Вопрос закрыт

Нужно ли делать рентген ребенку с недобором веса и срыгиваниями? — вопрос №1438109

Аноним, женский пол
10 февраля 2025 г. в 17:08
Дочери 8 месяцев, она родилась с некоторыми осложнениями — наглоталась мекония и была инфекция при родах, лечили антибиотиками 5 дней. Вес при рождении был 3 кг, сейчас она весит 6,5 кг при росте 66 см, но набор веса замедлился начиная с 4 месяцев. Питается грудным молоком и прикормом, но кушает мало, от бутылочки отказалась. Были длительные срыгивания, сейчас уменьшились, но сохраняются примерно раз в день с запахом желудочного сока. Также беспокоят сильное газообразование и бурление в животе по ночам, ребенок часто беспокойно спит. Стул нормальный, анализы копрограммы, общий анализ крови и мочи в норме. Врач-гастроэнтеролог направил на рентген с контрастом для проверки желудочных патологий, эндокринолог не выявил проблем с щитовидной железой, неврологическое обследование тоже нормальное. Мама обеспокоена необходимостью рентгена, так как ребенок очень тревожится и плохо переносит процедуры. Просит совет, нужна ли эта диагностика в их случае, есть ли критичные причины для беспокойства и как ей лучше действовать сейчас, учитывая результаты анализов гормонов еще нет.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая описанную ситуацию с ростом и весом ребенка, можно сказать, что наблюдается недостаточный набор веса, который требует детального обследования и корректировки питания. Небольшой набор веса при сохранении нормального роста и умственного развития, а также удовлетворительных данных клинических обследований – ситуация достаточно частая при грудном вскармливании, особенно если ребенок ест мало и часто срыгивает. Срыгивания, повышенное газообразование и дискомфорт в животе могут свидетельствовать о наличии функциональных нарушений пищеварения или даже патологий желудка и кишечника, поэтому направление к хирургу и назначение рентгенологического исследования с контрастом с целью исключения структурных аномалий желудка (например, язвы, стеноза пилоруса, дивертикула и пр.) обосновано. Рентгенография – это информационно емкий диагностический метод, который при грамотном исполнении и минимальной дозе облучения безопасен для ребенка и поможет получить четкую картину состояния желудка и кишечника. Отсрочка диагностики может лишь усугубить дискомфорт ребенка и затруднить лечение. Вместе с тем, важно обеспечить максимальный комфорт для малышки: проведение исследования при присутствии родителей, подготовка ребенка к процедуре, использование успокоительных методик. Также стоит продолжать наблюдение у гастроэнтеролога и консультироваться с педиатром по вопросу питания, возможно потребуется коррекция режима прикорма или введение ферментных препаратов и пробиотиков для улучшения пищеварения и уменьшения газообразования. Анализы на гормоны щитовидной железы, хотя и не подозреваются как причина, все же желательно сделать для комплексной оценки состояния ребенка. Критической ситуации, угрожающей жизни ребенка, на данный момент нет, но ситуация требует внимания и системного подхода к диагностике и лечению. Резюмируя, рентген с контрастом - целесообразен, если гастроэнтеролог считает необходимым и при котором можно выявить или исключить возможные аномалии желудка. Кормление лучше встречать гибко, не настаивать силой, а стараться увеличить количество прикорма, учитывая переносимость продуктов. Если ребенку тяжело переносить обследования, обсудите с врачом возможности минимизации стресса или альтернативные методы диагностики (например, ультразвуковое исследование желудка и брюшной полости). В любом случае рекомендую продолжать тесный контакт с лечащим педиатром и специалистами, чтобы улучшить состояние ребенка.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Наличие замедленного набора веса и сохраняющихся срыгиваний с запахом желудочного сока свидетельствует о необходимости более детального обследования, включая рентгенографию с контрастом, чтобы исключить желудочные аномалии, такие как пилоростеноз или язвы, которые могут мешать нормальному пищеварению. Рентгеновское исследование при правильной подготовке и минимальной дозе облучения безопасно для ребенка. Важно при этом обеспечить эмоциональный комфорт малышки, присутствие родителей и использование методов снижения стресса. Дополнительно к рекомендациям гастроэнтеролога, можно рассмотреть проведение ультразвукового исследования брюшной полости как менее стрессовой альтернативы для оценки состояния желудка и кишечника. Продолжая наблюдение у педиатра и гастроэнтеролога, следует обратить внимание на режим питания, возможно увеличение количества прикорма и назначение пробиотиков или ферментных препаратов для улучшения пищеварения. Анализы на гормоны щитовидной железы стоит сделать для комплексной оценки состояния, учитывая что эндокринолог пока не выявил отклонений. Критических угроз жизни ребенка на данный момент нет, но системный подход к диагностике и лечению необходим для улучшения самочувствия и набора веса.

