Вопрос закрыт

Нужно ли переходить на гидролизную смесь при вторичной лактозной недостаточности у ребенка? — вопрос №1466536

Аноним, 32 года, женский пол
04 марта 2025 г. в 23:42
Моему ребенку 8 месяцев, с 25 февраля у него была диарея до 5-6 раз в день, красное горло и температура днем 37,4-37,7, ночью поднимающаяся до 38,5-39,0. Сегодня ночью температура не превышала 38,0, но появилась рвота после приема Смекты. Ребенок принимает Адиарин, Энтерофурил, Баксет бейби в смесь, Нурофен при высокой температуре, Мирамистин для горла, Аквамарис в нос и Зиртек на ночь. Температура снизилась, но диарея усилилась, 1 марта малыш сходил в туалет 16 раз. Педиатр скорректировал лечение, добавил Энтеросгель и Эгроферон, убрали Смекту из-за рвоты. Диагноз: острый ринофарингит с нарушением ЖКТ. Анализы крови хорошие, но диарея сохраняется из-за вторичной лактозной недостаточности, врач рекомендовала при отсутствии улучшения перейти на гидролизную смесь. Мы перешли на Нэнни ИВ с первой недели жизни. Диарея прошла, стул желто-зеленый, мягкий, без кислого запаха. Могу предоставить результаты копограммы. Подскажите, нужно ли переходить на гидролизную смесь и как долго еще принимать СторДиар?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Вторая лактозная недостаточность у ребёнка после перенесённых кишечных инфекций и воспалительных процессов в ЖКТ часто носит временный характер и связана со снижением активности фермента лактазы. Улучшение стула, его мягкий, желто-зелёный цвет и отсутствие кислого запаха свидетельствуют о том, что кишечник восстанавливается, и пока нет необходимости срочно менять питание на гидролизную смесь. Переход на гидролизат рекомендован при нарастании диареи, выраженной непереносимости лактозы и ухудшении общего состояния ребёнка. Длительность приёма препарата СторДиар обычно составляет 5-7 дней, но коррекция терапии зависит от динамики состояния малыша, поэтому продолжать или прервать приём лучше после консультации с педиатром. Чтобы помочь восстановлению кишечника, можно дополнительно проконсультироваться с гастроэнтерологом о включении пробиотиков, способствующих нормализации микрофлоры, а также о необходимости поддерживающей диеты с ограничением лактозы. Регулярное наблюдение за состоянием ребёнка и своевременное обращение к врачу при ухудшении симптомов остаются важнейшими аспектами лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При вторичной лактозной недостаточности, возникающей после перенесённых кишечных инфекций или воспалительных процессов в ЖКТ, временное снижение активности лактазы ведёт к непереносимости лактозы, что проявляется диареей. Если сейчас стул у ребёнка мягкий, желто-зелёного цвета, без кислого запаха и обильных поносов, это говорит о нормализации состояния кишечника. Переход на гидролизную смесь оправдан при выраженной непереносимости лактозы, выраженной диареей и ухудшении общего состояния ребёнка. В вашем случае, поскольку симптомы проясняются и стул улучшился, можно продолжать питание смесью Нэнни и отслеживать динамику стула. Если диарея не усиливается и общее состояние ребёнка хорошее, переход на гидролизат пока не требуется. По поводу препарата СторДиар — он применяется для нормализации стула и восстановления кишечной микрофлоры. Длительность приёма обычно до улучшения стула и нормализации кишечной функции, часто хватает 5–7 дней, но в вашем случае решение о длительности должен принимать лечащий врач, ориентируясь на состояние малыша. Если препарат принимается дольше недели, проконсультируйтесь с педиатром для оценки необходимости продолжения. Важно продолжать наблюдение за ребёнком, соблюдать питьевой режим, по необходимости корректировать лечение с врачом. Если диарея сохранится более 3–5 дней, появятся признаки обезвоживания, ухудшение состояния или рвота не прекратится, необходима повторная консультация специалиста.

Похожие вопросы
Что может вызвать рвоту и диарею у ребенка 11 месяцев на ГВ и прикорме?
Аноним, 34 года, женский пол
29 января 2025 г. в 13:46
Здравствуйте! Моему ребенку 11 месяцев. Сегодня утром была однократная рвота, а сейчас началась диарея. Ребенок на грудном вскармливании и прикорме....
2 ответа
Как облегчить сильные боли в животе у новорожденного?
Аноним, женский пол
26 января 2025 г. в 13:41
Мой новорожденный ребенок с рождения испытывает сильные боли в животе. В роддоме обнаружили кишечную палочку в больших титрах, её лечили антибиотиками...
2 ответа
Почему у ребенка сохраняется диарея и красные щеки при смене смеси?
Аноним, 27 лет, женский пол
17 февраля 2025 г. в 21:48
Моему ребенку 3,5 месяца. Мы месяц кормили смесью Нутрилак, но у ребенка часто было срыгивание, колики и газики, а потом появилась аллергия на лице....
2 ответа
Что делать при длительной диарее у ребенка после антибиотиков?
Аноним, 29 лет, женский пол
09 марта 2025 г. в 18:51
Ребенку 7 месяцев уже около трёх недель наблюдается длительная диарея с частотой до 10-12 раз в сутки. Три недели назад лечили бронхит антибиотиком...
2 ответа
Что делать при жидком стуле и слизистых выделениях у ребенка после болезни?
Аноним, 1 год
19 марта 2025 г. в 15:15
Ребенку 1 год, месяц назад болели и принимали бак-сет 10 дней, но эффект кажется незначительным. Сейчас ребенок стал чаще какать жидко, иногда стул...
2 ответа
Почему у ребенка жирный и частый стул после ротовирусной инфекции?
Аноним, женский пол
27 марта 2025 г. в 22:41
Здравствуйте. Моему ребенку 6 месяцев, он на грудном вскармливании, прикорм начали вводить с 5 месяцев. Во вторник у ребенка поднялась температура до...
2 ответа
Что делать при диарее у младенца после приема антибиотиков?
Аноним
12 апреля 2025 г. в 17:24
Ребенок 3 месяца после лечения инфекции мочевыводящих путей антибиотиками (Цефтриаксон в больнице, затем Супракс дома) начал часто и жидко какать — до...
2 ответа
Нормален ли водянистый стул у новорожденного на фоне антибиотиков?
Аноним, 23 года
19 апреля 2025 г. в 02:42
Новорожденному 11 дней, с 3 дней жизни ему вводят антибиотики. Ребенок один раз сутки был без воды, из-за чего, возможно, началась инфекция. После...
2 ответа
Что делать при ухудшении стула у ребенка на фоне антибиотиков с кровью и слизью?
Аноним
23 апреля 2025 г. в 17:22
Ребенок недавно болел ОРВИ с высокой температурой, были боли в животе и жидкий стул. На фоне приема антибиотиков состояние со стулом ухудшилось,...
2 ответа
Что делать с антибиотикоассоциированной диареей у ребенка?
Аноним, 6 лет, женский пол
28 ноября 2016 г. в 22:17
Здравствуйте! У моей дочери, инвалидки 6 лет, после длительного приема антибиотиков возникли серьезные проблемы с пищеварением, включая диарею с...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Астрахань
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7755 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Астрахань
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Астрахань
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1982 ответа
Ответим за 28 минут