Нужно ли лечить Klebsiella pneumoniae в моче перед операцией? — вопрос №1404462

Наличие Klebsiella pneumoniae в моче указывает на инфекцию мочевыводящих путей, которая требует адекватного лечения до проведения трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря. Амоксиклав — препарат, который может быть эффективен против некоторых штаммов Klebsiella, однако устойчивость бактерий к антибиотикам весьма распространена. Если после курса Амоксиклава 1000 мг два раза в день в течение 7 дней улучшений не наблюдается, это говорит о возможной резистентности микроорганизма или недостаточности выбранной терапии. Рекомендуется повторное бактериологическое исследование с определением чувствительности (антибиотикограмму) к антибиотикам, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение. Пролечиваться до операции обязательно, так как наличие активной инфекции увеличивает риск осложнений после ТУР, включая сепсис и ухудшение заживления. Рекомендуется срочно обратиться к врачу, который сможет скорректировать антибиотикотерапию на основании результатов посева и антибиотикограммы. В случае невозможности устранить инфекцию до операции, следует учитывать риски и принимать решение о сроках и подготовке к вмешательству коллективно с урологом и инфекционистом. Проводить операцию с подтвержденной бактериурией не рекомендуется без предварительного лечения. В итоге, без дополнительного адекватного лечения перед 22 января ложиться на операцию не стоит.

Прежде чем планировать трансуретральную резекцию мочевого пузыря, крайне важно добиться устранения инфекции, вызванной Klebsiella pneumoniae, поскольку наличие заразного агента в моче повышает риск серьезных послеоперационных осложнений, включая повторную перфорацию и системные инфекции. Амоксиклав в вашем случае оказался неэффективным, что свидетельствует о высокой вероятности резистентности бактерии к данному препарату. Рекомендуется незамедлительно провести повторное бактериологическое исследование с определением чувствительности Klebsiella pneumoniae к антибиотикам (антибиотикограмму). Полученные результаты помогут выбрать максимально эффективный антибиотик или сочетание препаратов для устранения инфекции. Наряду с антибактериальной терапией, имеет смысл проконсультироваться с инфекционистом, который может рекомендовать назначение альтернативных антибиотиков группы цефалоспоринов третьего поколения, карбапенемов или фторхинолонов, учитывая спектр чувствительности и особенности вашего организма. Также возможно применение урологических процедур для улучшения оттока мочи, что способствует более быстрому выведению бактерий из мочевых путей. Важно отметить, что проведение операции при наличии активной инфекции не только нецелесообразно, но и опасно; лучше отложить вмешательство до полной санации, чтобы минимизировать риски. Таким образом, перед операцией необходимо пролечить инфекцию на основании чувствительности выделенного штамма, в противном случае исход операции может быть неблагоприятным. Своевременный контакт с урологом и инфекционистом для коррекции терапии является приоритетом.