Нужно ли лечение при повышенном пролактине и микроаденоме гипофиза? — вопрос №1484392

Уровень пролактина, который у Вас повышен значительно, а также наличие микроаденомы гипофиза диаметром 3-4 мм, требует комплексного подхода к лечению и наблюдению. Микроаденома гипофиза – это маленькое опухолевое образование, которое может вырабатывать пролактин (пролактинома) и приводить к гиперпролактинемии. Повышенный пролактин влияет на репродуктивную функцию, вызывая нарушения овуляции, что осложняет беременность. На данном этапе важно уточнить, что макропролактин незначителен, то есть повышенный пролактин связан именно с активной формой гормона, что подтверждает истинную гиперпролактинемию. Ваши гормональные показатели щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ) находятся в пределах нормы, что хорошо, так как щитовидная функция влияет на репродукцию. Лечение гиперпролактинемии обычно начинается с терапии агонистами дофаминовых рецепторов (например, каберголин), которые снижают уровень пролактина и уменьшают размер аденомы. Это позволяет восстановить овуляцию и улучшить шансы на успешную беременность. Однако решение о начале лечения требует консультации эндокринолога. Врач оценит динамику изменений уровня пролактина, размеры микроаденомы по МРТ и индивидуальное репродуктивное планирование. Часто перед началом терапии проводят повторное МРТ и контроль уровня пролактина. Поскольку вы уже принимаете витамин Д, магний, Омега-3, фолиевую кислоту и калия йодид, это хорошая поддержка общего здоровья и подготовки к беременности. Итог: необходимо срочно обратиться к эндокринологу для назначения адекватной терапии гиперпролактинемии и дальнейшего динамического наблюдения. Лечение нужно начинать до планирования дальнейшей беременности, чтобы повысить шансы ее успешного наступления и протекания.

Микроаденома гипофиза, сопровождающаяся значительным повышением пролактина, действительно требует комплексного и взвешенного подхода, особенно при планировании беременности. Высокий уровень пролактина способен нарушать овуляцию и снижать фертильность, что уже подтверждается Вашими результатами и отсутствием беременности за 3 месяца попыток. Основное лечение включает агонисты дофаминовых рецепторов, такие как каберголин, которые эффективно снижают пролактин и уменьшают размер микроаденомы, восстанавливая способность к зачатию. Помимо эндокринолога, имеет смысл проконсультироваться с репродуктологом, который оценит функцию яичников и даст рекомендации по оптимизации времени зачатия или проведению вспомогательных репродуктивных технологий. Кроме того, учитывая возраст, рекомендуется проверить антропометрию, общее состояние и наличие других возможных причин бесплодия — например, состояние маточных труб и общее гормональное здоровье. Важно проводить регулярный мониторинг пролактина и размера микроаденомы с помощью МРТ и лабораторных анализов. Ваша текущая поддерживающая терапия (витамин Д, магний, омега-3, фолиевая кислота, калия йодид) способствует общему здоровью и подготовке организма к беременности, что является правильным. Итогом будет необходимость начать лечение для нормализации пролактина до активного этапа планирования беременности, совместно с регулярным наблюдением у эндокринолога и репродуктолога. Таким образом, дальнейшие обследования и корректное лечение повысят шансы на успешное наступление и вынашивание беременности.