Вопрос закрыт

Нужно ли лечение при подозрении на скарлатину спустя 2 недели болезни? — вопрос №1503134

Аноним, 9 лет
03 апреля 2025 г. в 20:26
Здравствуйте. Моему ребёнку 9 лет, вес 34 кг. Две недели назад у него заболело горло, была температура 37,7. На следующий день в горле появился белый налёт. Врач поставила диагноз герпесная ангина и назначила ацикловир. После приема появились высыпания в виде мелких красных точек, а на локтях – красные горячие пятна. Обратились к другому врачу, который предположил скарлатину и назначил антибиотик Амоксиклав 500 мг два раза в день. После первой дозы антибиотика сдали анализ крови, результат подтвердил вирусную природу заболевания и врач сказала, что антибиотик не нужен. Однако высыпание на коже и шелушение пальцев осталось, также не уменьшились лимфоузлы, горло и язык с белым налётом, присутствует храп и признаки увеличенных аденоидов. Потом другой врач, увидев анализ от 24.03, настояла на приёме антибиотиков и назначила Амоксиклав 500 мг два раза в день, мы начали его принимать. Ранее в ноябре у сына была ангина с шелушением кожи на пальцах, тоже лечились Амоксиклавом. Подскажите, как правильно поступить в данной ситуации, что ещё нужно делать или проверять? Боюсь осложнений, учитывая, что с начала болезни прошло две недели, а антибиотики начали пить только сейчас. Самочувствие ребёнка сейчас хорошее. Кроме того, у сына поллиноз, он принимает Назонекс, Аллервэй и Монтелукаст.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация с вашим ребёнком действительно требует внимательного подхода. Белый налёт на языке и в горле, увеличение лимфоузлов, покраснение горла и высыпания на коже могут быть признаками как вирусной, так и бактериальной инфекции. Герпесная ангина обычно вызывается вирусами, и в этом случае назначение ацикловира оправдано. Появление высыпаний и покраснений на коже, такие как мелкие красные точки и пятна, могут быть симптомами аллергической реакции, вирусной сыпи или скарлатины. Скарлатина вызывается бактерией стрептококком и требует обязательной антибиотикотерапии. Анализы крови и другие лабораторные исследования очень важны для установления диагноза. То, что вам сначала говорили о вирусной инфекции, а затем рекомендовали антибиотики, связано с тем, что симптомы могут перекрываться и требовать повторной оценки состояния ребёнка и анализов. Обратите внимание, что скарлатина без своевременного лечения антибиотиками действительно может привести к осложнениям, поэтому подбор правильной терапии крайне важен. Учитывая наличие белого налёта, покраснение горла, увеличенные лимфоузлы и налёт на языке, а также предыдущую ангину и периодические высыпания, оценка состояния у врача-отоларинголога или инфекциониста с возможным повторным бактериологическим посевом из зева и анализами крови будет полезна. Также важно продолжать лечение аллергии и поддерживать иммунитет. Обязательно контролируйте температуру и общее состояние ребёнка, при ухудшении - немедленно обращайтесь к врачу. Антибиотикотерапию следует проводить согласно рекомендации врача и до полного курса, даже если самочувствие улучшится до окончания приёма препарата. В дальнейшем для профилактики осложнений рекомендуется консультация иммунолога и, возможно, дополнительное обследование для выявления хронических очагов инфекции. Не прерывайте лечение без согласия врача и обязательно следите за реакцией кожи и состояния ребёнка. При повторных или хронических ангинах возможно обследование на носительство стрептококка и подбор соответствующего лечения. Если вы сомневаетесь, стоит обратиться в специализированное медицинское учреждение для комплексного обследования.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Прием антибиотиков при ангине и высыпаниях у ребенка должен строго основываться на подтвержденном бактериальном процессе, особенно учитывая наличие скарлатины, которая требует лечения антибиотиками для предотвращения осложнений. Ваша ситуация требует комплексного подхода: несмотря на улучшение и нормализацию состояния, сохранение белого налета на языке, красного горла, увеличенных лимфатических узлов и появление ночного храпа может свидетельствовать о продолжающемся воспалительном процессе и возможном воздействии на аденоиды. Рекомендуется повторное комплексное обследование, включая клинический осмотр отоларинголога, инфекциониста и, возможно, аллерголога с учетом поллиноза, а также проведение бактериологического посева из зева и анализов крови для оценки активности инфекции и воспаления. Дополнительно стоит оценить состояние аденоидов с помощью рентгенографии или эндоскопии для исключения гипертрофии. Прием антибиотиков должен продолжаться только под контролем врача, исходя из результатов анализов и динамики состояния ребенка, чтобы предотвратить развитие осложнений и устойчивость микробов.

