Вопрос закрыт

Нужно ли начинать антибиотик при ухудшении состояния ребенка? — вопрос №1511608

Аноним, 4 года, женский пол
10 апреля 2025 г. в 02:12
Ребенок 4 лет болеет уже пятый день. Началось с зеленых соплей и сильной заложенности носа. Мы начали использовать сосудосуживающие капли Нозивин и промывать нос соленым раствором. На третий день сдали анализ крови, потому что у ребенка частые бронхиты и мы обследуемся у пульмонолога. Анализ показал: лейкоциты 11,3, палочкоядерные нейтрофилы - 7%, сегментоядерные нейтрофилы - 56%, СОЭ 8, С-реактивный белок 9. Пульмонолог сказал по телефону, что если будет ухудшение, нужно начать принимать антибиотики. На четвёртый день вечером у ребенка заболело горло, больно глотать, температура 37,4, появилась заторможенность речи и сонливость, хотя спал нормально. Подскажите, стоит ли сейчас начинать антибиотик и какой именно? В марте ребенок уже пропивал Панцеф, до этого в декабре другой антибиотик.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вашего ребенка наблюдаются признаки острой респираторной инфекции с возможным присоединением бактериальной инфекции: зеленые выделения из носа, заложенность, боль в горле, субфебрильная температура, а также изменения в общем анализе крови, указывающие на воспалительный процесс (увеличение лейкоцитов, нейтрофилов, С-реактивного белка). Сонливость и заторможенность речи у ребенка, даже при хорошем сне, требуют особого внимания и могут свидетельствовать о развитии осложнений или интоксикации организма. Начинать прием антибиотиков самостоятельно без очной консультации пульмонолога не рекомендуется, так как неправильное применение может привести к развитию устойчивости бактерий и осложнениям. Необходимо срочно связаться с лечащим врачом и сообщить о новых симптомах, особенно о нарушениях сознания. Если ухудшение состояния продолжается, показана срочная очная консультация, возможна госпитализация для дополнительного обследования и подбора адекватной терапии. При повторном применении антибиотиков важно учитывать прошедший курс и выбирать препарат с разной группой, чтобы избежать резистентности. В настоящее время, учитывая анамнез применения Панцефа недавно, лечение должен назначать врач после осмотра и оценки всех клинических данных.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Появление заторможенности речи и сонливости на фоне субфебрильной температуры и ухудшения общего состояния у ребенка требует незамедлительного медицинского вмешательства. Самостоятельное назначение и прием антибиотиков в данной ситуации категорически не рекомендуется, поскольку неправильный выбор препарата может не только не помочь, но и ухудшить состояние ребенка, вызвать осложнения или способствовать развитию устойчивости бактерий к антибиотикам. На основе предоставленных данных у ребенка действительно есть признаки воспаления и, вероятно, бактериального осложнения, но окончательное решение о назначении антибиотика, выборе его вида и длительности курса должен принимать врач после очного осмотра и возможно дополнительных обследований, включая оценку состояния ЛОР-органов, горла и легких. В настоящее время важна срочная консультация детского инфекциониста или пульмонолога, возможна госпитализация для ранней диагностики осложнений (например, абсцесса, менингита или сепсиса). Врач учтет результаты предыдущих антибиотиков, чтобы подобрать препарат из другой группы для снижения риска резистентности. Новым аспектом лечения может быть использование комплексной терапии с поддержкой иммунитета и контроля интоксикации организма, а также применение дополнительных методов диагностики — УЗИ околоносовых пазух, рентгенографии грудной клетки. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если состояние ребенка продолжит ухудшаться или появятся новые тревожные симптомы.

Похожие вопросы
Вирусная или бактериальная инфекция и как лечиться?
Аноним, 34 года, женский пол
30 декабря 2024 г. в 14:00
Здравствуйте, в прошлый понедельник заболел старший сын с температурой 38 и кашлем, температура держалась три дня, к субботе стало лучше. В пятницу...
2 ответа
Что делать при длительной температуре и ангине у ребенка?
Аноним, 8 лет, женский пол
31 января 2025 г. в 19:19
Ребенку 8 лет около 10 дней назад появился герпес на губе, который лечили ацикловиром мазью и таблетками в течение 3 дней, после чего герпес прошел....
2 ответа
Нужен ли антибиотик при симптомах и анализе крови у ребенка?
Аноним
06 февраля 2025 г. в 01:21
Моей дочке 6 лет стало плохо 3 февраля. Утром у неё была температура 37,9 и боль при глотании, горло покраснело с красными пятнами. К вечеру...
2 ответа
Можно ли повторно заболеть мононуклеозом при повышении моноцитов у ребенка?
Аноним, 30 лет, женский пол
24 февраля 2025 г. в 20:51
Ребенок 1 год и 7 месяцев в январе болел с длительной температурой 6 дней, тогда по результатам крови у него были повышены моноциты до 19, лечились...
2 ответа
Правильно ли подобран антибиотик при бронхите у малыша?
Аноним, 38 лет, женский пол
10 апреля 2025 г. в 15:34
Моему ребенку 11 месяцев и 25 дней. Он заболел 10 марта с высокой температурой 39,5, врач диагностировал ОРВИ. За несколько дней до болезни пропал...
2 ответа
Можно ли заменить Аугментин на Амоксиклав при температуре у ребенка?
Аноним, 36 лет, женский пол
05 мая 2025 г. в 16:03
Здравствуйте! Моей дочери 6 лет уже шестой день держится высокая температура 39-40 градусов, она снижается только после приема Нурофена. Болезнь...
2 ответа
Что это за инфекционное заболевание у ребенка?
Аноним, 7 лет, мужской пол
03 июня 2024 г. в 16:32
Здравствуйте! У моего 7-летнего ребенка уже долгое время высокая температура, появилась сыпь и усиленный кашель. Педиатр не смог поставить диагноз, но...
2 ответа
Что делать при частых болях в горле и температуре?
Ульяна, 10 лет, женский пол
31 декабря 2024 г. в 00:00
Здравствуйте. Что делаете я уже не знаю. Все начинается с болью в горле. За 2, 5 месяца 3 переболела. Сначало горло, потом сразу температура под...
2 ответа
Почему мой ребёнок так часто болеет?
Елена, 5 лет, мужской пол
01 апреля 2024 г. в 23:08
Здравствуйте! Дайте, пожалуйста консультацию! Ребёнку 5 лет. С ноября 2023 г. стал очень часто болеть, с температурой под 40, которая сбивается...
3 ответа
Как помочь ребенку при боли в горле и заложенности носа?
Мария, 41 год, женский пол
06 февраля 2022 г. в 15:28
У ребёнка 5л 10 дн. назад была температура 38.5 1 день, ничего не болело, соплёй не было, была заложенность носа. Через 8 дн. опять поднялась...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 67 отзывов о враче на нашем сайте.
    9561 ответ
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2212 ответов
Ответим за 17 минут