Как избавиться от частых синуситов и аденоидита у ребёнка? — вопрос №1387915
Аноним, 6 лет
26 декабря 2024 г. в 19:52
Ребёнок 6,5 лет с хроническим аденоидитом и частыми синуситами и гайморитами с 1,6 лет регулярно лежит в больницах. Каждую осень начинаются насморки, которые через время приводят к гаймориту, этмоидиту, синуситу, лечимся антибиотиками и процедурой 'кукушка', но симптомы возвращаются через месяц. Также выявлено, что имеются аденоиды 2-3 степени, небольшое искривление носовой перегородки и двухсторонний тубоотит. У ребёнка есть небольшая аллергия на коровье молоко и иммуностимуляторы (инопринозин, ацикловир, тимоген), которые он принимает. От иммунолога был назначен тимоген, но не ясно, можно ли его применять в период обострения. Вопрос: могут ли аденоиды быть причиной постоянных воспалений и стоит ли их удалять? Может ли аллергия так сильно влиять на частые инфекции? Какие дополнительные обследования или анализы ещё нужно сдать? Как помочь ребёнку избежать повторяющихся болезней и улучшить качество жизни?
Ответы врачей
Медицинский консультантЛОР
Стаж 10 лет
Непрерывные воспалительные процессы в носоглотке и околоносовых пазухах, сопровождающиеся частыми инфекциями, требуют комплексной оценки. Аденоиды 2-3 степени действительно могут сохранять воспаление и мешать нормальному дренированию, провоцируя синуситы и этмоидиты, но решение об их удалении должно учитывать общее состояние ребенка и эффективность консервативной терапии. Есть необходимость провести глубокое иммунологическое обследование, включая иммунограмму, оценку функционального состояния слизистой носа и пазух, а также повторное тестирование на аллергены, учитывая потенциальное влияние аллергии даже при неярко выраженной реакции. Помимо традиционных средств, рекомендуются физиотерапевтические процедуры для улучшения вентиляции пазух, и возможно назначение препаратов, регулирующих иммунитет, однако использование тимогена в остром периоде требует особо взвешенного подхода из-за недостаточной доказательной базы по безопасности и эффективности при обострениях. Кроме того, стоит рассмотреть консультацию детского пульмонолога и аллерголога для комплексного междисциплинарного подхода и пересмотра схемы лечения. Возможно, поможет коррекция адонтогенных факторов и устранение анатомических препятствий, как мелкая операция по исправлению перегородки носа, если она значимо влияет на носовое дыхание.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Хронические воспалительные процессы в носоглотке у ребёнка с аденоидами 2-3 степени действительно могут способствовать частым инфекциям и затруднённому дренированию околоносовых пазух. Удаление аденоидов может рассматриваться, особенно если они влияют на носовое дыхание и способствуют частым инфекциям, однако решение принимает ЛОР с учётом общего состояния ребёнка. Аллергия может усугублять воспалительные процессы и препятствовать выздоровлению, поэтому важно контролировать аллергию и избегать аллергенов. Рекомендуется дополнительно сдать иммунограмму, анализы на хронические инфекции, возможно, повторить тесты на аллергию, а также проконсультироваться с иммунологом по поводу иммунокоррекции. Тимоген можно применять с осторожностью в период обострения по назначению врача, но его эффективность и безопасность должны оцениваться индивидуально. Продолжайте комплексный подход, учитывая мнения специалистов и наблюдая за состоянием ребёнка.
Лоры онлайн
Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
802 ответа
Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
411 ответов
Русецкий Юрий ЮрьевичЛОР, Пластический хирург, Хирург
Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
328 ответов
Клиника «Сириус»
Прием от 3 000 руб.
Товарищеский пер., 31, стр. 1
+7 (495) 106- ... показать
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1
+7 (495) 967- ... показать
Русецкий Юрий ЮрьевичЛОР, Пластический хирург, Хирург
Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
Роддом ЦКБ Управления делами Президента
ул. Маршала Тимошенко, д. 15
+7 (495) 530- ... показать