Похожие вопросы
Как избавиться от частых синуситов и аденоидита у ребёнка?
Аноним, 6 лет
26 декабря 2024 г. в 19:52
Ребёнок 6,5 лет с хроническим аденоидитом и частыми синуситами и гайморитами с 1,6 лет регулярно лежит в больницах. Каждую осень начинаются насморки,...
2 ответа
Что делать при покраснении языка и горла после лечения скарлатины?
Аноним, женский пол
11 марта 2025 г. в 01:00
Здравствуйте. Моему ребёнку почти 4 года. Недавно он переболел скарлатиной и прошёл лечение, включая приём Амоксиклава 250 и противоаллергических...
2 ответа
Как правильно применять Амоксиклав при ангине у ребёнка 1 года 7 месяцев?
Аноним, 29 лет
16 апреля 2025 г. в 19:19
Моему ребёнку 1 год и 7 месяцев, весит 12,5 кг. У него ангина с температурой до 39,4 градуса, которую сбиваем нурофеном и парацетамолом. Врачи...
2 ответа
Что может быть при сыпи и высокой температуре у ребёнка?
Аноним, 6 лет
07 апреля 2025 г. в 16:13
Ребёнку 6.5 лет третий день болеет: температура 38-39.2, болит горло и появились высыпания. В первый день сыпь была на щеках и наружной стороне...
2 ответа
Может ли быть сыпь при ангине и аллергия на антибиотик у ребенка 9 месяцев?
Аноним, женский пол
11 апреля 2025 г. в 01:14
Ребенку 9 месяцев, находится на искусственном вскармливании. 13 числа вечером появилась температура до 38,1 градуса, которая держалась до 15 числа и...
2 ответа
Как определить, что это скарлатина или аллергия?
Аноним, 36 лет, женский пол
23 ноября 2023 г. в 17:00
Добрый день! Ребёнок болеет уже неделю с высокой температурой. Сначала думали на ангину, стрептотест положительный, педиатр поставил скарлатину. После...
2 ответа
Аденоиды или поллиноз у ребенка?
Аноним, 17 лет, женский пол
12 апреля 2019 г. в 14:52
Здравствуйте, у моего ребенка 1,7 года после болезни ОРВИ остался насморк, хотя соплей нет. У него заложенность носа, храп и он дышит ртом. Мы...
2 ответа
Как лечить зеленые сопли у ребенка?
Аноним, 3 года, мужской пол
23 июля 2021 г. в 19:08
Здравствуйте, у моего ребенка 2,5 года зеленые сопли в пазухах носа. Ранее у него были проблемы с ушами и аденоидами, и ему удалили аденоид. После...
2 ответа
Что могут означать пятна на теле ребенка после болезни?
Валерия, 27 лет, женский пол
04 октября 2023 г. в 06:42
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Ребенок 5 лет, болел 10 дней с высокой температурой и сильным кашлем. Спустя неделю прописали антибиотики...
1 ответ
Стоит ли волноваться о здоровье сына?
Марк, 4 года, мужской пол
01 августа 2023 г. в 00:15
Здравствуйте, сыну 4 года. На фоне частых болезней (не более 6-7раз в год), орв, лор органы, увеличение аденоидов 1 или 2 степень точно не могут...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7866 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2014 ответов
Ответим за 28 минут