Нужно ли повторять тонкоигольную аспирационную биопсию при изменении результата ТИРАДС с 3 на 4? — вопрос №1482106

Изменение категории ТИРАДС с 3 на 4 действительно повышает уровень подозрения на злокачественный процесс в узле щитовидной железы и требует более тщательного обследования. Рекомендуется повторить тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ), так как результаты предыдущей биопсии могли быть неактуальными для текущего состояния узла. Повторная биопсия должна выполняться под контролем высококачественного ультразвукового сканирования, чтобы минимизировать риск ошибки и взять материал из наиболее подозрительных участков узла. Кроме эндокринолога, целесообразно обратиться к эндокринному хирургу, который поможет оценить необходимость хирургического лечения, особенно при подозрении на злокачественное образование. Также имеет смысл получить консультацию радиолога с опытом работы в оценке узлов щитовидной железы, чтобы сопоставить результаты ультразвукового исследования, проведённые на разных аппаратах. С учётом того, что вы наблюдаетесь у эндокринолога и гормональный статус в норме, важно продолжать регулярный мониторинг, сдавать гормоны и кальцитонин, а также учитывать динамику изменений размеров и структуры узлов. При наличии ранней диагностики своевременное лечение значительно повышает шансы на благоприятный исход. В некоторых случаях может быть полезно проведение дополнительных методов диагностики, например, иммуногистохимического исследования биоптата или молекулярной диагностики, для более точной оценки риска злокачественности.

Терадс 4 — это ультразвуковая оценка узла щитовидной железы, которая указывает на подозрение на злокачественное образование, но не является диагнозом рака. При такой категории рекомендуется проведение тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) узла для уточнения диагноза. Учитывая, что в 2021 году вы уже делали ТАБ и результаты были нормальными, а также кальцитонин находится в пределах нормы, что снижает вероятность медуллярного рака щитовидной железы, важно оценить динамику изменений узла. Поскольку текущее УЗИ выполнено на другом аппарате, и диагноз Терадс 4 подтверждён, необходимо повторить консультацию у эндокринолога, который специализируется на заболеваниях щитовидной железы, желательно в специализированном эндокринологическом центре. Рекомендуется повторная ТАБ узла под контролем высококачественного УЗИ, чтобы получить максимально точные результаты. Также можно рассмотреть консультацию эндокринного хирурга, особенно если существуют сомнения по результатам биопсии. Важно не откладывать обследование, так как ранняя диагностика позволяет оптимально выбрать тактику лечения. Поддерживайте регулярный мониторинг гормонов и кальцитонина, следуйте рекомендациям эндокринолога.