Похожие вопросы
Почему у малыша 2 месяцев частые срыгивания фонтаном и что делать?
Аноним, 29 лет, женский пол
18 февраля 2025 г. в 19:51
Моей дочке 2 месяца и 8 дней. На второй неделе после рождения у неё начались срыгивания фонтаном, тогда педиатр сказал, что это нормально и случалось...
2 ответа
Почему у малыша 5 месяцев часто и обильно срыгивает смесь?
Аноним
10 марта 2025 г. в 02:47
Моему ребенку 5 месяцев, он находится на смешанном вскармливании. На протяжении последних двух недель он начал обильно срыгивать после еды. Иногда...
2 ответа
Насколько опасны частые срыгивания и быстрый набор веса у 5-месячного ребенка?
Аноним, 5 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 15:01
Меня очень беспокоят частые срыгивания у моей 5-месячной дочки, а также её быстрый набор веса. При рождении вес был 3600 г и рост 51 см, а сейчас при...
2 ответа
Как правильно интерпретировать рентгеновский снимок при кашле у ребенка?
Аноним, 33 года, женский пол
06 апреля 2025 г. в 12:12
Ребенок 6 месяцев начал кашлять без температуры. Сделали рентген, в заключении написали пневмония, но нам сказали, что это не диагноз. В больнице...
2 ответа
Почему у 2-месячного ребенка обильные срыгивания по вечерам?
Аноним, 30 лет, мужской пол
01 мая 2025 г. в 16:07
Моему ребенку 2 месяца. Он обильно срыгивает почти всю съеденную пищу примерно раз в день, обычно вечером. В месяц делали УЗИ желудка, отклонений не...
2 ответа
К какому специалисту обратиться при повышенных анализах?
Аноним
17 августа 2017 г. в 22:20
Здравствуйте. Моей племяннице 2,5 года. В конце декабря у нее была неоднократная рвота. Инфекционист при осмотре установил увеличение печени и...
2 ответа
Что может быть причиной частых срыгиваний у ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
26 февраля 2020 г. в 14:36
У моей дочери, которой 9 месяцев, наблюдаются частые срыгивания и недобор веса. Она весит около 6 кг. Рожденная недоношенной, у нее также был...
2 ответа
Какая норма для растительной клетчатки в капрограмме ребенка?
Аноним, 1 год, мужской пол
01 марта 2017 г. в 22:15
Добрый день! У моего 8-месячного ребенка в капрограмме обнаружена значительная растительная клетчатка, особенно оболочки и сосуды злаков. Все...
2 ответа
Что делать при рвоте с кровью?
Александр, 25 лет, мужской пол
05 мая 2023 г. в 12:48
При рвоте с кровью что нужно сделать помимо посещения гастроэнтеролога. ФГДС или рентген пищевода и двенадцатиперстной кишки?
2 ответа
Насколько опасна тимомегалия у ребенка?
Наталья, 34 года, женский пол
01 августа 2019 г. в 18:51
Здравствуйте, ребенку 4,5 месяца сделали ренген и узи тимуса. Данные узи тимуса: ширина -48мм; толщина правой доли- 40 мм; толщина левой доли-41мм;...
1 ответ
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7727 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1960 ответов
Ответим за 28 минут