года
26 марта 2025 г. в 15:11
Мне поставили диагноз латентного железодефицита и назначили три капельницы Венофер, из которых две уже сделаны, осталась ещё одна. После второй...
2 ответа
Как лечить побочные эффекты от приема железа при низком ферритине?
Аноним
11 апреля 2025 г. в 18:02
У меня сорван кишечник, месяц принимала препараты Дерулекс и Сорбифер для повышения ферритина с 3.7 до 10. Но после этого появился дискомфорт в...
2 ответа
Как лечить железодефицитную анемию при побочных эффектах от препаратов и пищевая непереносимость?
Аноним, 32 года, женский пол
12 апреля 2025 г. в 01:38
У меня с января диагностировали железодефицитную анемию, и состояние ужасное — низкое давление, дрожь, влажные ладони и ноги. Начала принимать...
2 ответа
Можно ли спокойно принимать Тардиферон при низком ферритине и сопутствующих симптомах?
Аноним, 27 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 02:57
У меня латентный железодефицит с уровнем ферритина 25, что считается низким. Врачи на сайте порекомендовали принимать Тардиферон по 1 таблетке раз в...
2 ответа
Почему ощущаю качание и слабость при приеме железа?
Аноним, 22 года, женский пол
15 мая 2025 г. в 14:48
Добрый вечер. Меня уже полторы недели беспокоит чувство качания, будто на волнах, которое возникает, когда я стою, сижу, моюсь в ванной сидя, мою...
2 ответа
Как правильно принимать Сорбифер Дурулес, чтобы избежать побочных эффектов?
Пациент, 22 года, женский пол
27 октября 2024 г. в 22:39
Доброго Вам времени суток! Сдала анализы. Некоторые результаты: · определение уровня ферритина в крови: <10; · гемоглобин: 111; · гематокрит:...
1 ответ
Что делать при низком уровне гемоглобина и ферритина?
Амина, 27 лет, женский пол
20 апреля 2023 г. в 18:33
Здравствуйте! Гемоглобин был 100, ферритин 8. Пропила железо 2 месяца, гемоглобин 103, ферритин 7. Головокружения стабильные постоянные, слабость...
3 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12256 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5604 ответа
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4745 ответов
Ответим за 28 минут