Вопрос закрыт

Нужно ли корректировать дозу Клексана при снижении антитромбина 3 и беременности? — вопрос №1483761

Аноним, 24 года
19 марта 2025 г. в 12:58
У меня обнаружились спонтанные сгустки крови после анализа тромбодинамики, на данный момент я принимаю Клексан в дозировке 0,6 уже около двух месяцев. Я беременна, срок около 28 недель. Анализ антитромбина 3 показал пониженный уровень — 70,9%. Мне 24 года. Я не знаю, нужно ли менять дозу Клексана в этой ситуации и как дальше поступать.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Пониженный уровень антитромбина III (70,9%) у беременной женщины, особенно при наличии спонтанных тромбов, требует тщательного наблюдения и возможно коррекции лечения. Антитромбин III - важный естественный антикоагулянт, снижающий риск тромбообразования. Пониженный уровень может свидетельствовать о повышенной склонности к тромбозам, что опасно как для матери, так и для плода. При беременности на фоне приема низкомолекулярного гепарина (Клексан) важно контролировать эффективность и безопасность терапии. Рекомендую: 1. Обратиться к гематологу и/или специалисту по тромбозам для оценки состояния и возможной коррекции дозы Клексана. 2. Провести тщательное лабораторное обследование, включая повторный контроль антитромбина III, коагулограммы, а также оценку других факторов свертываемости. 3. Возможен подбор дозы Клексана на основании массы тела, клинической картины и лабораторных данных. 4. В некоторых случаях при низком антитромбине III может быть показана дополнительная терапия или замена препарата. Ни в коем случае не изменяйте дозу Клексана самостоятельно — это должно сделать лечащее врачебное лицо. Необходимо постоянное наблюдение, чтобы избежать осложнений тромбозом при беременности.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Снижение уровня антитромбина III до 70,9% у беременной женщины, принимающей низкомолекулярный гепарин (Клексан), требует внимательного и комплексного подхода. Антитромбин III является ключевым природным антикоагулянтом, который препятствует образованию тромбов. Его пониженный уровень повышает риск тромбозов, что особенно опасно во время беременности как для матери, так и для плода. При обнаружении спонтанных сгустков крови и снижении антитромбина необходимо обязательно проконсультироваться с гематологом и специалистом по тромбозам. Важно пройти повторное обследование, включающее повторный анализ антитромбина, коагулограмму и оценку других факторов свертываемости крови. Возможно, потребуется скорректировать дозу Клексана с учетом массы тела, лабораторных данных и клинической картины. Самостоятельно менять дозировку нельзя, так как это может привести к осложнениям. Кроме того, дополнительным методом контроля эффективности антикоагулянтной терапии может стать проведение анти-Xa активности для точной оценки действия Клексана. Из нового подхода, который может быть применён, рекомендуется оценка генетических факторов тромбофилии, что поможет определить индивидуальный риск и выбрать оптимальную стратегию лечения. В некоторых случаях может рассматриваться заместительная терапия антитромбином III, особенно при выраженном дефиците или наличии тяжелых тромбозов. Постоянное динамическое наблюдение у специалистов и регулярные контрольные анализы являются обязательными для безопасного протекания беременности и успешного лечения тромботических осложнений.

Похожие вопросы
Почему у меня такие обильные месячные и возможна ли беременность при склонности к кровотечениям?
Аноним, женский пол
28 декабря 2024 г. в 23:05
Мне 33 года, с самого начала менструации у меня очень обильные и болезненные месячные: в 2-3 дни невозможно выходить из дома, прокладки приходится...
2 ответа
Можно ли заменить Клексан на Фраксипарин при беременности с тромбозом и мутацией Лейдена?
Аноним, 35 лет
27 января 2025 г. в 15:41
Мне назначили Клексан с этапа планирования беременности из-за перенесённого тромбоза и наличия мутации Лейден. При введении Клексана у меня появляются...
2 ответа
Как долго можно принимать Тромбо-асс?
Аноним, 28 лет, женский пол
10 февраля 2022 г. в 13:01
Здравствуйте! У меня была замершая беременность на 7 неделе, после чего я сдала разные анализы. У меня выявили ген F2 (GA) и повышенный гомоцистеин...
2 ответа
Когда сдавать анализы при беременности?
Аноним, 36 лет, женский пол
06 августа 2024 г. в 22:36
У меня положительный хгч на 12-й день после ЭКО, и я хочу знать, когда нужно сдавать анализы на тромботическую предрасположенность и нужно ли пить...
2 ответа
Безопасно ли продолжать лечение перед кесаревым?
Аноним
05 октября 2017 г. в 18:42
Скоро мне предстоит кесарево сечение, и у меня возникли вопросы по поводу лечения. Врачи поставили диагноз 'гестационная тромбоцитопения легкой...
2 ответа
Нужно ли принимать кликсан при мутациях?
Аноним, 24 года, женский пол
23 августа 2019 г. в 14:04
У меня 17 недель беременности, я принимаю кардиомагнил и ангиовит. Учитывая мои мутации, нужен ли мне кликсан? Врачи разнятся во мнениях: одни...
2 ответа
Нужно ли колоть Клексан на ранних сроках беременности?
Аноним, 33 года, женский пол
09 мая 2016 г. в 13:31
Срок беременности 4-5 недель, гормон D-димер повышен до 1149 нг/мл. Врач назначил колоть Клексан 0,2 в живот до консультации гематолога, которая будет...
2 ответа
Какой препарат выбрать: курантил или клексан?
Аноним, 39 лет, женский пол
26 декабря 2024 г. в 23:15
У меня есть генетические полиморфизмы, и после трех выкидышей я сейчас нахожусь на десятой неделе беременности. Гематолог назначил мне курантил, а...
2 ответа
Стоит ли принимать клексан и курантил при высоком фибриногене?
Аноним, 30 лет, женский пол
14 августа 2021 г. в 16:36
Здравствуйте! У меня на 24 неделе беременности повышен фибриноген до 6,2. Возникает вопрос: стоит ли в этой ситуации начинать принимать клексан и...
2 ответа
Необходимость отслеживания гемостазиограммы при беременности?
Галина, 32 года, женский пол
12 декабря 2019 г. в 16:45
"Здравствуйте, у меня нашли гетерозиготную ситуацию в гене F2 (t165m), гематолог сказала пить Вессел и колоть клексан по 0,2. Протеин с и протеин s в...
3 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    417 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут