Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Почему уменьшился ферритин при лечении железодефицитной анемии? — вопрос №1469849

Аноним, 35 лет, женский пол
07 марта 2025 г. в 18:32
У меня в прошлом году выявили низкие показатели гемоглобина (94) и ферритина (8). Врач назначил принимать Сорбифер 3 месяца, к декабрю показатели улучшились (гемоглобин 119, ферритин 34). Я продолжила лечение Феррум Леком по 1 таблетке в день, но в последнем анализе ферритин снизился до 15. При этом кровотечений нет, месячные нормально. Не понимаю, почему упал ферритин, хотя он должен был расти. Завтра планирую сдать общий анализ крови для проверки гемоглобина. Что делать в такой ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ферритин является показателем запасов железа в организме, и его снижение после курса терапии указывает на то, что железо не накапливается в достаточном количестве. Несмотря на то, что препарат Феррум Лек назначен для поддержания уровня железа, снижение ферритина с 34 до 15 может указывать на продолжение дефицита железа или несостоятельность поддерживающей терапии. Возможные причины такого снижения ферритина при отсутствии кровопотерь и необильных месячных могут включать недостаточное поступление железа с препаратами (возможна плохая абсорбция или нарушение режима приема), повышенную потребность организма в железе (например, при скрытых воспалительных процессах), хронические заболевания или скрытые кровопотери (желудочно-кишечные, гинекологические). Рекомендую: 1. Пройти тщательное обследование для исключения скрытых кровотечений (фекальный тест на скрытую кровь, консультация гастроэнтеролога и гинеколога). 2. Серологические тесты и общий анализ крови для оценки наличия воспаления или других заболеваний. 3. Продолжить прием препаратов железа под контролем врача, возможно, скорректировать дозу или форму железа. 4. При повторном снижении ферритина и анемии рассмотреть возможность внутривенных форм железа или дополнительные обследования. 5. Соблюдать режим питания, обогащенный железосодержащими продуктами (печень, мясо, зелень). Ваш план сдачи общего анализа крови для оценки гемоглобина правильный. Обязательно обсудите результаты с лечащим врачом для корректировки терапии и дальнейшего обследования.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Снижение уровня ферритина при продолжении приема препаратов железа может свидетельствовать о недостаточной эффективности терапии, возможных проблемах с усвоением железа, скрытых воспалительных процессах или скрытых кровотечениях, которые не всегда заметны. Кроме того, стоит обратить внимание на общее состояние кишечника, так как некоторые заболевания могут нарушать всасывание железа. Рекомендую также проконсультироваться у гастроэнтеролога для оценки состояния желудочно-кишечного тракта и рассмотреть возможность проведения дополнительных исследований, таких как эндоскопия. Параллельно важно соблюдать диету с продуктами, богатыми железом, и контролировать показатели крови вместе с лечащим врачом, чтобы при необходимости скорректировать лечение, возможно, перейти на внутривенные формы железа для быстрого восполнения запасов.

Похожие вопросы
Можно ли применять уколы Феррум Лек при железодефицитной анемии?
Аноним, 47 лет
10 января 2025 г. в 15:27
Здравствуйте, у меня железодефицитная анемия. Подскажите, пожалуйста, можно ли делать уколы препарата Феррум Лек, если мой уровень гемоглобина...
2 ответа
Как повысить уровень ферритина при анемии?
Аноним, 37 лет, женский пол
12 февраля 2025 г. в 14:05
У меня анемия. По анализам гемоглобин 125, ферритин 5, фолиевая кислота 38, витамин В12 - 495. ФГДС и колоноскопия в норме. Есть ВПЧ, но не онкогенный...
2 ответа
Как лечить железодефицитную анемию у малыша 8.5 месяцев?
Аноним, 30 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 02:22
Моему ребенку 8.5 месяцев, и по анализам крови у него выявлена железодефицитная анемия. Гемоглобин составляет 107 г/л, сывороточное железо 6.8...
2 ответа
Как снять симптомы скрытой железодефицитной анемии и стоит ли принимать железо?
Аноним
27 марта 2025 г. в 15:14
Здравствуйте. Неделю назад я сдавала анализ крови, и мой терапевт сказала, что у меня есть скрытая железодефицитная анемия, но она не серьезная, и...
2 ответа
Что делать при ферритине 11 и гемоглобине 130?
Аноним, 29 лет, женский пол
12 апреля 2025 г. в 20:47
Здравствуйте, мой уровень ферритина составляет 11 при нормальном гемоглобине 130. Подскажите, какие меры нужно принять в такой ситуации?
2 ответа
Как повысить ферритин при латентной анемии и когда сдавать повторный анализ?
Аноним, 41 год, женский пол
16 мая 2025 г. в 20:06
Женщине 41 года выявлена латентная анемия с показателями ферритина 5 и гемоглобина 131. Врач назначил принимать Сидерал Форте по 1 капсуле в день в...
2 ответа
Почему высокий гемоглобин и низкий ферритин?
АНна, 32 года, женский пол
29 января 2025 г. в 14:12
Добрый день, гемоглобин 143, а фирритин 16,95, почему такое может быть? как повысить фирритин не повышая гемоглобин подскжаите пожалуйста? ТТГ сдавала...
Нет ответов
Как поднять уровень железа при железодефицитной анемии?
Аноним, 30 лет, женский пол
14 февраля 2023 г. в 15:11
Здравствуйте, у меня гемоглобин 11.0, ферритин 6,33, железо 3,20 и процент насыщения трансферрина железом 3,5. Все показатели ниже нормы, трансферрин...
2 ответа
Продолжать ли лечение при анемии?
Аноним, женский пол
22 ноября 2021 г. в 02:17
Здравствуйте, доктор! У меня хроническая железодефицитная анемия средней степени, гемоглобин составляет 77. Я проходила обследование: ФГДС и...
2 ответа
Нужно ли принимать железо при низком ферритине?
Влада, 21 год, женский пол
22 сентября 2021 г. в 20:38
Здравствуйте Ферритин 6 гемоглобин 119 ж 21 г Стоит ли пить железо или капельницу ? Ответьте пожалуйста
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4710 ответов
Ответим за 28 минут