Нужно ли начинать лечение при повышенном ТТГ и пролактине перед планированием беременности? — вопрос №1436716

Уровень ТТГ немного выше верхней границы нормы, что часто встречается у женщин в период подготовки к беременности, особенно после недавних стрессов и гормональных изменений, связанных с выкидышем. Ваша текущая ситуация требует внимательного наблюдения и комплексного подхода. Рекомендуется через месяц повторно сдать анализы на ТТГ, а также дополнить обследование определением свободных гормонов Т3 и Т4, чтобы получить полную картину функции щитовидной железы. Начинать прием эутирокса сейчас без новой оценки уровня свободных гормонов и динамики ТТГ нецелесообразно, так как дозировка подбирается индивидуально и зависит от результатов лабораторных исследований. Относительно повышенного пролактина: снижение его концентрации до нормальных значений важно для восстановления овуляторной функции. Текущая доза кабергалина, учитывая уровень пролактина чуть выше нормы, может быть эффективной, и менять её без консультации врача не следует. Дополнительно стоит обратить внимание на факторы, влияющие на уровень пролактина, такие как стресс, прием лекарств и другие состояния. Учитывая наличие миомы матки и избыточного веса, целесообразно обратиться к гинекологу-эндокринологу для комплексного ведения. В качестве дополнительной меры можно обсудить коррекцию образа жизни: снижение веса, сбалансированное питание и умеренная физическая активность могут благоприятно влиять на гормональный фон. Важно помнить, что все назначения и изменения в терапии должны проводиться под контролем специалиста, особенно в преддверии планируемой беременности. Подытоживая, оптимальный план действий — повторно сдать анализы через месяц, проконсультироваться с эндокринологом и гинекологом, и только после оценки динамики и всех показателей принимать решение о начале или коррекции терапии.

Пока уровень ТТГ немного выше нормы, но не критично. Рекомендуется повторно сдать анализы на ТТГ, Т3 и Т4 через месяц, чтобы оценить динамику и необходимость назначения или коррекции дозы Эутирокса. Начинать прием Эутирокса сейчас без повторного контроля не стоит. Пролактин немного выше нормы, но дозу кабергалина менять без консультации с врачом не рекомендуется. Важно продолжать наблюдение и корректировать лечение под контролем специалиста перед планируемой беременностью.