Что делать при длительной температуре и ангине у ребенка? — вопрос №1426326

Учитывая длительную лихорадку и резистентность симптомов при текущем лечении, необходимо повторное комплексное обследование ребенка. Герпевирусная инфекция могла ослабить иммунитет, способствуя развитию бактериальной инфекции, но самостоятельно повторять курс ацикловира без подтверждения активной вирусной инфекции не рекомендуется. Стоит провести бактериологический посев из зева с определением чувствительности к антибиотикам, а также общий и биохимический анализ крови для оценки воспалительного процесса и возможности осложнений. Возможно, потребуется консультация инфекциониста или ЛОР-врача для уточнения диагноза и корректировки терапии. Следует строго соблюдать рекомендации врачей по длительности и дозировкам антибиотиков и не менять препараты без медицинского контроля. При ухудшении состояния, появлении выраженной слабости, нарушения дыхания или других настораживающих симптомов обязательно срочно обратиться за неотложной медицинской помощью. Новым подходом может стать оценка иммунного статуса ребенка у иммунолога, чтобы выявить возможные иммунодефицитные состояния, способствующие затяжному течению инфекции.

Исходя из описанной клинической картины, первоначально у ребенка действительно был герпес на губах, который был своевременно пролечен ацикловиром. Герпесвирусная инфекция сама по себе не вызывает бактериальную ангину, однако может ослабить местный иммунитет и способствовать присоединению бактериальной инфекции. Если педиатр диагностировал ангину с характерными гнойными налетами и назначил амоксиклав, это соответствует стандартам лечения бактериальных инфекций горла у детей. Продолжительность антибиотикотерапии обычно составляет не менее 7-10 дней, поэтому важно завершить курс. Однако стойкая лихорадка до 7 дней и необходимость частого приема жаропонижающих могут говорить о недостаточном контроле инфекции или развитии осложнений. В такой ситуации рекомендую срочно повторно осмотреть ребенка у педиатра или отоларинголога для оценки динамики и при необходимости провести дополнительные обследования (мазок из зева с посевом, анализы крови) для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам. Самостоятельно менять антибиотик или повторно принимать ацикловир без врачебного контроля не стоит. Также необходимо внимательно следить за общим состоянием ребенка и наличием признаков осложнений (нарушение дыхания, сильная болезненность, слабость, изменение поведения). Симптоматическая терапия и поддержание водного режима остаются важными. Таким образом, герпес и ангина могут быть связаны косвенно, но повторное назначение ацикловира неоказано без подтверждения герпетической природы новой симптоматики. Консультация с врачом обязательна для корректировки лечения.